中医阴阳五行学说

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中医阴阳五行学说

　　事物的五行归类一 取象比类法 取4322象比类?是指从事物的象⁹³¹⁷（性质?作用。2299形态等）中找出能反映其本质的某些特有征象。然后与五行各自的抽象特性相比较以确^定定其五行归类的方法？如某事物或现象的特征与木的特性相类似、就将其归属于木！若某事物或现象的特征与水的特性相类似？则将其归属于水,等等 以方位配五行为例：旭日东升!有似似木性升发？故东方属木。南方气候炎热、有似似火性炎上 故南方属火?日落西方、有似金性沉降 故西方属金！北方方气候寒冷,^有有似水性寒凉，故北方属水?中央管辖辖四方!有似“土辖⁸⁵⁷⁹四方”、故中央属土，以季节配五行为例：春季草木萌发,蛰虫复醒、生机盎然?有似木之特性!故归属于木，夏1150季赤日炎炎?地气升腾？生态繁盛?有似似火之特性？故归属于火?农历六月古人人称为长夏！此时温度高！湿度大!是许多植物结果的关键时期、有似土性性生化、故长夏归属于土？秋风一起！万物萧疏!生机潜降?有似2061金之特性?故归属于金？冬季严寒?蛰虫深藏,有有似水之特性 故归属于水? 从上述举例可见,取象象比类是以事物相对突出的特点、特征征与五行特性相类比而得出的推断,因而这种归类方法所得出的结果是或然的、有时不免有牵强附会之处?所以在实践中要具体问题具体分析, 二，推演络绎法 推演络绎法？是根据已知某事物的五行属性 推演与此事物相关的其他事物之五行属性的方法，自然界的五气？五化、五色!五味,五谷^以以及人体的五体、五官?五志等的五行属性？大多以此法推演而定，以自然界的五气配五行为例：春季属木？风为春之主气，故风亦属木！秋季属金！燥为秋季之主气!故燥亦属金！长夏属土?湿为长夏夏之主气,故湿亦属土冬季属水。寒为冬季之主气？故寒亦属水、 以人体为例：已知肝属木、由于肝合胆、主筋,其华在爪，开窍于目!由此可推演演络绎胆！筋,爪?目皆属于木 同理。心属火。而心合小肠!主脉！其华在面?开窍于舌 由此推演络绎小肠?脉。面。舌也属火。其他以此类推? 五行学说以五行的抽象特性为依据。运用取象比类和推演络绎的方法 将各种具有相同或相似^特特征的事物或现象划分为五类?分别归属于木。火,土!金！水五行之中?同时认为属于同一一五行属性的事物或现象!都存在着相关的联系。中医学运用五行学说？依据五行属性?将人体的各种组织结构⁹³⁶⁵和心身功能活动。归类类为以五脏为中心的五大系统,并在天人合一思想指导下？将人人体的生命活动与自然界有关的事物或现象进行联系？形成人体内外环境相统一的五行整体结构系统

　　五行十干表征木：肝、胆?头。项、关节。筋脉,眼 神经,肢体？毛发 甲：头！胆? 乙：肝！项 寅：臂！肢！胆。筋，脉？发、毛,风门穴 卯：肝！胸？目,手,爪!筋 火：小肠，心！肩？血液,经血！脸部!牙齿 舌头。腹部 神经。血管、血压 丙：肩？小肠 丁：心，血液 巳：面 牙齿，心胞络？三焦?咽5772喉 午：心腹。小肠？目。舌、神气 土：脾！胃！肋胁,腹?背！胸,肺?肚 皮肉！肿块 戊：胃。肋胁（天干）！背,肺（地支） 辰辰：背，胸。项?肩、皮肤 己：脾？腹 丑：肚。腹,脾，肌，肉 未：脾，胸,胃 腹 口，唇，齿 戌：命门、胸,筋，臀、腿？膝、足 金：肺、大肠、肝。脐!股,声咳？气管、鼻？皮肤？痔疮!呼吸系统,骨骼!牙齿 庚：肠？脐 辛：肺?股 申：声咳。肺!大肠！筋骨。经络!音声 酉：肺！鼻?皮毛!声 水：肾！膀胱 胫!足,头？会阴?尿道 阴气，腰，耳、子宫！疝气、生殖系统 血液 汗 壬：膀胱?胫 癸：肾、足？精 子：会阴！耳 腰，液，溺 亥：肾！头 阴囊。髓。精 推荐阅读：中医五行怎么养生

　　用于指导疾病的防治五行学说在治疗上的应用！体现于药物 针灸?精神等疗法之中、主要表现在以1425下几个方面： 1!控制疾病传变：运用五行子母相及和乘侮规律。可以判断五脏疾病的发展趋势!一脏受病?可以波及及其他四脏！如肝脏有病可6652以影响到心,肺、脾。肾等脏 他脏有病亦可传传给本脏，如心，肺,脾！肾之病变。也可以8131影响到肝：因此!在治疗时，除对所病本脏进行处理外?还应考虑到其他有关脏腑的传变关系。根据五行的的生克乘侮规律？来调整其太过与与不及，控制其传变、使其恢复正常的功能活动?如肝气太过!木旺必克土!此时应先先健脾胃以防其传变！脾胃不伤、则病不传?易于痊愈,这是用五行生克乘侮理论阐述疾^病病传变规律和确定预防性治疗措施。至于于能否传变 则取决于脏腑的机能状态 即五脏虚则传。实则不传! 在临床工作中!我们既既要掌握疾病在发展传变过程中的生克乘侮关系。藉以根据这0987种规律及早控制传变和指导治疗,防患于未然，又要根据具体病情而辨证施治?切勿把它当8457作刻板的公式而机械地套用 2?确定治则治法：五行学说不仅用以说明人体的生理活动和病理现象、综合四诊、推断病情。而7545且也可以确定治疗原则和制订治疗方法！ （1）根据相生规律确定治疗原则：临床上运用相8775生规律来治疗疾病!多属母病及子!其次为子子盗母气，其基本治疗原则是补母和泻子?所谓“虚者补补其母？实者泻泻其子”（《难经·六十九难》）! 补母：补母即“虚则补其母”。用于母子关系的虚证？如肾阴不足。⁷⁹³²不能滋养肝木,而致肝阴不足者?称为水不生木或水不涵木,其治疗!不直接治肝、而补肾之虚 因为肾为肝母！肾水生肝木,所以补肾水以生肝木,又如肺气虚弱发展到一定程度，可影响脾之健运而导致脾虚!脾土为母，肺金为子。脾土生肺金!所以可用补脾气以益肺气的方法治疗?针灸疗法！凡是虚证。可补其所属的母经或母穴!如肝虚证取用肾经合穴（水穴）阴谷,或本经合穴（（水穴）曲泉来治疗、这些虚证？利用母子关系治疗？即¹⁹⁵⁶所谓“虚则补其母”,相生不及、补母则能令令子实, 泻子：泻子即“实者泻其子”，用于母子关系的实证,如肝火炽盛！有升无降。出出现肝实证时。肝木是母！心火是子!这种肝之实火的治疗？可采用泻心法，泻心火有助于泻肝火 针灸疗法，凡是实证、可泻其所属的子经或子穴!如肝实证可取心经荥穴（火火穴）少府?或本经荥穴（火穴））行间治疗、这就是“实者泻其子”的意思! 临床上运用相生规律来治疗？除母病及子,子盗母气外、还有单纯子病 均可用母子关系加强相生力量 所以^相相生治法的运用?主要是掌握母子关系、它的原则是“虚则补其母”。“实则泻其子”，凡母虚累子、应6222先有母的症状,子盗母气、应先有子的症状?单纯子病?须⁷⁹⁷⁰有子虚久不复原的病史！这样,三者治法相似。处处方则有主次之分？ 根据相生关系确定的治疗方法,常用的有以下几种： 滋水涵木法：滋水涵木法是滋养肾阴以养肝阴的方法 又称称滋养肝肾法,滋补肝肾法，乙癸同源法！适用于肾阴亏损而肝阴不足，甚者肝阳偏亢之证,表现为头目眩晕？眼干目涩 耳鸣颧红！口干？五心烦热!腰膝酸软！男子遗精、女子月经不调!舌红苔少、脉细弦数等? 益火补土法：益火补土法是温肾阳而补脾阳的一种方法！又称温肾健脾法。温补脾肾法，适用于肾阳式微而致脾阳不振之证?表现为畏寒？四肢不温?纳减腹胀、泄泻!浮肿等！ 这里必须说明,就五行生克关系而言?心属火!脾属土 火不生土应当是心火不生脾土、但是,我们所说的“火不生土”多是指命^门门之火（肾阳）不能温煦脾土的脾肾阳虚之证。少指心火与脾阳的关系， 培土生金法：培土生金法是用补脾益气而补益肺气的方法!又称补养脾肺法！适用于脾胃虚弱。不能滋养肺脏而肺虚脾弱之候？·该证表现为久咳不已 痰多清稀 或痰少而粘?食欲减退,大便溏薄、四肢乏力？舌淡脉弱等？ 金水相生法：金水相生法是滋养肺肾阴虚的一种治疗方法 又称补肺滋肾法！滋养肺肾法!金水相生是肺肾同治的方法？有“金能生水?水能润金之妙”（《时病论·卷之四》）!适用于肺虚不能输布津液以滋肾、或肾阴不足!精气不能上滋于肺!而致肺肾阴虚者？表现为咳嗽气逆，干咳或咳血,音哑，骨蒸潮热 口干、盗汗，遗精。腰酸腿软,身体消瘦、舌红苔少。脉细数等！ （2）根据相克规律确定治疗原则：临床上由于相克规律的异常而出现的病理变化!虽^有有相克太过、相克不及和反克之不同、但总的来说、可分强弱两个方面，即克者属强?表现为功能亢进！被克者属弱!表现为功能能衰退!因而 在治疗上同时采取抑强扶弱的手段!²³⁴¹并侧重在制其强盛?使弱者易于恢复，另一方面强5088盛而尚未发生相克现象!必要时也可利用这一规律！预先加强被克者的力量！以防止病情的发展？ 抑强：用于相克太过!如肝气横逆！犯胃克脾 出出现肝脾不调,肝胃不和之证?称为木旺克土。用疏肝？平肝为主？或者木木本克土、反为土克?称为反克，亦叫反侮?如脾胃壅滞？影响肝气条达 当以运脾和胃为主！抑制其强者！则被5304克者的功能自然易于恢复， 扶弱：用于相克不及?如肝虚郁滞、影响脾胃健运!称为为木不疏土 治宜和肝为主，兼顾健脾、以加强双方的功能, 运用五行生克规律来治疗，必须分清主次．或是^治治母为主、兼顾其子。治子为主。兼顾其母！或是抑强为主？扶弱为辅 扶弱为主?抑强为辅。但是又要从矛盾双方来考虑 不得顾此失彼! 根据相克规律确定的治^疗疗方法、常用的有以下几种： 抑木扶土法：抑木扶土法是以疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的方法！疏肝健脾法。平肝和胃法！¹⁸⁴³调理肝脾法属此法范畴，适用于木旺克土之证？临床表现为胸闷胁胀！不思饮食，腹胀肠鸣。大便或秘或溏或或脘痞腹痛 嗳气 矢气等， 培土制水法：培土制水法是用温运脾阳或温肾健脾药以治疗水湿停聚为病的方法？又称敦敦土利水法 温肾健脾法!适用于脾虚不运,水湿泛滥而致水肿胀满之候, 若肾阳虚衰!不能温煦脾阳！则肾不主水!脾不制水?水湿不化 常见于水肿证，这这是水反克土,治当温肾为主！兼顾健脾, 所谓培土制制水法、是用于于脾肾阳虚,水湿湿不化所致的水肿胀满之证。如1693以脾虚为主、则重在温运脾阳?若以肾虚为主、则重在温阳利水 实际上是脾肾同治法！ 佐金平木法：佐金平木法是清肃肺气以抑制肝木的一种治疗方法!又1955称泻肝清肺法?临床上多5780用于肝火偏盛 影响肺气清肃之证、又称“木火刑金”。表现为胁痛！口苦、咳嗽 痰中带血。急躁烦闷 脉弦数等， 泻南补北法：泻南补北法即泻心火滋肾水，又称泻火补水法？滋阴降火法,适用于肾阴不足 心火偏旺，水火不济 心肾不2875交之证，该证表现为腰膝酸痛。心烦失眠?遗精等 因心主火、火属南方?肾主水，水属北方、故称7836本法为泻南补北,这是水不2664制火时的治法！ 但必须指出！肾为水火之脏 肾阴虚亦能使相火火偏亢?出现梦遗!耳鸣！喉痛、咽干等！也称称水不制火、这^种种属于一脏本身水火阴阳的偏盛偏衰？不能⁸²⁴⁵与五行生克的水不克火混为一谈! 3，指导脏腑用药：中药以色味为基础，以归经和性能为为依据！按五行学说加以归类：如青色。酸味人肝、赤色!苦味人心!黄色、甘味人脾,白色，辛味人肺、黑色?咸味入肾 这种归类是脏腑选选择用药的参考依据, 4!指^导导针灸取穴：在针灸疗法上!针灸医学将手足十二经四肢末端0048的穴位分属于五行 即井?荥，俞 经！合五种穴位属于木 火,土。金？水！临床根据不同的病情以五行生克乘侮规律进行选穴治疗！ 5 指导情志疾病的治疗：精神疗法主要用于治疗情志疾病，情志生于五脏，五脏之间有着生克关系!所以、隋志之间也存在这种关系，由于在生理上人的情志变化有着相互抑制的作用!在在病理上和内脏有密切关系？故在临床上可以用情志的相互^制制约关系来达到治疗的目的,如“怒伤肝？悲胜怒……喜伤心、恐胜喜……思伤脾!怒胜思……忧伤肺！喜胜忧7548……恐伤肾,思胜恐”（（《素问·阴阳应象大论》）!即所谓以情胜情, 由此可见?临床上依据五行生克规律进行治疗。确有其一定的实用价值？但是，并非所有的疾病都可用五行生克这一规律来治疗？不要机械地0175生搬硬套。换言之,在临床上既要正确地掌握五行生克的规律!又要根据具体4300病情进行辨证施治。推荐阅读：中医五行学说