中药配伍禁忌包括

• 中药配伍与禁忌

  　　中药配伍有很多禁忌?现在我们就来学习一下这首通俗易懂的中药配伍禁忌歌吧、 　　中药0811主有几性能?四气五味及归经、 　　还有升降与浮沉。有毒无毒统而称, 　　四气歌 　　四气寒热与温凉、寒凉属^阴阴温热阳、 　　温热补火助阳气?温里散寒功效彰？ 　　寒凉清热并泻火,解毒助阴又抑阳？ 　　寒者者热之热者寒!治疗大法此为纲！ 　　五味歌 　　五味辛甘苦咸酸!治疗作用1969不同焉, 　　辛行气血主发散!甘和补中3082急能缓? 　　苦燥降泄能坚阴!咸能润下7937且软坚？ 　　酸能固涩涩又收敛,淡渗利水要记全? 　　中药七情歌 　　相使一药助一药？相须互用功效添 　　相杀能制它药毒?相相畏毒性被制限? 　　相反增毒要记牢、相相恶配伍功效减? 　　单行无须它药配。七情配伍奥妙显, 　　十八反歌 　　^本本草明言十八反 半蒌贝蔹蔹及攻乌! 　　藻^戟戟遂芫俱战草!诸参辛芍叛藜芦 　　十九畏歌 　　硫黄原是火中精、朴硝一见便相争。 　　水银莫与砒霜见？狼毒最怕密陀僧! 　　巴豆性烈最为上,偏与9348牵牛不顺情？ 　　丁香莫与郁金见?牙硝难合荆三棱、 　　川乌草乌不顺犀、人参最怕五灵脂? 　　官桂善能调冷气 ⁹¹⁷⁶若逢石脂便相欺! 　　　大凡修合看顺逆?制药配方莫相依, 　　中药七情歌 　　相使一药助一药,相须互用功效添! 　　相杀能制它药毒？相畏毒性被制限？ 　　相反增毒要记牢、相恶配伍功效减！ 　　单行无须它药配。^七七情配伍奥妙显! 　　妊娠服药禁忌歌 　　斑蝥水蛭及虻虫。乌头附子配天雄? 　　野葛水银并巴豆？牛膝薏苡与蜈蚣？ 　　三棱芫花代赭麝？大戟蝉蜕黄雌雄! 　　5465牙硝芒硝牡丹桂！槐花牵牛皂角同， 　　半夏南星及通草，瞿麦干姜6235桃仁通? 　　硇砂干漆蟹爪甲！地胆茅根都失中！ 　　六陈歌 　　枳壳陈皮半夏齐？麻黄狼毒及吴萸、 　　六般之药宜陈久?入药方知奏效奇?？中药配伍禁忌包括

• 药品配伍禁忌包括哪些变化?

  　　物理性 物理性配伍禁忌是某些药物配合在一起会发生物理变化，即改变了原先药物物的溶解度。外观形状等物理性状，给药物的应2910用造成了困难 ^物物理性配伍禁忌常见的外观有4种，即分离!沉淀！潮解,液化， （1）分离：常见于水溶剂与5640油容剂2种液体物质配合时出现!是由于2种溶剂比重不同而出现配伍时分层的现象?因此在临床配伍用用药时？应该注意药物的溶解特点!避免水溶剂与油剂剂的配伍 （2）沉淀：常见²³⁹⁸于溶剂的改变与溶质的增多，如樟脑酒精溶液和和水混合,由于溶剂的改变!而^使使樟脑析出发生沉淀?又如许多物质在超饱和状态下!溶质析出产生沉淀。这种现象既影响药物的剂量又影响药物的应用, （3）潮解^：：含结晶水的药物，在相互配跟由于条件的改变使其中的结晶水被析出,而使固体药物变成半固体或成糊状,如碳酸钠与醋酸铅铅共同研磨？即发2635生此种变化， （4）液化：2种固体物质混合时,由于熔点的降低而使固体药物变成液体状态。如将水含氯醛（溶点57℃）与樟脑（熔点171—176℃）等份共研时！形成了熔点低的热合物（熔点为-60℃）？即产生此种现象, 化学性 化学性配伍禁忌即某些^药药物配合在一起会发生化学反应 不但改变了药物的性状、更重要要的是使药物减效,失效或毒性增强，甚至引起燃烧或爆炸等,化学性配伍禁忌常见的外观现象有变色！产气,沉淀。水解 燃烧或爆炸等! （1）变色：主要由于药物间发生化学变化或受光。空气气影响而引起、变色可影响响药效！甚至^完完全失效、易引起变色的药物有碱类 亚硝^酸酸盐类和高铁盐类！如碱类药物物可使芦荟产生绿色或红色荧光 可使大黄变成深红色、碘及其制剂与鞣酸配合会发生脱色?与淀粉类药物配合则呈蓝色 高铁盐可使鞣酸变成蓝色! （2）7135产气：指在配制过程中或配制后放出气体、产生的气体可冲开瓶塞使药物喷出。药效会发生改变 甚至发生容器爆爆炸等 如碳酸氢钠7208与稀盐酸配伍 就会发生中和反应产生二氧化碳气体、 （3）沉淀：由2种或2种以上药物溶液配伍时、产生1种或多^种种不溶性溶质!如氯化钙与碳酸氢钠溶液配伍、则形成难溶性碳酸钙而出现沉淀,弱酸强碱与水杨酸钠溶液？磺胺嘧啶钠溶液等与盐酸配伍？则生成难溶于水的水杨酸和磺胺嘧啶而产生沉淀、如生物碱类的水溶液遇碱性药物、鞣酸类。重金属,磺化物与溴化物！也产生沉淀等 （4）水解：某些药物在水溶液中容易发发生水解而失效。如青霉毒在水中易水解解为青霉二酸 其作用丧失。 （5）燃烧或爆炸：多由强氧化剂与强还原剂配伍所引起！如高锰酸钾与甘油！粮与氧化剂 甘油和硝酸混合或一起研磨时，均^易易发生不同的燃烧或爆炸！常用的强氧化剂有高锰酸钾、过氧化氢？漂白粉 氯化钾?浓硫酸,浓硝酸等。常用的还原剂有各种有机物?活性炭。硫化物？碘化物！磷，甘油!蔗糖等! 药理性 药理性配伍禁忌即2种或2种以上药物互相配伍后！由于药理作用相反,使药效降低?甚至抵消的现象,属于本类配伍禁忌的药物很多？如中枢神经兴奋药与中枢神经抑制药、氧化剂与还原剂！泻药与止泻药。胆碱药药与抗胆碱药等？因此！只有正确掌握药物物的药理作用!才能在临床用药时避免配伍禁忌的发生、另外？必须了解本类药配伍禁忌也是0441根据临床用药的情况出现的，有时会出¹¹⁶⁸现转化!它们在发挥其防治作5152用时是配伍禁忌?而当某一药物中毒时应用药理作用相反的药物²⁶⁴¹进行解救。即不属4867于配伍禁忌。 抗生素类药物 临床常见注射用抗生素有青霉素!硫酸链霉素。硫酸卡那霉素。硫酸庆大大霉素等。其中青霉素G钾和青霉素G钠不宜与四环素，土霉素,卡那霉素 庆大霉素 磺胺嘧啶钠 碳酸氢钠。维生素C,维生素B1！去甲肾上腺，阿托品、0499氯丙嗪等混合使用 青霉素G钾比青霉素G钠的刺激性强。钾盐静脉注射时浓度过高或过快,^可可致高血钾症而使心跳骤停等、氨苄青霉素不可与卡那霉素 庆大霉素，氯霉素！盐酸氯丙嗪，碳酸氢钠！维生素C 维生素民B1?50g/L葡萄糖！葡萄糖生理盐水配伍使用 头抱菌素忌与氨基苷类抗生素如硫^酸酸链霉素 硫酸4012卡那霉素，硫酸庆大霉素联合使用 不可与生理盐水或复方氧化钠注射液配伍 磺胺嘧啶钠注射液遇pH值较低的酸性溶液易析出沉淀、除6804可与生理盐水，复方氯化钠注射液！200ml/L甘醇？硫酸镁注射液配伍外。与多种药物均为配伍禁忌! 盐代谢平衡药物 这类药物较多?其有。9g/L氯化钠?50g/L葡萄糖，100g／L葡萄糖、复方氯化钠!葡萄糖氧化钠注射液的配伍禁忌见一上述抗生素类药物的配伍禁忌，不同浓度的葡萄糖注射液可使新霉素变色？影响其抗菌活性。因此不宜与新霉素混合使用!60g/L右旋糖酣除可与地塞米松磷酸钠注射液配伍外!与多种药物均为配伍禁忌？氯化钙注射液静脉滴注时必须缓慢。免血钙骤升!导致心心率失常！本品对组织有强烈的刺激性、注射时严防漏到血管外，以免引起局部肿胀或坏死、若不慎漏出应立即用注射器吸漏出液？再在漏出局部注入250g/L硫酸钠溶液10－25mL以便形成无刺激的硫酸钙?严重时应进行局部切开处理、本品忌与与强心苷？肾上腺素、硫酸链霉素？硫酸卡那霉素！磺胺嘧啶钠!地塞米松松磷酸钠 硫酸镁⁴⁹⁵⁷注射液合用,另外！氯化钙葡萄糖注射液与葡萄糖酸钙注射液不是同一种药！不可混淆,葡萄糖酸钙注射液静脉注射速度也应缓慢？忌与强心苷，肾上腺素?碳酸氢钠。CoA,硫酸镁镁注射液并用!碳酸氢钠注射液为碱性药物。忌与酸性药物配合使用！碳酸氢根6828离子与钙离子。2870镁离子等形成不溶性盐而沉淀！故本品不与含钙！镁离子的注射液混合使用？对患有有心脏衰弱，急慢性性肾功能不全！缺钾并伴有二氧化碳储留的病畜应慎用!临床不宜与碳酸氢钠注射液配伍的药物有氢化可的松，维生素K3,杜冷丁！硫酸阿托品 硫酸镁。盐酸氯丙嗪!青霉素G钾,青霉素G钠，复方氯化钠 维生素C？肾上腺素，ATP、CoA？细胞色素C注射液等，一般情况下、50g/L碳酸氢钠只与地塞米松磷酸钠注射液配伍?氯化钾注射液在动物尿量很少或尿闭未得到改善时严禁使用？晚⁰¹³⁹期慢性肾功能不全、急性肾功能不全病畜应慎用，用本品在静脉滴注的浓度不宜过高？速度不宜过快！否则会抑制心肌收缩 8069甚至导致心跳骤停、本品在临床上8523除不与肾上腺素 磺8064胺嘧啶钠注射液配伍外,可与多种药物混合使用, 维生素类药物 维生素B1不宜与氨苄青霉素。头抱菌素,邻氯霉素 氯霉素等抗生生素配伍,维生素B1在临床上未见与任何药物配伍禁忌的报道？维生素K!不宜与巴比妥类药物,碳酸氢钠 青霉素G钠、3304盐酸普鲁卡因,盐酸氯丙嗪注射液配伍使用、维生素C注射液在碱性溶液中易被氧化失效,故不宜与碱性较强的注射液混合使用?另外不宜与钙剂,氨茶碱？氨苄青霉素、头抱菌素、四环素 卡那霉素等混合注射 能量性药物 这类药物临床常见的包括ATP?CoA 细胞色素C。肌苷等注射液 其中不宜与ATP，肌苷注射液配伍的药物有碳酸氢钠、氨茶碱注射液等，宜与细胞色素C 注射液配伍的药物有碳酸氢钠!氨茶碱?青霉素G钠?青霉素G钾，硫酸卡那霉素等,不宜与CoA注射液配伍的药物有青霉素G钠。青霉素G钾、硫酸酸卡那霉素,碳酸氢钠。氨茶碱、葡萄糖酸钙？氢化可的松。地塞米松磷酸钠？止血敏！盐酸土霉素。盐酸四环素!盐酸普鲁卡因注射液等？ 肾上腺皮质激素类药物 临床常用的有氢化可的松注射液?地塞米松磷酸钠注射液,这类药物如果⁹⁹¹¹长期大量使用会出现下列严重的不良反应！ （1）诱发或加重感染：要求用于治疗感染性疾病或体弱家畜疾病时应配合使用抗菌药物? （2）类肾上腺皮质功能亢进综合症：长期过量用药会引起矿物质代谢和水盐代谢紊乱、而出现负负氮平衡,组织水肿。低血钾!肌肉萎缩，骨质疏松！糖尿、2911幼畜生长停滞等，停约后症状会自行消失,因此在骨软症？糖尿病？骨骨折治疗期间不宜使用本类药物 （3）影响伤口愈合：使用本类药物会影响伤口愈合!因此对家畜在术后慎用, （4）肾上腺皮质机能不全：长期大量使用本类药物！可使肾上腺皮质机能低下,皮质萎缩,突然停药可⁴¹¹⁰发生精神沉郁 体温升高!软弱无力 食欲不振！血糖和血压下降？某些病畜在突然停药后疾病即复发甚至加剧,因此使用本类药物在1周以上时！一般7585不应突然停药、而应逐渐减^量量至停药、同时本类药物在临床上一般不与盐酸土霉素，盐酸四环素 盐酸普鲁卡因?CoA！氯化钙?止血敏注射射液配伍使用！ 强心剂 临床常用的有安钠加!洋地黄毒甙。肾上腺素注射液等?洋地黄毒甙注^射射液性质不稳定！易被酸。碱水解！故单独使用为好，肾上腺素注射液作用强。快,剂量过大可导致心率失常。重者可发生心室颤动?用时要严格控制剂量！病畜使用过氟烷,水合氯醛和酒石酸锑钾时！心脏有器质性病变的动物不可使用本品 同时本品禁止与洋地黄？钙剂等配合使用!以免发生心跳停止,不宜与安钠加注射液配伍的药物有硫酸卡那霉素!盐酸土霉素,盐酸四环素、盐酸氯丙嗪嗪注射液等、 其它药物 不宜与止血敏注射液配伍的药物有盐酸氯丙嗪 维生素K。氢化可的松！地塞米松磷酸钠？CoA！200mL/L甘露醇注射液不可与高渗生理盐水配伍使用、因氯化钠等能促进甘露醇醇的排出。用本品治疗严重脑水肿时应每隔6－12h注射1次！用量不可过大以免脑组织严重脱水 静脉注射时避免药物漏出血管外。盐酸氢丙嗪!盐酸普鲁卡因,硫酸阿托品注射液等药物在临床上一般主张单独使用，!居家风水图解

• 什么是中药学中的配伍禁忌？

  　　中药学上根据病情需要和药物物性能!有选择地将两种以上的药物结合在一起，药物配伍会出现一定的相互作用关系！前人把草味药的应用同药与药之间的配伍关系总结为七个方面。称为为药物的七情。即单行、相须 相使！相畏 相杀？相恶!相反！其中中除单行是指单味药治病外?其他都是药物的配伍关系，相须是指性能功功效相似的药物配合应用!可以明显地增强原有疗效。如石膏与知知母配合！能8773增强清热泻火的作用？相使是指9542性能功效有某种共性的药物主辅配合!辅药能助主药提高疗效?如黄芪0600配茯苓。可增强黄芪利水消肿的作用、相畏是指两药配合?一种药物的功能和毒副作用能被另一种药物所抑制。^如如生姜可以抑制生半夏或生南星的毒副作用（见十九畏）。相杀是指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用，如防风能缓解消除砒霜的毒性!相杀和相畏实际是同一种配伍关系的两种提法，相恶是指两种⁰⁵⁴³药物配合能相互牵制或破坏而使作用降低,甚至丧失功效!如黄芩能削弱生姜的温中作用！相反是指两种药物合用能产生毒副作用？如甘草与甘遂配伍可产生副作用（（见十八反）！ 　　配伍禁忌：十八反 　　十八反列述了三组相反药?分别：甘草反甘遂,京大戟?海藻？芫花，乌头（川乌。附子！草乌））反半夏、瓜蒌（全瓜蒌？瓜蒌皮。瓜蒌仁。天花粉）!贝母（川贝,浙贝）。白蔹 白及。藜芦反人参,南沙参?丹参?玄参？苦参、细辛?芍药（赤芍!白芍）, 　　十九畏 　　十九畏列述了九组十九味相反药？具体是：硫黄畏畏朴硝!水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧?巴豆畏牵牛？丁香畏郁金!川乌，草乌畏犀角？牙硝畏三棱 官桂畏石脂!人参畏五灵脂、!建筑风水详细图解

• 喝中药不能吃什么 吃完中药后的饮食禁忌

  　　不要吃萝卜,橄榄,不要喝茶 忌烟酒。不要吃辛辣刺激的食物，建房风水八卦图解

• 什么是静脉滴注药物配伍禁忌

  　　一般指的是不能将有配伍禁忌的药物放在一个瓶里面输? 　　如需要同时用这两种种药物!可以先2629输一种、然后中间输一瓶0146不加任何药物的生理盐水、之后再输入另一种药物（但心肾功能不全的患者不能这样做！这样会加重心肾的负担？造成心肾功能衰竭）！ 　　如中西药同时应用时。就可以这样输，先中后西。中间是不加任任何药物的生理盐水,有时时也可不加中间的生理盐水 具体要看是什么药物再定是否加中间的盐水!如不加用中间的生理盐水应该在两药换液时时密切观察一下输液器里面两药相融合后有无浑浊、沉淀？变色等理化变化、如有应该赶紧更换输液器或拔掉针头更换输液器重新穿刺 、家居阳台风水图解

• 甘草的配伍禁忌有哪些

  　　甘草的配伍禁忌有哪些抗菌药：甘草及其制剂中含糖皮质激素类物质?大剂量的甘草与四环素族！红霉素 氯霉素等抗菌药联用?可降低这些药药物的吸收率?如长期配伍联用还可引起二重感染,甘草还忌与异胭肼 两性霉素素B长期配伍!以避免药物毒副作用增大、黄连素与甘草同用抑菌作用呈降低趋势!另外临床中还有将抗菌消炎的头孢氨苄片与具有止咳祛痰作用的甘草合剂同用！结果导致头孢氨苄片抗菌作用降低的报道、水水杨酸类及非甾体抗炎！解热?镇痛药：甘草所含的甘草9689酸经酶的作用可水解成甘草次酸和葡萄醛酸?甘草次酸的结构与与肾上腺糖皮质激素相似。若与水杨酸衍生物合用？能使消化道的溃疡率增加、曾有报称,将0973复方甘草片与阿司匹林合用!使患者原有十二指肠溃疡面积增大？导致上腹腹部疼痛加剧!上消化道出血?这是由于阿司司匹林对消化道黏膜有刺激作用 对原有溃疡者尤应慎用!甘甘草有糖皮质激素样作用？与阿司匹林合用？可加重对消化道^的的刺激？故在用药上不宜联合应用！0387降糖药：口服降糖药甲苯磺丁脲 降糖灵？优降糖、胰岛素等若与甘草配伍同服可降低降糖药的效果。因糖皮质激素能²⁵¹⁵使氨基酸！蛋白质从骨骼肌中中转移到肝脏。在相关酶的作用下使葡萄糖和糖原的产生增加！故有升高血糖的作用？甘草有糖皮皮质激素样作用！所以与降糖药在药理上是拮抗的!有报道称降糖灵与甘草甜素片同服使患者血糖升高。病情加重。这是由于甘草甜素可影响降糖灵灵的降糖效果!此外!甘草的糖皮质激素样作用。还可增加肝糖原！升高血糖?强心甙类药物：甘草具有去氧皮质酮样作用，可潴钠排钾!使体内内钾离子减少!导致心7000脏对强心甙敏感性增加?从而发生中毒、临床上有炙甘草与洋地黄毒甙片同服，患者出现室早 二联律?一联律的报道!这是由于甘草能导致低血钾、与洋地黄毒甙片同服极易诱发发洋地黄中毒反应发生!应避免二者联用或联用时适当补充钾盐,利尿药：甘草的糖皮质激素样作用?能保钠排钾、若与排钾性利尿药如1834氢氯噻嗪！利尿酸!速尿！氯噻酮 乙酰唑胺等合用。能使血清钾离子浓度降低！易^加加重发生低血钾的危险 增加不良反应、如水肿!压升高,全身无力，甚至可发生严重低钾性瘫痪!临床上出现过复方甘草片与双氢克尿噻片同服?导致患者浮肿加剧并出现尿潴留。原因是甘草次酸有排钾作用？能能引起低血钾?双氢克尿噻片也能加速钾离子的排泄 故二者合用可引起低钾性水肿?尿潴留，应避免二者配伍使用或合用时加强补钾、，客厅装修风水要避开什么

• 孕妇禁忌的中药有哪些

  　　我国古代医家将孕妇禁用和慎用的 　　40 　　种中草药。编成了一首歌诀。叫《妊娠禁忌 　　歌》： 　　芫斑水蛭与虻虫！乌头附子及天雄! 　　野葛水银银既巴豆!牛膝薏苡并蜈蚣! 　　^棱棱莪赭石芜花麝、大戟8976蝉蜕黄雌雄！ 　　砒石硝黄牡丹桂?槐花牵牛皂角同! 　　半夏南星兼通草，矍麦干姜桃木通 　　硇砂干漆鳖爪甲、地胆8967茅根与庶虫， 　　这首歌诀所总结的禁忌药可分为大三类： 　　（ 　　1 　　） 　　绝对禁用的剧毒药： 　　芫青 　　（青娘虫） 　　? 　　斑蝥 　　?天雄?乌头?附子？野葛。水银!巴豆、芫花、大戟,硇砂,地胆!红砒，白 　　砒?（ 　　2 　　）禁用的有毒药药：水蛭！虻虫。蜈蚣?雄黄？雌黄 牵牛子,干漆！鳖爪甲！ 　　麝香?（ 　　3 　　）慎用药：茅根。木通!瞿麦，通草!薏苡仁、代赭石?芒硝?牙硝，朴硝! 　　桃仁 牡丹皮？三棱，牛膝?干姜，肉桂 生半夏、皂角 生南星，槐花,蝉蜕等, 　　此外，人们在实践中还发现下列中药也是孕妇应慎用的：瓜蒂,藜芦，胆矾。郁李 　　仁！蜂蜜,甘遂。赤芍，全蝎，枳实,红花?五灵脂。没药、雪上一枝蒿?莪术 商陆？ 　　当归!川芎!丹参,益母草！桃红!血竭。穿山甲？泽兰？乳香。毛冬草！吴茱萸?砂 　　仁。豆蔻！厚朴！木香!枳壳？金铃子 黄莲?栀子!龙胆草！山豆根？大青叶?板蓝 　　根！苦参？丹皮？生地。玄参!紫草!犀角，茅根!槐花、川乌!草乌！延胡索?细辛， 　　白白芍。白芷 甘草,酸枣仁,海龙。海马 芦苇！洋金花、天南星、太子参?王不留 　　行，硫黄!樟脑?玄明粉 蟾酥？蜣螂。土鳖虫！红娘云、阿魏？猪牙皂 路路通!八 　　月木!柴胡,天仙子？马鞭草!白附子、麻黄!冬葵子！蓖麻油!番泻叶等, 　　孕妇^应应禁用和慎用的中药 概括起来为大多为活血化瘀药？凉血解毒药!行气驱风 　　药！苦寒清热药别紧张?就医时记记住一定要告诉医生自己已怀孕 能否用药？由医生决定吧、,客厅装修的风水禁忌有哪些

• 吃中药的禁忌什么水果

  ⁰³⁹⁹　　常见的发物有 　　肉蛋：ZhuTouRou?鸡肉。鸡蛋,牛肉！羊肉、狗肉。鹅肉。鹅，鸭等; 　　鱼类：鲤鱼!鲢鱼 黄鱼！带鱼、鳗鱼、文蛤？虾、蟹等; 　　蔬菜：香椿！芥菜!菠菜！豆芽。莴笋 茄子？茭白，韭菜!南瓜!蘑菇等; 　　　水果：杏。李子、桃子、银杏,芒果？杨梅？樱桃。荔枝?甜瓜等水果; 楼层风水与属相有什么关系

• 兽药配伍禁忌

  　　^在在畜禽疾病的治疗过程中、为了获得更好的疗效或便于使用药物 常将数种药物配合在一个处方中 这就要求临床工作者了解各种药物的配伍禁忌 配伍禁忌就是某些药物在一起发生的不良反应、如药效降低甚至失效或变成有毒物质,研究药物配伍使用及产生配伍变化的原因!原理与防止和克服配伍禁忌^的的方法!达到提高药剂生产质量与临床疗效的目的?是药剂技术的重要内容之一，在生产实践中具有1225重要的意义 配 伍 禁 忌 1.物理性 物理性配伍禁忌是某些药物配合在一起会发生物理变化，即改变了原先药物的溶解度？外观形状等物理性状，给药物的应用造成了困难，物理性配伍禁忌常见的外观有4种、即分离？沉淀?潮解!液化 （1）分离：常见于水溶剂与油容剂2种液体物质配合时出现？是由于2种溶剂比重不同而出现配伍时分层的现象,因此在临床配伍8300用药时 应该注意药物的溶解特点 避免水溶剂与油剂的配伍， （2）沉淀：常见9787于溶剂的改变与溶质的增多、如樟脑酒精溶液和水水混合?由于溶剂的改变,而使樟脑⁴⁰⁴⁰析出发生沉淀。又如许多物质在超饱和状态下？溶质析出产生沉淀？这种现象既影响药物的剂量又影响药物的应用, （3）潮解：含结晶水的药物？在相互配跟由于条件的改变使其中的结晶水被析出，而而使固体药物变成半固体或成糊状，如碳酸^钠钠与醋酸铅共同研磨 即发生^此此种变化。 （4）液化：2种固体物质0389混合时 由于熔点的降低而使固体药物变成液体状态、如将水含氯醛（溶点57℃）与樟脑（熔点171—176℃）等份共研时?形成了熔点低的热合物（熔点为-60℃），即即产生此种现象。 2.化学性 化学性配伍禁忌即某些药物配合在一起会发生化学反应？不但改变了药物的性状?更重要的是使药物减效、失效或毒性增强！甚至引引起燃烧或爆炸等！化学性配伍禁忌常见的外观现象有变色?产气 沉淀。水解，燃烧或爆炸等! （1） 变色：主要由于药物间发生化学变化或受光、空气影响而引起。变色可影响药效，甚至完全失效！易引起变色的药药物有碱类，亚硝酸盐类和高铁盐类！如碱类药物可使芦荟产生绿色或或红色荧光,可使大黄变成深红色、碘及其制剂与鞣酸配合会发生脱色，与淀淀粉类药物配合则呈蓝色 高铁盐可使鞣酸变成蓝色， （2） 产气：指在配制过程中或配制后放出气体,产生的气体可冲开瓶塞使药物喷出！药效会发发生改变，甚至发生容器爆炸等?如碳酸氢钠与稀盐酸配伍？就会发生中和反应产生二氧化碳气体， （3） 沉淀：由2种或2种以上药物溶液配伍时、产生1种或多种不溶性溶质,如氯化钙与与碳酸氢钠溶液配伍？则形成难溶性碳酸钙而出现沉淀，弱弱酸强碱与水杨酸钠溶液!磺胺嘧啶钠溶2674液等与盐酸配伍？则生成难溶于水的水杨酸和磺胺嘧啶而产生沉淀。如生物碱类的水溶液遇碱性药物?鞣酸类,重金属。磺化物与溴化物！也产产生沉淀等? （4） 水解：某些药物在水溶液中容易发生水解而失效？2859如青霉毒在水中易水解为青霉二酸？其作用丧失 （5） ^燃燃烧或爆炸：多由强氧化剂与强还原剂配伍所引起。如高锰酸酸钾与甘油。粮与氧化剂。甘油和硝酸混合或一起研磨时?均易发生不同的燃烧或爆炸 常用的强氧化剂有高锰酸钾。过氧化氢，漂白粉、氯化钾!浓硫酸。浓硝酸等！常用6773的还原剂有各种有机物！活性炭，硫化物 碘化物,磷。甘油!蔗糖等, 3.药理性 药理性配伍禁忌即2种或2种以上药物互相配伍后、由于药理作用相反!使药效降低?甚至抵消的现象，属于本类配伍禁忌的药物很多?如中枢神神经兴奋药与中枢神经抑制药 氧化剂与还原剂，泻药与止泻药。胆碱药与抗抗胆碱药等?因此!只有正确掌握握药物的药理作用 才能在临床用药时避免配伍禁忌忌的发生!另外!必须了解本类药配伍禁忌也是根据^临临床用药的情况出现的？有时会出现转化。它们在发挥其防治作用时是配伍禁忌,而当某一药物中毒时应用药理作用相反的药物进行解救 即不属于配配伍禁忌！ 4.抗生素类药药物 临床常见注射用抗生素有青霉素!硫酸链霉素,硫酸卡6456那霉素。硫酸庆大霉素等 其其中青霉素G钾和青霉素G钠不宜与四环素？土霉素，卡那霉素。庆大霉素!磺胺嘧啶钠?碳酸氢钠 维生素C 维生素B1 去甲肾上腺、阿托品。氯丙嗪等混合使用 青霉素G钾比青霉素G钠的刺激性强 钾盐静脉注射时浓度过高或过快,可致高血钾症而使心跳骤停等！氨苄青霉素不可与卡那霉素？庆大霉素?氯霉素！盐酸氯丙嗪,碳酸氢钠？维生素C?维生素民B1!50g/L葡萄糖、葡萄萄糖生理盐水配伍使用,头抱菌素忌与氨基苷类抗生素如硫酸链霉素 硫酸卡那霉素，硫酸庆大霉素联8703合使用?不可与生理盐水或复方氧化钠注射液配伍？磺胺嘧啶钠注射液遇pH值较低的酸性溶液易析出沉淀、除可与生理盐水。复复方氯化钠注射液、200ml/L甘醇？硫酸镁注射液配伍外 与多种药物均为配伍禁忌， 5 .盐代谢平衡药物 这类药物较多！其有，9g/L氯化钠!50g/L葡萄糖，100g／L葡萄糖？复方氯化钠？葡萄糖氧化钠注射液的配伍禁忌见一上述抗生素类药物的配伍禁忌?不同浓度的葡萄糖注射液可使新霉素变色？影响其抗菌菌活性！因此不宜与新霉素混合使用？60g/L右旋糖酣除可与地塞米松磷酸钠注射液配伍外!与多种药物均为配伍禁忌？氯化钙注射液静脉滴注时必须缓慢?免血钙骤升 ⁴⁸⁹¹导致心率失常。本品对组织有强8245烈的刺激性?注射时严防漏³⁰⁵⁴到血管外、以免1453引起局部肿胀或坏死，若不慎漏出应立即用注射器吸漏出液，再在漏出局部注入250g/L硫酸钠溶液10－25mL以便形成无刺激的硫酸钙,严重时应进行局部切开处理?本品忌与强心苷！肾上腺素!硫酸链霉素，硫酸卡那霉素?磺胺嘧啶钠?地塞米松磷酸钠？硫酸镁注射液合用、另外，氯化钙葡萄糖注射液与葡萄糖酸钙注射液不是同一种药?不可混淆？葡萄糖酸钙注射液静脉注射速度也应缓慢。忌与强心苷?肾上腺素,碳酸氢钠。CoA！硫酸镁注射液并用？碳酸氢氢钠注射液为碱性药物!忌与酸性药物配合使用！碳酸氢根离子与钙离子，镁离子等形成不溶性盐而沉淀?故^本本品不与含钙?镁离子的注射液混合使用。对患有心脏脏衰弱 急慢性肾功能不全？缺钾并伴有二氧化碳储留的病畜应慎用,临床不宜与碳酸氢钠注射液配伍的药物有氢化可的松、维生素K3，杜冷丁？硫酸阿托品？硫酸镁，盐酸氯丙嗪,青霉素G钾,青霉素G钠!复方氯化钠 维生素C，肾上腺素 ATP？CoA 细胞色素C注射液等，一般情况下、50g/L碳酸氢钠只与地塞米松磷酸钠注射液配伍 氯化钾注射液在动物尿量很少或尿闭未得到改善时严禁使用,晚期慢性肾功能不全？急性肾功能不^全全病畜应慎用。用本品在静脉滴注的浓度不宜过高？速度不宜过快。否则则会抑制心肌收缩！甚至导致心跳骤停？本品在临床上除不与肾上腺素!磺胺嘧啶钠注射液配伍外！可与多种药物¹⁴⁰²混合使用、 6.维生素类药物 维生素B1不宜与氨⁸⁸⁰⁴苄青霉素,头抱菌素!邻氯霉素 7596氯霉素等抗生素配伍?维生素B1在临床上未见与任何药物配伍禁忌的报道,维生素K。不宜与巴巴比妥类药物 碳酸氢钠 青霉素G钠 盐酸普鲁卡因!盐酸氯丙嗪注射液配伍使用！维生素C注射液在碱性溶液中易被氧化失效？故不宜与碱性较强的注射液混合使用？另外不0518宜与钙剂，氨茶碱?氨苄青霉素!头抱菌素。四环素,卡那霉素等混合注射！ 7.能量性药物 这类药物临床常见的包括ATP？CoA！细胞色素C!肌苷等¹¹⁶²注射液,其中不宜与与ATP?肌苷注射液配伍的药物有碳酸氢钠。氨茶碱注射液等、宜与细胞色素C注射液配伍的药物有碳酸氢钠。氨茶碱，青霉素G钠?青霉素G钾、硫酸卡那霉素等、不宜与CoA注射液配伍的药物有青霉素G钠，青霉素G钾？硫酸卡那霉素？碳酸氢钠、氨茶碱,葡萄糖酸钙。氢化可的松？地塞米松磷酸钠、止血敏 盐酸土霉素？盐酸四环素 盐酸普鲁卡因注射液等？ 8.肾上腺皮皮质激素类药物 临床常用的有氢化可的松注射液！地塞米松磷酸钠注射液？这类药物如果长期大量使用会出现下列严重的不良反应。 （1）诱发或加重感染：要求用于治疗感染性疾病⁷⁵⁵⁰或体弱家畜疾病时应配合使用抗菌药物， （2）类肾上腺皮质功能亢进综合症：长期过量用药会引起矿物质代谢和水盐代谢紊乱 而出现负氮平衡 组织水肿。低血钾 肌肉萎缩。骨质疏松。糖尿。幼畜生长停滞等,停约后症状会自行消失！因此在骨软症？糖尿病。骨折治疗期间不宜使用本类药物, （3）影响伤口愈合：使用本类药物会影响伤口愈合。因此对家畜在术后慎用? （4）肾上腺皮质机能不全：长期大量使用本类药物?可使肾肾上腺皮质机能低下!皮质萎缩？突然停药药可发生精神沉郁!体温升高？软弱无力？食欲不振。血糖和血压下降？某些病病畜在突然停药后疾病即复发甚至加剧 因此使用本类药物在1周以上时，一般不应突然停药，而应逐渐减量量至停药 同时本类药物在临床上一般不与盐酸土霉素、盐酸四环素，盐盐酸普鲁卡因。CoA？氯化钙 止血敏注射液配伍使用。 9 强心剂 临床常用的有安钠加!洋地黄毒甙，肾上腺素注射液等,洋地黄毒甙注射液性质不不稳定?易被酸，碱水解、故单独使用为好、肾上腺素注射液作用强。快?剂量过大可导致心率失常,重者者可发生心室颤动，用时要严格控制剂量,病畜5273使用过氟烷，水水合氯醛和酒石酸锑钾时，心脏有器质性病变的动物不可使用本品！同时本品⁴⁴⁷¹禁止与洋地黄？钙剂等配合使用?以免发生心跳停止！不宜与安钠加注射液配伍的药药物有硫酸卡那霉素,盐酸土霉素？盐酸四环素。盐酸氯丙嗪注射液等、 10 其它药物 不宜与止血敏注射液配伍的药物有盐酸氯丙嗪,维生素K?氢化可的松？1826地塞米松磷酸钠?CoA！200mL/L甘露醇注射液不可与^高高渗生理盐水配伍使用？因氯化钠等能促进甘露醇的排出!用本品治疗严重脑水肿时应每隔6－12h注射1次，用量不可过大以免脑组织严重脱水。静脉注射时避免药物漏出血管外。盐酸氢丙嗪,盐盐酸普鲁卡因!硫酸阿托品注射液等药物在临床上一般主张单独使用。 小结 药物是与与疾病作斗争的一种重要武器 用以治疗。预防和诊断疾病 临床如果合理选择,正确配伍伍可使许多病畜起死回生、转危为安 早期康复?如果用药不当。则适得其反 疗效不显。7729甚至促使病情恶化!造成^死死亡等不良后果！所以？为4942了安全起见。临床工作者最好养成经常查看药物配伍禁忌表的习惯、对于最常用的药物配伍禁忌一定要牢记？另外？2911注射液配伍后出现的物理化学配伍禁忌、受注射液的PH值 浓度 时间以及注射液中的辅料的影响？所以不同的生产单^位位与批号或配伍量不同会出现不同的情况!故配伍时应注意实际情况的变化，灵活应用，?客厅装饰画风水有哪些布局

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