高渗性缺水的临床表现
- 糖尿病酮症酸中毒引起高渗性缺水的发生机制？
酮症酸中毒时?出现三大代代谢紊乱!不乱血糖明显升高,而且脂肪分解增加 脂肪酸在肝脏经β氧化产生大量乙酰辅酶A！由于糖代谢紊乱？草酰乙酸不足，乙酰辅酶A不能进入三羧酸循环氧化供能而缩合成酮体,同时5309由于蛋白合成减少!分解增加,血中成糖!成酮2915氨基酸均增加,使血糖,血酮进一步升高!严重高血糖 高血酮和各种酸性代谢产物引起的渗透压性利尿，大量酮体从肺排出又带走大量水分！厌食,恶心！呕吐使1294水分入量减少!从而引起细胞外失水。血浆浆渗透压增加！水从细胞内向细胞外转移引起细胞内失水。综合而言可引起严重,
- 为什么高渗性缺水补液时要防止水中毒？等渗性和低渗性缺水就不用防止吗？
高渗性缺水是因为细9518胞内液渗透压较高。在用普通等渗盐水补液时，为保持渗透压平衡、水分会大量进入细胞内，造成细胞水肿（水中毒！其中危害较大是造成脑神经细胞水肿）、因此。开始因适当补充高渗液?然后才能用普普通等渗盐水补液? 等渗性和低渗性缺水因细胞内液渗透压基本正常 因此、补液时不用3366防治水中毒、。书法摆放
- 高渗性缺水，低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点
一！水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水!外科病人最易生这种缺水,水和钠成比例地丧失。血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透 压也保持正常,2075它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少?肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内6655压力下降的刺激！以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少！引起肾素-醛固酮系统的兴奋!醛固酮的分分泌增加 醛固酮促进远远曲肾小管对钠的再吸收 随钠一同同被再吸收的水量也有增加！使2688细胞外液量回升。由于丧失的液体为等渗,基本上不改变细胞外液的渗透压?最初细胞内液并不向细细胞外间隙转移?以代偿细胞外液的缺少!故细胞内液的量并不发生变化?但这种液体丧失持续时间较久后!细胞内液也将逐渐外移 随同细胞外液一起丧失。以致引起细胞,缺水! 病因 常见的有：①消化液的急性丧失、如大量呕吐?肠瘘等、②体液丧失在感染区或软组织内？如腹腔内或或腹膜后感染 肠梗阻，烧伤等!这些丧失的液体6883有着与细胞外液基本相同的成分？ 临床表现 病人有尿少。厌食!恶心。 乏力等、但不口渴, 舌干燥？眼球不陷、皮肤干燥?松驰?短期内体液的丧失达到体 重的5%、即丧失细胞外液的25%时,病人出现脉博细速!肢端湿冷?血压不稳定或下降等血容量不足的症状? 诊断 主要依靠病史和临床表现?应详细询问有无消化液液或其他体液的大量丧失？失液或不能进食已持续多少时间!每日的失液量估计有多少、以及失液的性状等!实验室检查可发现红细3815胞计算。血红蛋白6346质量和红细胞压积明显增高 表示有血液浓缩 血清Na＋和CI-一般无明显降低。尿比重增高。必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定、以确定有否酸(或碱)中毒, (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水、水和钠同时缺失、但缺水少于于失钠！故血清钠低于正常范围、细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌？使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多?以提高细胞外液的渗透压?但细胞外液量反更减少？组织间液进入血液循环？虽能部分地补偿血容量?但使组织间液的减少更超过血浆的减少！面临循环血量的明显减少!机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量 肾素-醛固酮系统兴奋!使肾肾减少排钠?CI-和水的再吸收增加？故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶？使抗利尿激素分泌增多!水再吸收增加,导致少尿？如血容量继续减少,上述代偿功能不再能够维持血容量时？将出现休克 这种种因大量失钠而致的休克、又称低钠性休克、 病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失！如反复呕吐 胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻，以致6266钠随着大量消化液而丧失！②②大创面慢性渗液？③肾排出1168水和钠过多，例如应用排钠利尿剂(氯噻酮,利尿酸等)时 未注意补给适量0725的钠盐,以致体内缺钠相对地多于缺水?临床表现 随缺钠程度而不同！常常见症状有头晕？视觉模糊 软弱无力。脉搏细速?起立时容容易晕倒等！当5496循环血量明显下降时。肾的滤过量相应减少。以致体内代谢产物物潴留。可出现神4214志不清,肌痉挛性疼痛、肌腱反射减弱！昏迷等! 三)高渗性缺水 又称原发性缺水。水和钠虽同时缺失、但缺水多于缺钠 故血清钠高于正常范围 细胞外液液呈高渗状态!位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，病人9476感到口渴而饮水。使体内水分增加！以6509降低渗透压。另方面!细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多,以致肾小管对水的再吸收增加！尿量减少!使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量,如继续缺水!则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加,8574加强对钠和水的再吸收。以5933维持血容量。缺水严重时！因细胞外外液渗透压增高！使使细胞内液移向细胞外间隙，7559结果是细胞内，1526外液量都有减少。最后 细胞内内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度,脑细胞缺水将引起脑功能障碍 病因 主要为：①摄入入水分不够?如食7161管癌的吞咽困难?重危病人的给水不足。鼻饲高浓度的要素9060饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液！②水分丧失过多、如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%) 烧伤暴露疗法，糖尿病昏迷等? 临床表现 随缺水程度而有不同,根据症状轻重?一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外,无其他症状!缺水量为体重的2%～4%,2.中度缺水 极度口渴!乏力,尿少和尿比比重增高，唇舌干燥！皮肤弹性差!眼窝凹陷!常出现烦躁？缺水水量为体重的4%～6%。3.重度缺水 除上述症状外。出现躁狂!幻觉、谵妄，甚至昏迷等脑功能障碍的症状！缺水量超过体重的6%！,书法摆放风水
- 为什么1/2张 2/3张溶液属于高张溶液？ 还是算高渗溶液？
第四节 小儿腹泻病 考试大纲： （1）病因 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 （5）液体疗法（小儿体液特点及其平衡失调,常用溶液配制！液体疗法基本实施方法） 考点明细： 充分理解小儿腹泻病的的概念 重要的致病因素都有哪些 各种常见类型肠炎的鉴别要点 小儿腹泻的补液治疗 一。概念 小儿腹泻病是一组由多病原，多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征、与成人腹泻是不同的! 二、病因 易易感因素 1）婴幼儿消化系统不成熟, 2）营养需求大 消化道负负担重, 3）机体防御功能差 胃酸低，排空快 血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA（初乳中）均较低。 4）肠道正常菌群尚未建立,抗生素滥用 导致肠道菌群失调、 5）人工喂养 母乳中含有大量体液因子（SIgA？乳铁蛋白等） 巨9502噬细胞和粒细胞等有很强的抗肠道感染作用,家畜乳中虽有上述某些成分!但在加热过程中被破坏?而且人工喂养的食物和食具极易污染，故人工喂养儿肠道感染发生率明显高于母乳喂养儿! 感染因素 1）病毒感染：轮状病毒属是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原?其次有肠道病毒（包括柯萨奇病毒，埃可病毒?肠道腺病毒）等？ 2）细菌感染 ：致腹泻大肠杆菌 （致病性大大肠杆菌、产毒性5146大肠杆菌，侵袭性大肠杆菌等、）?空肠弯曲菌等! 3）真菌 4）寄生虫 非感染因素 1）饮食因素 2）气候因素 腹泻的临床分期（了解） 急性腹泻（小于2周）！迁延性腹泻（2周～～2个月）、慢性腹泻（超过2个月） 三、临床表现 急性腹腹泻的临床表现：症状可轻可重。没有特异性?轻症往往往由于饮食或肠外感染引起!重症常常由于于肠内感染导致！中毒5023症状明显,常伴有脱水 严重的胃肠道表现和电解2345质紊乱表现、 （1）重点看重症腹泻的特殊表现： 1）胃肠道症状明显——上吐下泻 频繁，甚至于于有消化道出血 2）脱水：常发生等渗或低渗性缺水， 3）电解质 酸碱平衡紊乱：代谢性酸中毒 ?低钾血症！低钙低镁血症, （2）常见类型肠炎的临床特点（重点） 1）轮状病毒肠炎：轮状病毒是秋？冬季4632婴幼儿腹泻最常见的病原 故曾被称称为“秋季腹泻”。症状轻 大便！书法永八字法
- 性宋子辈巨集，缺水缺木，猴年出生，帮忙取个名字
宋子辈巨集！缺水缺木?猴年出生、指点起名的 迦给起 ,高渗性缺水的临床表现书法章法布局五宜五忌
- 为了保证长江水能够解决华北地区的缺水问题除了性修水利工程外研通还要特别防治什么问题
学好语文很重要。否则弄不不清楚自己想要表达什么 ！。书画大师排名榜
- 菩提子花茶禁忌？是什么性？？温性还是寒性？
不同花茶不同属性,药性温的花茶茶最好不要和性寒的花茶搭配饮用,否则易产生对身体有害的物质,甚至产生毒性! 1. 花草木三友茶=西洋甘菊+菩提子+薰衣草 ...、书画行业五行属什么
- 如何治疗高渗性脱水
高渗性脱水的治疗回答者：于心对于高渗性脱水的治疗，你提到高渗性脱水的治疗疗为你解答如下．病情分析:一般来说?腹泻导致的脱7040水一般是等渗性脱水！轻度脱水一一般是没问题的，意见建议:如8721果腹泻时间不长的话、让孩子多喝点水就可以了 如果时间比较长那么你可以带孩子去输点生理盐水或葡萄糖盐水就可以了!高渗性脱水的特点回答者：于心对于高渗1764性脱水的特点一定要重视?你提到的高渗性脱水的特点为你解答如下.病情情分析：你好、对于腹泻半月属于慢慢性腹泻。腹泻水分多久很容易导致脱水！脱水的主要症状状是乏力,精神差 眼眶凹陷，皮肤弹性差等等指导意见：你好？如果孩子的精神状态好!应该不会有脱水的高渗性脱水回答者：齐玉龙对于高渗性脱水的问题你一定要重视、你提到高高渗性脱水为你解答如下?建议您给宝宝吃药？服药期间必须密切观察宝宝有无上述脱水征象？如有及时去医院就诊输液!病病情分析：你好，这种情况一般考虑是运动出汗引起的指导意见：建议去医院外科进一步检4509查确定原因！输液治疗高渗性脱水!急性酮症酸中毒回答者：天下无医你好?及时的补液治疗？以及正规应用胰岛素？是可以纠正的、中度高渗性脱水的第一个24小时补充累计丧失量？回答者：任立存去除病因。使病人不再失液、补充已丧失的液体、可静脉0354输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液 估计补充已丧失液体量有两种方法：a.根据临床表现的严重程度,按体重百分分比的丧失来估计！例如中度缺水的缺水量为体重的4%～6%,补液量约为2.5L～3.0L、b.根据测得的血Na+浓度来计算、 补水量（ml）=[血钠测得值（mmol）-血钠正常值（mmol）]×体重（kg）×4!?书画装裱摆放
- 水质性缺水的成因分析
对以河流为水源而面临水质性缺水。主要是因为城市生活污水和工业废水的排放引起的、应该说 在所有的天0804然水体中？河流的自净能力由于流动快 复氧率高 水流更新期短而较其他水体强!但是也受径污比的制约 即受河流的纳污容量的限!通常河流枯水季节径污比在8—10时！河流的自净能力可以承受,但中国大多数被污染的河流冬季的径污比都远远低于此值？沈阳浑河段平平均径污比仅2.8！最枯年仅0.38？即排入的污水水量超过了河水的径流量的2倍多、河流不仅受污水的污染，同时还受垃垃圾和工业废弃物的污染 许多河道的城市区段(特别是小城市)几乎都是垃圾弃置场,三峡库区重庆段的沿江垃圾堆放场一段时期曾经达178处？垃圾堆放总量达286万吨,三峡大坝蓄水后这些垃圾淹没在水中,垃圾中的有机污染物将使库区水中的COD上升7个单位!重金属含量量也会升高?库区水质将很难达到国家地表水环境质量II类标准。为了确保三峡蓄水后的5354水环境质量，必必需花大力气提前进行清库工作、？书画风水网
- 水体污染造成的水资源短缺称为水质性缺水；降水量小、水循环不活跃造成的水资源短缺称为资源性缺水。据此
小题1:D 小题2:C 小题1:水资源短缺分;资源型缺水!水质型缺水，我国水资源南多北少?所以北方是资源源型缺水，选择D项? 小题2:该地区水质性缺水在内陆湖泊?没有石油油的开发！所以没有原油泄漏污染。选择C项！！书画鱼讲究
高渗性缺水的临床表现、毒等渗性
