中度高渗性缺水

• 为什么高渗性缺水补液时要防止水中毒？等渗性和低渗性缺水就不用防止吗？

  　　高渗性缺水是因为细胞内液渗透压较高！在用普通等渗⁴¹⁶⁶盐水补液时!为保持持渗透压平衡、水分会大量进入细胞内,造成细胞水肿（水中毒，其中危害较大是造成脑神经细胞水肿），因此?开始因适当补充高渗液 然后才能用普通等渗盐水补液! 　　等渗性和低渗性缺水因细胞内液渗透压基本正常，因此、补液时不用防治水中毒，

• 如何对高渗性缺水进行临床分度评估？求解

  　　根据症状不同，一般将高渗性缺水分为三度： 　　轻度缺水：除有口渴外？多无其它症状,缺水7894量为体重的2%～4% 　　中度缺水：有极度口渴、伴乏力？尿少 尿比重高。唇干舌燥 皮肤弹性差，眼窝凹陷!常有烦燥。缺水量为体重的4%～～6%， 　　重度缺水：除上述症状外 出现躁狂、幻觉，谵语!甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6%以上 、详解家居鱼缸风水禁忌

• 8.病人体重50kg,中度高渗性脱水,首先应补已失量怎样计算

  　　脱水补液原则（1）根据脱水程度的轻重?确定补液总量,（2）根据脱水性质,有无酸中毒及低低血钾等！确定补液种类?（3）补液时,一般先快后慢,先浓后淡 先盐后糖?见尿补钾的原则进行！补液总量应按规定速度补完（4）　补液应包括3个组成部分：累积损失 继续损失和生理需要量。（5）补液的关键在于第1天24小时。重度脱水，低血容量性休克和严重酸中毒、7054首先要扩容纠酸!继而继续补充累积损失 异常及继续生理丢失量、待血7527循环和肾功能恢复后!机机体自身就能调节,纠正脱水过过程中!注意补钾!高渗性脱水（hypertonic dehydration）以失水多于失钠!血清钠浓度>150mmol/L（150mEq/L）!血浆渗透^压压>310mOsm /L为主要特征。补水：高渗性脱水时因血钠⁸⁹⁴⁶浓度高！故应给给予5%葡萄糖溶液,高钠血症严重者可静脉内注射2.5%或3%葡萄糖溶液 应当注意！高渗性脱水时血钠浓浓度高?但患者仍有钠丢失 故还6099应补充一定量的含钠溶液、以免发生细胞外液低渗!?餐桌风水禁忌

• 水体污染造成的水资源短缺称为水质性缺水；降水量小、水循环不活跃造成的水资源短缺称为资源性缺水。据此

  　　小题1:D 　　小题2:C 　　　　小题1:水资源短缺分;资源型缺水 水质型缺水,我国水资源源南多北少、所以北方是资^源源型缺水 选择D项！ 　　小题2:该地区水质性缺水在内陆湖泊！没有石油的开发？所以没有原油泄泄漏污染！选择C项！？如何化解家居风水陷阱

• 老师好 高渗性脱水为什么是以细胞内液失水

  　　易发生外周循环衰竭和休克低渗性脱水病人由于细胞外液渗透压降低?所以？相对低渗的细胞外液水分向细胞内转移？细胞外外液减少更严重!家居养花风水

• 等渗性缺水和低渗性缺水细胞外液都急剧减少吗

  　　既然然是脱水了!肯定是减少的,。中度高渗性缺水家居风水与夫妻感情

• 高渗性脱水时脱水的主要部位是哪里

  　　cell内液。cell^外外液都丢失!cell内液液丢失的水补充到cell外液，cell外液得到一定补充?但cell内外都丢失,cell内液丢失更为严重 洞房最佳布置风水

• 高渗性脱水的原因和发病机制有哪些

  　　【发病机制】 　　高渗性脱水即水和钠同时丧失？但缺水多于缺钠。故血清钠高于正常范围,细胞外⁵⁷⁰⁶液呈高渗状态。又称原发性缺水，当缺水多于缺钠时！细胞胞外液渗透压增加!抗利尿激素分泌增多。肾肾小管对水的重吸收增加!尿量减少，醛固酮分泌增加、钠和水的再吸收增加。以以维持血容量！如继续缺水 细胞外液渗透压进一步增高?细胞内液移向细胞外 细胞^内内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。最后可导致脑细胞缺水将引起脑功能障碍， 　　【病因】 　　1.摄水量不足 　　如外伤!昏迷,食管疾病的吞咽困难，不能进食。危重患者给水水不足？鼻饲高渗饮食或输注大量高渗盐水水溶液等 通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水,引起失水多于于失钠!而使血血浆渗透压升高。主要见于以下情况： 　　（1）不能或不会饮水 如口腔、咽及食管疾患。频繁呕吐的患者,昏迷患者或极度衰弱的患者等, 　　（2）渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢 部分脑血管意外患者也会丧失渴感 　　（3）水源断绝 如沙漠迷路？海上失事等， 　　2.水丧失过多。未及时补充 　　如高热,大量出汗？大面积烧伤,气管切开!胸腹手术时内脏长时间暴露，糖尿病昏昏迷等，包括单纯失水和7442失水多于失钠 即丧失低渗性液体两种情况? 　　（1）单纯失水 有经皮肤。呼吸失水和经肾失水！前者见于高热 甲状腺功能能亢进和过度通气使不感蒸发量加强!后者见于中枢性尿崩症时乙醇脱氢酶（ADH）产生和释放不足,以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合合管对ADH的反应缺乏 故肾排出大量水分、 　　（2）失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液！主要见于部分婴幼儿水样便腹泻?粪^便便钠浓度在60mmol/L以下！其次见于大汗淋漓时时丢失低渗性液体、常在高温环3845境中发生！另外在反复静脉注射高渗物质（如甘露醇、尿素和高渗葡萄糖）时、可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生？失水多于失钠!、室内养花风水禁忌

• 对于低渗性缺水的病人，怎么去补液？那个5%的糖盐水是怎么配了？例如，我要补氯化钠量是21g，谢谢了

  ⁸⁷⁰⁰　　又称慢性缺水或继发性缺水!缺钠多于缺水？血清钠低于正常，细胞外液处于低渗状态？ 　　（一）病因 　　①胃肠道消化液持续丧失？如反复呕吐!胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻 　　②大创面慢性渗液。 　　③^肾肾排钠过多。 　　（二）临床表现常见症状有头晕？视觉模糊、软弱无力？脉细速。甚至神志不清。肌痉挛性疼痛。腱反射减弱、昏迷等。 　　1.轻度缺钠 乏力 头晕!手足麻木、口渴不明显？尿Na+减少、血清钠在130～135mmol／L.每公斤体重缺氯化钠0.5g. 　　2.中度缺钠 除上述症状外 尚有恶心？呕吐！脉细速,血压不不稳或下降 浅静脉萎隐。站立性晕倒？尿少，尿中几乎不含钠和氯、血清钠在l20～130mmol／L.每公斤体重缺氯化钠0.5～0.75g. 　　3.重度缺钠 病人神志不清、肌痉挛性抽搐！腱反射减弱或消失,出现木僵，甚至昏迷,常发生休克。血清钠在120mmol／L以下,每公斤体重缺氯化钠0.75～1.25g. 　　（三）诊断 　　①依据病史及表现, 　　②尿Na+矿和Cl－明显减少。 　　③血清钠低于l35mmol／L， 　　④红细胞计数,血红蛋白、血细胞比容、血非蛋白氮氮和尿素氮均有增高 　　⑤尿比重常在1.010以下, 　　（四）治疗 　　①积极处理病因, 　　②采用含盐溶液²³⁹¹或高渗盐水静脉输注、轻度和中2052度缺钠时、按估计的的缺钠程度补给，如体重60kg病人!血清清钠为130～135mmol／L 则9622每公斤体重缺氯化钠0.5g！计需氯化化钠30g,先补给l／2量即l5g？加日需氯化钠量4.5g、总计19.5g、可以以给5％葡萄糖盐水2000ml！此外再补日需量液体2000ml.氯化钠的另1／2（即15g）。在第二天补给!重度缺钠时 因常有休克（低钠性休克），应先补足血容容量后给以输入高渗盐水（一般为5％氯化钠溶液）200～300ml， 　　③缺钠伴有酸中毒时！在补^充充血容量和钠盐后?经血气分析。酸中毒仍未完全全纠正时!可给1.25％碳酸氢钠溶液l00～200ml或平衡盐溶液200ml? 　　④尿量达40ml／h后?应补充钾盐、，客厅风水格局

• 五行缺水土的女孩名字性贺

  　　贺甄洢,厨房风水注意事项

中度高渗性缺水、性缺水进