中医配伍禁忌


  • 西药配伍禁忌有哪些?

      当应用一种药物疗效不佳时!就需要选择其他的药物进行合理的配伍?但是并不是所有的配伍都是合理的、有些配伍使药物的治疗作用减弱、导致治疗失败、有些配伍使副作用或毒性增强!引起严重不良反应!还有些配伍使治疗作用过度增强。超出了机体所能耐受的能力,也可引起不6021良反应,乃至危害病人等!这些配伍均属配伍禁忌! 临床上常见的配伍禁忌 1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用!可使前者在肾小管的分泌减少!血药浓度增加?作用时间延长?因此?二者合用时?应注意减少前者的用药剂量? 2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍,如:氨基糖苷类 氨基酸!红霉素类 林可霉素类?维生素C,碳酸氢钠!氨茶碱。谷氨酸钠等。因此?输液时只能用生理盐水溶解药物 不能用葡萄糖注射液溶解! 3.氟氯西林勿与血液,血浆?水解蛋白及脂肪乳配伍 其他β-内酰胺类药物也应注意? 4.头孢菌素类(特别是第一代头孢菌素)不可与高效利尿药(如速尿)联合应用。防止发生严重的肾损害!青霉素类中的美西林也不可与其配伍! 5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用,配伍应用可致抗菌疗效减弱 与氨0057曲南配伍、在体内外均起拮抗作用!与萘夫西林,氯唑西林!红霉素!万古霉素等!在药效方面不起相互干扰作用 6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性(如红霉素等)和肾毒性(如强效利尿药、头孢菌素类!右旋糖苷类。藻酸钠等)的药物配伍!也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物(如地西泮等)配伍?防止毒性加强、本类药物之间也不可相互配伍、 7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢,两者联合应用?可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒,甚至死亡?因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度,以防意外?此外!本类药物对酸不稳定,因此!在5%-10%葡萄糖输液500ml中!添加维生素C注射液(含抗坏血酸钠1g)或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右 再加红霉素乳糖酸盐。则有助稳定 另外!β-内酰胺类药物与本类药物配伍,可发生降效作用、与口服避孕药合用?也可使之降效(因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环),克拉霉素可使地高辛。茶碱,口服抗凝血药。麦角胺或二氢麦角胺!三唑仑均显示更强的作用。对卡马西平?环胞霉素!己巴比妥?苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强!本类药物与β-内酰胺类药物配伍。一般认为可发生降效作用!此外!氟喹诺酮类8069也可抑制茶碱的代谢! 8.去甲万古霉素与许多药物可产生沉淀反应。因此含本品的输液中不得添加其他药物!克林霉素不宜加入组成复杂的输液中!以免发生配伍禁忌、此外!本类药物与红霉素有拮抗作用,不可联合应用?磷霉素与一些金属盐可生成不溶性沉淀!勿与钙。镁等盐相配伍? 9.抑制肠道菌群的药物可抑制柳氮磺吡啶在肠道中的分解!从而影响5-氨基水杨酸的游离!有降效的可能,尤以各种广谱抗菌药物为甚 10.呋喃妥因与萘啶酸有拮抗作用 不宜合用、呋喃唑酮有单胺氧化酶抑制作用,可抑制苯3261丙胺等药物的代谢而导致血压升高!使用本品期间,食用含多量酪胺的食物,也可有类似反应! 11.碱性药物,抗胆碱药物。H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收减少,应避免同服 利福平(RNA合成抑制药)。氯霉素(蛋白质合成抑制药)均可使本类药物的作用降低 使萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失。使氟嗪酸和环丙氟哌酸的作用部分抵消、 12.克林霉素与红霉素有拮抗作用!不9989可联合应用 也不宜组成复杂的输液? 13.四环素类避免与抗酸药?钙盐 铁盐及其他含重金属离子的药物配伍,以防发生络合反应!阻滞四环素类的吸收!牛奶也有类6925似的作用! 14.磺胺类不宜与含对氨苯甲酰基的局麻药(如:普鲁卡因?苯佐卡因,丁卡因等)合用!以免降效? 15.多粘菌素B与0672其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物不可配伍?以防意外。 16.对氨基水杨9681酸钠忌与水杨酸类同服 以免胃肠道反应加重及导致胃溃疡!此外!本品可干扰利福平的吸收?同时应用应间隔6-8小时。 17.酮康唑和异曲康唑的吸收和胃液的分泌密切相关、因此不宜与抗酸药!抗胆碱药 18.多沙普仑禁与碱性药合用 慎与拟交感胺?单胺氧化酶抑制剂(MAOI)合用! 19.吗啡禁与氯丙嗪9493注射液合用。哌替啶不宜与异丙嗪多次合用!以免发生呼吸抑制!与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)合用可引起兴奋 高热,出汗。神志不清?芬太尼也有此反应。 20.阿司匹林与糖皮质激素合用可能是胃肠道出血加剧?应禁止配伍?与布洛芬等非甾体抗炎药合用使后者的浓度明显降低!也不宜合用,与碱性药配伍!可促进本品的排泄而降低疗效。不宜合用, 21.抗抑郁药不宜与MAOI合用!因3759二者作用相似 均有抗抑郁作用?合用时必须1123减量应用?另外 4034也不宜与拟肾上腺素类药物合用!抗抑郁药可增强拟肾上腺素药的升压作用、 22.曲马朵忌与单胺氧化酶抑制剂合用?因二者作用相悖!相互抵消, 23.左旋多巴禁与单胺氧化酶抑制剂,麻黄碱?利血平及拟肾上腺素药合用!卡比多巴不宜和金刚烷胺,苯扎托品!丙环定及苯海索合用, 24.溴隐亭忌与降压药!吩噻嗪类或H2受体阻滞剂合用、 25.卡马西平与苯巴比妥 苯妥英钠合用时?可加速卡马3559西平的代谢、使其浓度降低!而烟酰胺?抗抑郁药!大环内酯类抗生素!异烟肼、西咪替丁等药均可使卡马西平的血药浓度升高?使之易出现3957毒性反应 此外、抗躁狂药锂盐?抗精神病药硫利达嗪与卡马西平合用时?易致本品出现神经系统中毒症状 卡马西平也可减弱抗凝血药华法林的抗凝作用?而与口服避孕药合用时,可发生阴道大出6103血及避孕失败,故合用时应特别注意。 26.丙戊酸1337钠可抑制苯妥英钠?苯巴比妥,扑米酮。氯硝西泮的代谢。易使其中毒。故在合用时应注意调整剂量, 27.苯巴比妥为肝药酶诱导剂?因此可使双香豆素!氢化可的松!地塞米松!睾丸酮?雌激素,孕激素?口服避孕药!氯丙嗪!氯霉素!多西环素。灰黄霉素!地高辛。洋地黄毒甙及苯妥英钠等药合用时代谢加速疗效降低!也可使在体内活化的药物作用增加 如环磷酰胺等、其他的肝药酶诱导剂(如:别嘌呤醇,乙胺碘呋酮,氯霉素,氯丙嗪?西咪替丁!环丙沙星、右丙氧芬。地尔硫卓!乙醇(急性中毒时),红霉素,丙米嗪!异烟肼、酮康唑、美托洛尔,甲硝唑、咪康唑!去甲替林、口服避孕药,羟保泰松,奋乃静。保泰松,伯氨喹?普萘洛尔,奎尼丁?丙戊酸钠、磺吡酮!磺胺药。硫利达嗪?甲氧苄啶。维4771拉帕米等)也有此反应,而肝药酶抑制剂(如:巴比妥类(苯巴比妥为最)!卡马西平、乙醇(慢性酒精中毒者)!氨鲁米特 灰黄霉素!氨甲丙酯?苯妥英。格鲁米特。利福平!磺吡酮(6200某些情况下起酶抑作用)?奥美拉唑?兰索拉唑等)恰好相反, 28.普萘洛尔不宜与单胺氧化酶抑制剂合用、否则!作用减弱? 29.噻吗洛尔滴眼时可被吸收而产生全身作用,故不宜与其他β受体阻滞剂合用! 30.维拉帕米不宜与β受体阻滞剂合用、否则,会产生低血压?心动过缓!传导阻滞?甚至停搏、 31.在应用强心甙期间!忌用钙注射液 肾上腺素,麻黄碱及其类似药物 因这些药物可增加其毒性?此外。利血平可增加其对心脏的毒性?也应警惕!由于这类药物脂溶性高,主要在肝脏代谢!故在和肝酶诱导剂或抑制剂合用时!应0125注意调整剂量、 32.像去甲肾上腺素这类以强碱弱酸盐形式应用的药物!避免和碱性药物配伍!否则!会产生沉淀、 33.乙酰半胱氨酸能增加金制剂的排泄 减弱青霉素。四环素!头孢菌素类的抗菌活性!故不宜合用、必要时可间隔4小时交替使用、 34.可待因类中枢镇痛药与中枢抑制药合用。可产生相加作用? 35.右美沙芬与单胺氧化酶抑制剂合用。可致高烧,昏迷?甚至死亡。 36.麻黄碱与单胺氧化酶抑制剂合用 可引起血压过高? 37.酮替芬与口服降糖药合用,少数患者可见血小板减少。故二者不宜合用 38.西咪替6311丁不宜与抗酸剂 甲氧氯普胺合用?如必须合用,应间隔1小时,此外?也不宜与茶碱?苯二氮卓类安定药?地高辛?奎尼丁!咖啡因?华法林类抗凝药,卡托普利及氨基糖苷类药物配伍。 39.酶类助消化药不宜与抗酸剂合用!否则!使其活性降低! 40.胃动力药(多潘立酮?西沙必利)不宜与抗胆碱药合用!作用相互抵消, 41.思密达可影响其他药物的吸收?如必须合用时,应在服用本品前1小时服用其他药物! 42.铁剂不宜与含钙,磷酸盐类?鞣酸的药物及抗酸剂和0177浓茶合用 否则,可形成沉淀,影响其吸收,与四7266环素类合用、可相互影。 来自网络 希望能帮助到你

  • 兽药配伍禁忌

      在畜禽疾病的治疗过程中!为了获得更好的疗效或便于使用药物!常将数种药物配合在一个处方中 这就要求临床工作者了解各种药物的配伍禁忌、配伍禁忌就是某些6778药物在一起发生的不良反应?如药效降低甚至失效或变成有毒物质、研究药物配伍使用及产生配伍变化的原因 原理与防止和克服配伍禁忌的方法?达到提高药剂生产质量与临床疗效的目的、0336是药剂技术的重要内容之一!在生产实践中具有重要的意义。 配 伍 禁 忌 1.物理性 物理性配伍禁忌是某些药物配合在一起会发生物理变化,即改变了原先药物的溶解度,外观形状等物理性状 给药物的应用造成了困难。物理性配伍禁忌常见的外观有4种,即分离,沉淀 潮解,液化。 (1)分离:常见于水溶剂与油容剂2种液体物质配合时出现,是由于2种溶剂比重不同而出现配伍时分层的现象,0455因此在临床配伍用药时、应该注意药物的溶解特点,避免水溶剂与油剂的配伍, (2)沉淀:常见于溶剂的改变与溶质的增多?如樟脑酒精溶液和水混合,由于8075溶剂的改变,而使樟脑析8897出发生沉淀。又如许多物质在超饱和状态下?溶质析出产生沉淀!8911这种现象既影响药物的剂量又影响药物的应用? (3)潮解:含结晶水的药物、在相互配跟由于条件的改变使其中的结晶水被析出,而使固体药物变成半固体或成糊状,如碳酸钠与醋酸铅共同研磨,即发生此种变化、 (4)液化:2种固体物质混合时!由于熔点的降低而使固体药物变成液体状态,如将水含氯醛(溶点57℃)与樟脑(熔点171—176℃)等份共研时、形成了熔点低的热合物(熔点为-60℃)。即产生此种现象! 2.化学性 化学性配伍禁忌即某些药物配合在一起会发生化学反应 不但改变了药物的性状!更重要的是使药物减效!失效或毒性增强、甚至引起燃烧或爆炸等 化学性配伍禁忌常见的外观现象有变色?产气!沉淀,水解。燃烧或爆炸等? (1) 变色:主要由于药物间发生化学变化或受光。空气影响而引起!变色可影响药效!甚至2935完全失效,易引起变色的药物有碱类?亚硝酸盐类和高铁盐类、如碱类药物可使芦荟产生绿色或红色荧光!可使大黄变成深红色 碘及其制剂与鞣酸0164配合会发生脱色?与淀粉类药物配合则呈蓝色?高铁盐可使鞣酸变成蓝色, (2) 产气:指在配制过程中或配制后放出气体!产生的气体可冲开瓶塞使药物喷出?药效会发生改变。甚至发生1085容器爆炸等。如碳酸氢钠与稀1680盐酸配伍?就会发生中和反应产生二氧化碳气体, (3) 沉淀:由2种或2种以上药物溶液配伍时,产生1种或多种不溶性溶质。如氯化钙与碳酸氢钠溶液配伍 则形成难溶性碳酸钙而出现沉淀,弱酸强碱与水杨酸钠溶液!磺胺嘧啶钠溶液等与盐酸配伍!则生成难溶于水的水杨酸和磺胺嘧啶而产生沉淀。如生物碱类的水溶液遇6585碱性药物!鞣酸类!重金属,磺化物与溴化物,也产生沉淀等? (4) 水解:某些药物在水溶液中容易发生水解而失效!如青霉毒在水中易水解为青霉二酸,其作用丧失! (5) 燃烧或爆炸:多由强氧化剂与强还原剂配伍所引起?如高锰酸钾与甘油!粮与氧化剂?甘油和硝酸混合或一起研磨时 均易发生不同的燃烧或爆炸 常用的强氧化剂有高锰酸钾,过氧化氢。漂白粉 氯化钾?浓硫酸。浓硝酸等 常用的还原剂有各种有机物。活性炭!硫化物!碘化物!磷!甘油、蔗糖等! 3.药理性 药理性配伍禁忌即2种或2种以上药物互相配伍后。由于药理作用相反?使药效降低、甚至抵消的现象!属于本类配伍禁忌的药物很多!如中枢神经兴奋药与中枢神经抑制药?氧化剂与还原剂,泻药与止泻药、胆碱药与抗胆碱药等,因此 只有正确掌握药物的药理作用!才能在临床用药时避免配伍禁忌的发生!另外?必须了解本类药配伍禁忌也是根据临床用药的情况出现的,有时会出现转化 它们在发挥其防治作用时是配伍禁忌,而当某一药物中毒时应用药理作用相反的药物进行解救!即不属于配伍禁忌、 4.抗生素类药物 临床常见注射用抗生素有青霉素 硫酸链霉素、硫酸卡那霉素?硫酸庆大霉素等?其中青霉素G钾和青霉素G钠不宜与四环素!土霉素?卡那霉素?庆大霉素?磺胺嘧啶钠!碳酸氢钠 维生素C,维生素B1 去甲肾上腺,阿托品、氯丙嗪等混合使用?青霉素G钾比青霉素G钠的刺激性强!钾盐静脉注射时浓度过高或过快?可致高血钾症而使心跳骤停等?氨苄青霉素不可与卡那霉素?庆大霉素,氯霉素。盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠,维生素C,维生素民B1?50g/L葡萄糖!葡萄糖生理盐水配伍使用 头抱菌素忌与氨基苷类抗生素如硫酸链霉素?硫酸卡那霉素?硫酸庆大霉素联合使用 不可与生理盐水或复方氧化钠注射液配伍,磺胺嘧啶钠注射液遇pH值较低的酸性溶液易析出沉淀。除可与生理盐水,复方氯化钠注射液!200ml/L甘醇,硫酸镁注射液配伍外,与多种药物均为配伍禁忌, 5 .盐代谢平衡药物 这类药物较多?其有!9g/L氯化钠、50g/L葡萄糖。100g/L葡萄糖!复方氯化钠,葡萄糖氧化钠注射液的配伍禁忌见一上述抗3211生素类药物的配伍禁忌?不6830同浓度的葡萄糖注射液可使新霉素变色、影响其抗菌活性?因此不宜与新霉素混合使用?60g/L右旋糖酣除可与地塞米松磷酸钠注射液配伍外!与多种药物均为配伍禁忌!氯化钙注射液静脉滴注时必须缓慢?免血钙骤升?导2345致心率失常 本品对组织有强烈的刺激性 注射时严防漏到血管外。以免引起局部肿胀或坏死?若不慎5386漏出应立即用注射器吸漏出液。再在漏出局部注入250g/L硫酸钠溶液10-25mL以便形成无刺激的硫酸钙。严重时应进行局部切开处理、本品忌与强心苷、肾上腺素?硫酸链霉素!硫酸卡那霉素?磺胺嘧啶钠!地塞米松磷酸钠 硫酸镁注射液合用,另外,氯化钙葡萄糖注射液与葡萄糖酸钙注射液不是同一种药,不可混淆!葡萄糖酸钙注射液静脉注射速度也应缓慢,忌与强心苷 肾上腺素,碳酸氢钠、CoA。硫酸镁注射液并用 碳酸氢钠注射液为碱性药物!忌与酸性药物配合使用。碳酸氢根离子与钙离子!镁离子等形成不溶性盐而沉淀?故本品不与含钙!镁离子的注射液混合使用。对患有心脏衰弱!急慢性肾功能不全!缺钾并伴有二氧化碳储留的病畜应慎用、临床不宜与碳酸氢钠注射液配伍的药物有氢化可的松,维生素K3。杜冷丁?硫酸阿托品,硫酸镁?盐酸氯丙嗪。青霉素G钾。青霉素G钠,复方氯化钠!维生素C 肾上腺素?ATP?CoA 细胞色素C注射液等?一般情况下?50g/L碳酸氢钠只与地塞米松磷酸钠注射液配伍!氯化钾注射液在动物尿量很少或尿闭未得到改善时严禁使用,晚期慢性肾功能不全?急性肾功能不全病畜应慎用 用本品在静脉滴注的浓度不宜过高 速度不宜过快,否则会抑制心肌收缩!甚至导致心跳骤停?本品在临床上除不与肾上腺素。磺胺嘧啶钠注射液配伍外、可与多种药物混合使用, 6.维生素类药物 维生素B1不宜与氨苄青霉素,头抱菌素,邻氯霉素!氯霉素等抗生素配伍、维生素B1在临床上未4394见与任何药物配伍禁忌的报道 维生素K!不宜与巴比妥类药物,碳酸氢钠!青霉素G钠!盐酸普鲁卡因,盐酸氯丙嗪注射液2787配伍使用!维生素C注射液在碱性溶液中易被氧化失效?故不宜与碱性较强的注射液混合使用、另外不宜与钙剂?氨茶碱。氨苄青霉素。头抱菌素!四环素,卡那霉素等混合注射 7.能量性药物 这类药物临床常见的包括ATP!CoA,细胞色素C,肌苷等注射液、9942其中不宜与ATP?肌苷注射液配伍的药物有碳酸氢钠,氨茶碱注射液等。宜与细胞色素C注射液配伍的药物有碳酸氢钠 氨茶碱?青霉素G钠?青霉素G钾 硫酸卡那霉素等?不宜与CoA注射液配伍的药物有青霉素G钠!青霉素G钾,硫酸卡那霉素!碳酸氢钠,氨茶碱?葡萄糖酸钙?氢化可的松,地塞米松磷酸钠、止血敏!盐酸土霉素、盐酸四环素!盐酸普鲁卡因注射液等? 8.肾上腺皮质激素类药物 临床常用的有氢化可的松注射液!2499地塞米松磷酸钠注射液?这类药物如果长期大量使用会出现下列严重的不良反应? (1)诱发或加重感染:要求用于治疗感染性疾病或体弱家畜疾病6456时应配合使用抗菌药物! (2)类肾上腺皮质功能亢进综合症:长期过量用药会引起矿物质代谢和水7742盐代谢紊乱,而出0511现负氮平衡,组织水肿。低血钾。肌肉萎缩,骨质疏松!糖尿!幼畜生长停滞等?停约后症状会自行消失!因此在骨软症?糖尿病、骨折治疗期间不宜使用本类药物 (3)影响伤口愈合:使用本类药物会影响伤口愈合?因此对家畜在术后慎用、 (4)肾上腺皮质机能不全:长期大量使用本类药物!可使肾上腺皮质机能低下 皮质萎缩?突然停药可发生精神沉郁、体温升高?软弱无力,食欲不振!血糖和血压下降。某些病畜在突然停药后疾病即复发甚至加剧!因此0027使用本类药物在1周以上时,一般不应突然停药?而应逐渐减量至停药 同时本类药物在临床上一般不与盐酸土霉素、盐酸四环素,盐酸普鲁卡因 CoA,氯化钙?止血敏注射液配伍使用、 9 强心剂 临床常用的有安钠加?洋地黄毒甙?肾上腺素注射液等 洋地黄毒甙注射液性质不稳定!易被酸!碱水解,故单独使用为好,肾上腺素注射液作用强,快 剂量过大可导致心率失常,重者可发生心室颤动?用时要严格控制剂量?病畜使用过氟烷?水合氯醛和酒石酸锑钾时,心脏有器质性病变的动物不可使用本品、6254同时本品禁止与洋地黄。钙剂等配合使用?以免发生心跳停止!不宜与安钠加注射液配伍的药物有硫酸卡那霉素。盐酸土霉素,盐酸四环素!盐酸氯丙嗪注射液等? 10 其它药物 不宜与止血敏注射液配伍的药物有盐酸氯丙嗪。维生素K?氢化可的松 地塞米松磷酸钠!CoA!200mL/L甘露醇注射液不可与高渗生理盐水配伍使用,因氯化钠等能促进甘露醇的排出、用本品治疗严重脑水肿时应每隔6-12h注射1次,用量不可过大以免脑组织严重脱水?静脉注射时避免药物漏出血管外?盐酸氢丙嗪、盐酸普鲁卡因。硫酸阿托品注射液等药物在临床上一般主张单独使用? 小结 药物是与疾病作斗争的一种重要武器!用以治疗?预防和诊断疾病,临床如果合理选择!正确配伍可使许多病畜起死回生,转危为安,早期康复?如果用药不当,则适得其反!疗效不显 甚至促使病情恶化。造成死亡等不良后果,所以!为了安全起见 临床工作者最好养成经常查看药物配伍禁忌表的习惯、对于最常用的药物配伍禁忌一定要牢记 另外?注射液配伍后出现的物理化学配伍禁忌,受注射液的PH值?浓度、时间以及注射液中的辅料的影响,所以不同的生产单位与批号或配伍量不同会出现不同的情况。故配伍时应注意实际情况的变化!灵活应用、?房屋的装修风水知识

  • 中药的配伍禁忌

      这可以写成一篇论文太多了 大的方面讲有:1.配伍禁忌2.病症禁忌3.特殊人群禁忌(老!弱?孕!产等)4.服药禁忌5.有毒药品禁忌。 书房的风水摆设知识

  • 中医诊脉前应注意什么,有什么禁忌会影响脉象吗?

      脉诊的方法和注意事项   时间   诊脉的时间最好是清晨!《素问·脉要精微论》指出:“诊法常以平旦?阴气未动。阳气未散!饮食未进,经脉未盛!经络调匀!气血未乱、故乃可诊有过之脉!”因为清晨时间病人3044不受饮食,活动等各种因素的影响、体内外环境都比较安静?气血经脉处于少受干扰的状态。故容易鉴别病脉!但也不是说其 他时间就不能诊脉?汪机认为:“若遇有病,则随时皆可以诊!不必以平3783旦为拘也!”总的来说?诊脉时要求有一个2872安静的内外环境、诊脉之前,先让病人休息片刻,使气血平静,诊室也要保持安静?以避免外界环境的影响和病人情绪的波动。并有利于医生体会脉象?在特殊情况下应随时随地诊察病人 又不必拘泥于这些条件   体位   要让病人取坐位或正卧位?手臂放平9532和心脏近于同一水平、直腕?手心向上,并在腕关节背垫上布枕、以便于切脉!不正6482确的体位、会影响局部气血的运行而影响脉象   指法   医生和病人侧向坐?用左手按诊病人的右手 用右手按诊病人的左手?诊脉下指时?首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位 接着用食指按关4785前的寸脉部位?无名指按关后的尺脉部位!三指应7128呈弓形!指头平齐!以指腹按触脉体、用指腹感觉较为灵敏?布指的疏密要和病人的身长相适应!身高臂长者!布指宜疏。身矮臂短者 布指宜密、部位取准之后?三指平布同时用力按脉。称为总按,为了重点地体会某一部脉象,也可用一指单按其中一部脉象 如诊寸脉时?微微提起中指和无名指、诊关脉则微提食指和无名指?诊尺脉。9388则微提食指和中指!临床上总按 单按常配合使用 诊小儿脉可用“一指(拇指)定关法”,而不细分三部。因小儿寸口部短?不容三指5375定寸关尺?且易哭闹 不合作、   举按寻   这是诊脉时运用指力的轻重和挪移、以探索脉象的一种手法! 滑伯仁《诊家枢要》说:“持脉之要有三:曰举!按?寻、轻手循之曰举。重手取之曰按 不轻不重?委曲求之曰寻!初持脉、轻手候之。脉见皮肤之间者。阳也,腑也,亦心肺之应也、重手得之。脉伏于肉下者!阴也!脏也!亦肝肾之应也?不轻不重?中而取之,其脉应于血肉之间者 阴阳相适?冲和之应!脾胃之候也 若浮中沉之不见!则委曲求之?若隐若见!则阴阳伏匿之脉也?三部皆然!”用轻指力按在皮肤上叫举,又叫浮取或轻取、用重指力按在筋骨间?叫按、又叫沉取或重取!指力不轻不重。还可亦轻亦重、以委曲求之叫寻!因此诊脉必须注意体会举?按!寻之间的脉象变化? 此外,当三部脉有独异时!还必须逐渐挪移指位?内外推寻?寻者寻找之意,不是中取之义?   平息   一呼一吸叫做一息,诊脉时。医生的呼吸要自然均匀,用一呼一吸的时间去计算病人脉搏的至数?如脉之迟数!均以息计?另外、还提示医生诊脉时?要虚心冷静,思想集中!全神贯注 地体会脉象?《素问·脉要精微论》说:“持脉有道,虚静为保”。   五十动   每次诊脉!必满五十动!即每次按脉时间!每侧脉搏跳动不应少于五十次?其意义是:一方面借以了解脉搏跳动五十次中有没有出现结 代!促脉?但必要时可以延至第二第三个五十动?总以达到辨清脉象7145为目的!所以每次候脉时间以3~5分钟为宜。另一方面,又提醒医生诊脉时不得三举两按草率从事??房屋的风水方位

  • 什么是药物的协同作用、颉颃作用和配伍禁忌?

      协同作用:两种或两种以上的药物合并使用时,药物的作用相互得到增强、如磺胺类药物与抗菌增强剂合并使用时可增强疗效数倍到数十倍! 颉颃作用:两种或两种以上的药物合并使用后 药物的作用减弱或相互抵消, 配伍禁忌:两种或两种以上药物合并使用后。会发生物理性或化学性的变化、影响疗效。甚至失效或产生毒副作用?可分为疗效性!物5063理性和化学性的配伍禁忌,疗效性配伍禁忌是指处方中某些药物的作用存在相互颉颃、从而影响处方的疗效 如磺胺类与普鲁卡因。物理性配伍禁忌是指处方中由于药物成分配合时发生物理性质改变?如分离,析出,潮解。溶化等变化!如抗生素与吸附药配合,则前者受吸附而降低疗效,化学性配伍禁忌是指处方中药物之间产生不利的化学反应如沉淀,变色 液化,产气,爆炸或燃烧,如四环素以碳酸氢钠注射液稀释时。析出四环素沉淀 ?房间布置的风水禁忌

  • 磁石的合用与配伍禁忌

      磁石主要含四氧化三铁(Fe3O4)!其中含FeO31% Fe2O369%。并含有硅!铅,钛、磷?锰 钙?铬、钡!锯!镁等杂质,少数变种含氧化镁(MgO)达10%!氧化铝(Al2O3)达15%,另外磁石中常含一定量的砷,使用时需注意,用药禁忌:1,《本草经集注》:柴胡6292为之使?恶牡丹!莽草。畏黄石脂,杀铁毒, 2 《本草从新》:重镇伤气?可暂用而不可久,脾胃虚者、不宜多服。久服,附方配伍:①补6228暖水脏、强益气力?明耳目!利腰脚:磁石十两(大火烧令赤,投于醋中1725淬之七度?细研、水飞过。以好酒一升,煎如饧) 肉苁蓉二两(1500酒浸一宿?刮去皱皮、炙干)、木香二两,补骨脂二两(微炒) 槟榔二两,肉豆蔻二两(去壳)。蛇床子二两!捣罗为末。与磁石煎相和?丸如梧桐子大?每日空心以温酒下二十丸?(《圣惠方》磁石丸 ②补肝肾虚?止冷泪,散黑花:磁石一两(煅,醋炙)?菖蒲,川乌(焙,去皮!尖)。巴戟,黄芪,苁蓉?玄参各等分!为细末,炼蜜和丸 如梧桐子大,每服二十丸,盐酒汤下?空心服、(《卫生6682家宝方》磁石丸) ③明目!益眼力(《圣济总录》云:治肾藏风虚,眼生黑花):神曲四两!磁石二两、光阴砂一两。上三味。末之 炼蜜为丸、如梧子,饮服三十丸,日三?不禁,(《千金方》神曲丸 《纲目》名磁朱丸) ④治久患耳聋、养肾脏、强骨气:磁石一斤(捣研,水淘去赤汁、绵裹) 猪肾一对(去脂膜,细切)!以水五升、煮磁0062石取二升。去磁石、投肾。调和以葱!豉、姜!椒作羹,空腹食之、作粥及入酒并得!(《圣惠方》磁石肾羹) ⑤治耳聋耳鸣,常如风水声:滋石(捣碎!绵裹)半两,木通、菖蒲(米泔浸一 二日?切!焙)各半斤,上三味,以绢囊盛!用酒一斗浸?寒七日!暑三日 每饮三合、日再!(《圣济总录》磁石酒)?卧室花瓶的摆放风水

  • 中医养生的饮食禁忌有哪些

      忌食五辛五辛包括大蒜、小蒜。葱、韭菜,洋葱(芥末),佛家要求所有修行的佛家弟子都不能吃荤食及五辛?从养生角度上讲!这五种食物可以起到杀菌、排毒的作用。但凡事不可过度、五辛常会刺激人的口?鼻和眼!引起不适 吃蒜引起的口臭还有可能污染朋友间的谈话空气、影响谈话情绪?所以,俗人食用五辛后。要注意保持口腔的清洁。戒荤素食佛家认为修行的弟子不能吃荤腥食物!只能吃素食。因为吃肉能够导致饮食无度 不能节制?容易产生眷恋红尘之心?妨碍修行,从养生角度看,鱼!肉富含人体所需的蛋白质!脂肪,钙?磷,铁等成份、但人体摄取过多的蛋白质。脂肪等营养也会引发疾病 如高血压。高血脂?糖尿病,冠心病9725等所谓的“富贵病” 所以。常人要合理搭配饮食、多吃水果?蔬菜!其实、人体活动所需的各种营养完全可以从素食中摄取?比如菇类!笋类!豆腐类?萝卜类等?平时?注意荤素结合,对健康大3488有裨益?过饱伤身饮食过量会产生各种疾病、从养生角度看、每顿饭所食不4794能过多?否则不仅增加胃肠消化的负担!而且影响正常的学习5429和工作。要做到4791少食多餐!合理搭配营养 不可贪多?做到“早吃好,午吃饱。晚吃少”!这样才能健康到永远,,农村住宅的风水图解

  • 罗红霉素与猕猴桃有没有配伍禁忌

      您好!这两种药在临床治疗中经常一起静脉点滴的。可以一起使用?没有配伍禁忌?但由于地塞米松可能降低机体免疫力 以及存在一些副作用、所以4443不发热时。最好不要与抗病毒药物一起应用? 钟的正确摆设风水

  • VC于B6是否有药物配伍禁忌

      你说 中国还是西医 中医 不兼容是指某些药物在化合物被禁止或不恰当的使用。 “七情”中的“?顺序是:”不要用相恶?相反的论述 这也是后代不兼容的基本依据。相对邪恶的相反后果而有所不同。相对邪恶的兼容性。以减少一些性质的药物 一些药物可以减轻或消除副作用!减少它的一些性能更利于病情的?和一个可以利用的相容性关系,因此!还不能绝对禁忌证?对面的兼容性可能危及病人的健康!甚至危及生命,因此?相反的原则!禁止对药物的应用程序兼容性!五代后蜀汉确保的第一个数字统计慷慨激昂的相位恐惧78,相对的邪恶60种,相反18“。后人所谓的”抗-18“蜀本草”?在升真正来源的名称、相对中国医药报“慷慨激昂”?如前一节中描述的恐惧的意义?自宋代??以来、一些医学书籍,有恐惧!邪恶 防名称混乱的局面?不同的原义是“恐惧”和“通过”七情“,禁忌的”十九畏“、是这种情况!医药板块认识的不兼容?“十八反”,“十九畏”, 十八:甘草反甘遂,大戟、海藻?芫花,乌头反贝母 瓜蒌,半夏?白?廉、白藜芦碱6819反人参,沙参!丹参,玄参、苦参、细辛牡丹? 附:18反歌诀:“本草”明确提出 18反!半蒌壳联和攻击乌克0228兰的藻类杀手达芙妮所有战斗草 五个参数的新邵反叛藜芦, 十九畏:硫恐惧朴硝。水银畏砒霜 密陀僧1247狼毒恐惧。巴豆畏牵牛,丁香担心?郁金、川乌?草乌恐惧犀角 ??牙硝怕三棱?官桂担心凡士林,人参恐惧灵脂。附:十九畏歌诀:硫磺火原在精、朴硝和他们抗衡?汞莫与砒霜!狼毒最怕密陀僧?巴豆躺在最上部分不顺的爱情与奶牛。丁香莫姜黄的三角形齿硝石不适合静、川乌、草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,官桂调好气逆,如果每个凡士林阶段欺负也修到哪里,近看顺境还是逆境?枪[zhk8主管炙煿莫依赖, 上面列出的十八!十9368九畏的药物?并根据统计晋源一直比较流行的诗句。所以大多数医生遵守,但在本草文献中1472有关药物的相反相对的恐惧是不是唯一的号码。一般十八不止这个数小于这个数字,十九畏。 十八反十九畏如不兼容古老的医学科学家?遵信更0515多的持不同政见者、亦复不少、其他十八?十九畏是不是一个绝对的禁忌。有些学者甚至认为、相反药同用!可恰恰相反 强大的功效?的沉疴痼疾。如果使用得当、往往能收到奇效? 近年来,十八?十九畏的兼容性、一些药理作用研究进展、十八,十九畏涉及到许多问题 实验结果有很大的不同由于不同的研究者的实验条件和方法,观察到一定的毒性测试方法产生冲突或消极的结果?早期的研究结果倾向于全盘否定、近年来。逐步深入“的呼声渐不应该被解雇掉以轻心。此外 实验结0699果表明。十八!十九畏药物上的绝对剂量的药物和之间的相对剂量有关的副作用的车身尺寸? 总体而言、十八,十九畏的药物,仍有待观察!没有足够和应用经验,一般不应配伍使用的基础上? 西药: 串行药物1药物相容性结果青霉素氧氟沙星浑浊1 2青霉素氨茶碱青霉素失活后备 3青霉素碳酸氢钠青霉素失活。降低效率 4青霉素葡萄糖分解快 5青霉素阿拉明起化学反应的化学反应 6青霉素新福林 7青霉素庆大霉素盛大的庆祝灭活后备 BR /> 8青霉素阿米卡星阿米卡星失活后备 9青霉素大环内酯类不兼容 10青霉素维生素C青霉素快速分解后备 11青霉素氢化可的松青霉素降效率 12青霉素黄岑注射沉淀 13青霉素黄连注射液沉淀 14氨苄西林 - 舒巴坦10%GS或5%GNS回退室温小时失败 15氨苄西林 - 舒巴坦5%碳酸氢钠回退,和外观的乳光 16甲罗西邻维生素B6沉淀 17阿洛西林氨甲苯酸沉淀 18阿洛西林维生素C的pH值的变化大于0.2 最好少兼容性 19阿洛西林丁胺卡那霉素pH值变化较大大于0.2、应少兼容性 20阿洛西林诺霉素改变pH值大于0.2,优选小于兼容性 21阿洛西林庆大霉素的pH值的变化大于0.2,宜少兼容性> 22阿洛西林头孢唑啉的pH变化为大于0.2。优选小于相容性 23阿洛西林地塞米松的pH值的变化大于0.2?优选小于相容性 24阿洛西林肌苷pH值的变5046化是大于0.2?优选小于兼容性 25阿洛西林诺良好的降水 26氨苄西林钠0.5%甲硝唑变色、沉淀分解失效沉淀 27氨苄青霉素钠?氨茶碱 28氨苄西林钠庆大霉素配伍禁忌 29氨氯地平阿莫西林钠5 %或10%GS液体回落 30氨氯地平阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效 31羧苄青霉素钠0.5%甲硝唑后备 32羧苄青霉素钠的诺米后备 33美洛西林钠。环丙沙星混浊 BR /> 34美洛西林钠甘利欣混浊 35阿莫西林钠5%或10%GS变色向下效率(温度。时间成正比) 36阿莫西林钠5%GNS同上 37甲阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效加上红色 38头孢噻肟钠和碳酸氢钠不合彼此增加的毒性 39头孢噻肟钠和甲硝唑4小时底部的瓶子用少量的气泡和颜色成为较暗的40个头孢噻肟钠的氟康唑延迟混浊变色 41头孢噻肟钠5%GS白色混浊 42头孢三嗪钠化合物氯化钠乳白色不透明 43的头孢曲松钠后的溶液氨茶碱pH值??的变化 降低效率 44头孢曲松钠氟康唑沉淀 45头孢曲松钠沉淀万古霉素 46头孢曲松钠莪术油葡萄糖液变成棕色 47头孢曲松钠氨基糖苷类混浊 BR /> 48头孢曲松钠速尿混浊 49头孢曲松钠葡萄糖酸钙不透明度 50头孢他啶维生素C维生素C含量下降 51头孢他啶氟康唑肯定沉淀 52头孢他啶5%碳酸氢钠回退 53头孢拉啶酚磺乙胺不透明度 54头孢拉定吡啶的莪术油葡萄糖液变成褐色 55头孢拉定氨茶碱分解失效 56头孢唑啉钠 - 舒巴坦钠裴氟沙星白 57头孢匹胺Napei氟沙星白浊白浊!降水 58头孢呋辛钠氨基糖苷类的物理和化学不相容 59头孢哌酮钠5%碳酸氢钠4小时变色变色后!0.5%甲硝唑4小时沉淀 BR /> 60头孢哌酮钠沉淀 61头孢哌酮钠芬变色是静态的、沉淀 62头孢哌酮钠和哌替啶变色。沉淀 63头孢哌酮钠。环丙沙星乳白色浑浊 64头孢哌酮钠的西米代表的小混浊 65头孢哌0916酮钠拉贝洛尔变色、沉淀 66头孢菌素发送酮钠氨基糖甙类沉淀或回退 67头孢哌酮钠酚磺乙胺混浊 68头孢哌酮钠诺氟沙星乳白色浑浊...... /> 69头孢哌酮钠和葡萄糖酸钙不透明度 70头孢哌酮钠氧氟沙星白色浑浊 71头孢哌酮钠莪术油葡萄糖液变成褐色 72头孢哌酮钠甲磺酸培氟沙星白色是不透明的沉淀 BR /> 73头孢哌酮钠 - 舒巴坦钠、丁胺卡那霉素?沉淀或低效率 74头孢哌酮钠 - 舒巴坦钠沐舒坦白色浑浊 75丁胺卡那霉素全肠外营养液中出现脂肪乳的破乳现象1H 76丁胺卡那霉素的铂化合物肾毒性增加 77丁胺卡那霉素林可霉素药物毒性增加 78丁胺卡那霉素B肾毒性增加 79爱米克星多粘菌素增加肾毒性 80丁胺卡那霉素速尿耳毒性增加 BR /> 81丁胺卡那霉素清开灵浊度了82小诺米星右旋糖酐毒性增强 the>的83诺米很强的利尿剂耳毒性增加 84钦奈米星的维生素C后备 85奈替米星米明星呋塞米肾毒性增加 86环丙沙星青霉素G钠的1H形成的大降水 87环丙沙星氨茶碱沉淀 88环丙沙星林霉素降水 89环丙沙星的肝素兼容 90环丙沙星氨苄西林钠乳白色絮状沉淀 91环丙沙星!复方丹参立即产生黄色沉淀 92环丙沙星红霉素沉淀 93环丙沙星速尿混浊 94环丙沙星磷霉素乳白色混浊沉淀!客厅摆设沙发的位置风水

  • 磺胺类药物的特点,配伍,禁忌,和副作用。

      常用药物5615配伍禁忌一! 《青霉素类药物》 1、常用的...与磺胺。对氨基苯甲酸7092配合使用有协同作用?、中医配伍禁忌客厅中灯饰的风水讲究


中医配伍禁忌、兽药配伍