土霉素的化学配伍禁忌

• 药物配伍禁忌

  　　分类药物配伍药物配伍使用结果青霉素类青霉素钠。钾盐,氨苄西林类？阿莫西林类喹诺酮类、氨基糖苷类，（庆大霉素除外） 多黏菌⁷⁶¹⁵类效果增强四环素类，头孢菌素类 大环内酯类？氯霉素类。庆大霉素、利巴韦林,培氟沙星相互拮抗或疗效相抵或产生副作用、应分别使用？间^隔隔给药维生素C!维生素B！罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类？氨茶碱 高锰酸钾 盐酸氯丙嗪!B族维生素？过氧化氢沉淀，分解!失败头孢菌素类“头孢”系列氨基糖苷类，^喹喹诺酮类疗效!毒性增强青^霉霉素类 洁霉素类、四环素类 磺胺类相互拮抗或疗效相抵或产生副作用 应分别使用 间隔给药维生素C？维生素B！磺胺类?罗红霉素?氨茶碱,氯霉素，氟苯尼考，甲砜霉素 盐酸强力霉素沉淀！分解，失败强利尿药？含钙制剂与头孢噻吩。头孢噻呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用氨基糖苷类卡那霉素 阿米卡星！核糖霉素?妥布霉素？庆大霉素 大观霉素?新霉素、巴龙霉素!链霉素等抗生素类本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用、大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效青霉素类。头孢菌素类！洁霉素类？TMP疗效增强强碱性药物（如碳酸氢钠！氨茶碱 ,等）?硼砂疗效增强，但毒性也同同时增强Vc Vb疗效减弱氨基糖苷同类药物!头孢菌素类,万古霉素毒性增强大观霉素氯霉素！四环素拮抗作用！疗效抵消卡那霉素！庆大霉素其他抗菌药物不可同时使用大环内酯类红霉素。罗红霉素 硫氰酸红霉素 替米考星,吉他霉素素（北里霉素） 泰乐菌素?替米考星,乙酰螺旋霉素。阿齐霉霉素洁霉素类，麦迪素霉！螺旋霉素！阿司匹林降低疗效青霉素类，无机盐类、四环素类沉淀?降低疗效碱性物质增强稳定性,增强疗效酸性物质不稳定、易分解失效四环素类土霉素，四环素（盐酸四环素）、金霉素素（盐酸金霉素）？强力霉素（盐酸多西环素、脱脱氧土霉素）?米诺环素（二甲胺四环素）甲氧苄啶?三黄粉稳效含钙？镁、铝。铁的中药如石类！壳贝类。骨类!矾类,脂类等!含碱类 含鞣鞣质的中成药！含消化酶的中药如神曲,麦芽，豆鼓等 含碱碱性成分较多的中药如硼砂等不宜同用！如确需联用应至少间隔2小时其他药物四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用氯霉素类氯霉素、甲砜霉素?氟苯尼考喹诺酮类、磺胺类 呋喃类毒性增强青霉素类？大环内酯类！四环素类？多黏菌素类?氨基糖苷类？氯丙嗪 洁霉素类。头孢菌素类。维生素B类、铁类制剂!免疫制剂、环林酰胺。利福平拮抗作用?疗效抵消碱性药物（如碳酸氢钠?氨茶碱等）分解 失效喹诺酮类砒哌酸?“沙星”系列青⁸⁴⁰³霉素类、链霉素？新霉素、庆大霉素疗疗效增强洁霉素类,氨茶碱!金金属离子（如钙 镁、铝?铁等）沉淀？失⁵²⁹⁵效四环素类,氯霉素类 呋喃类、罗红霉素?利福平疗效降低头孢菌^素素类毒性增强磺胺类磺胺嘧啶 磺胺⁵⁹⁹⁴二甲嘧啶？磺胺甲恶唑、磺胺对对甲氧嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶？磺胺噻唑青霉素类沉淀,分解,失效头孢菌素类疗效降低氯霉素类，罗红霉素素毒性增强TMP，新霉素 庆大霉素!卡那霉素疗效增强磺胺嘧啶阿米卡星?头孢菌素类、氨基糖苷类 利卡多因，林可霉素，普鲁卡因，四环素类!青霉素类!红霉素配伍后疗效降低或抵消6388或产生沉淀抗菌增效剂二甲氧苄啶!甲氧苄啶（三甲氧苄啶,TMP）参照磺胺药物的配伍说明参照磺胺药物的配伍说明磺胺类 四环素类,红霉素！庆大霉素!黏菌素疗效增强青霉素类沉淀 分解、失效其他抗菌药物与许多抗菌药物用可起增效或协同作用?其作用明显程度度不一?使用时可摸索规律,但并不是与任何药物合用都有增效？协同作用 不可盲目合用洁霉素类盐酸林可霉素（盐酸洁霉素）、盐酸克林霉素（盐酸氯洁霉素）氨基糖苷类协同作用大环内酯类 氯霉素疗效降低喹诺酮类沉淀!失3774效多黏菌素类多黏菌素磺胺类 甲氧苄啶 利福平疗效增强杆菌肽青霉素类，链霉素?新霉素?金霉素，多黏菌素协同作用,疗效增强喹乙醇！吉他霉素,恩拉霉素拮抗作用？疗效抵消,禁止并用恩拉霉素四环素？吉他霉素、杆菌肽抗病毒类类利巴韦林，金刚烷胺 阿糖腺苷！阿昔洛韦？吗啉胍 干扰素素抗菌类无明显禁忌?无协同,增效作用、合用时主主要用于防治病毒感染后再引起继发性细菌类感染，但0961有可能增加毒性 应防止滥用其他药物无明显禁忌记载抗寄生虫药苯并咪唑类（达唑类）长期使用易产生耐药性联合使用易产生交叉耐药性并可能增加毒性，一般情况下应避免3635同时使用其它抗寄生虫药长期使用此类药物一般毒性较强，应避免长期使用同类药物毒性增强，应间隔用药！确需同用应减低用量其他药物容易增7664加毒性或产生拮抗?应尽量避免合用助消化与健胃药8859乳酶生酊剂?抗菌剂、鞣酸蛋白，铋制剂疗效减弱胃蛋白酶中药许多中药能降低胃胃蛋白酶的疗效。应避免合用？确需与中药合用时应注意观察效果强酸！碱性,重金属盐!鞣酸溶溶液及高温沉淀或灭活 失效干酵母磺胺类拮抗！降9343低疗效稀盐酸、稀醋酸碱类,盐类？有机酸及洋地黄沉淀 失效效人工盐酸类中和！疗效减弱胰1427酶强酸 碱性？重金属盐溶液及高^温温沉淀或灭活?失效碳酸氢钠（小苏打）镁盐 钙盐、鞣酸类!生物碱类等疗效降低或分解或沉淀或失效酸性溶液中和失效平喘药茶碱类（氨茶碱）其其它茶碱类！洁霉素类 四环素类。喹诺酮类！盐酸氯丙嗪!大环内酯类 氯霉素类，呋喃妥因，利福平毒副作用增强或失效药物酸碱度酸性药物可增加氨茶碱排泄、碱性药物可减少氨茶碱排泄维生素类所有维生素长期使用 大剂量使3653用易中毒甚至致死B族维生素碱性溶液沉淀。破坏,失效氧化剂，还原剂,高温分解？失效青霉素类、头孢菌素类，四环素类。多黏菌素。氨基糖苷类，洁霉素类、氯霉素类灭活！失效C族维生素碱性溶液，氧化剂氧化？破坏 失效青霉素类，头孢菌素类,四环素类！多黏菌素！氨基糖苷类、洁霉素类?^氯氯霉素类灭活、失效消毒防腐类漂白粉酸类分解、失效酒精（乙醇）氯化剂、无机8061盐等氧化?失效硼酸碱性物质、鞣酸疗效降低碘类制剂氨水?铵盐类生成爆炸性的碘化氮重金属盐沉淀、失效生物碱类析出生物碱沉淀淀粉类溶液变蓝龙胆紫疗效减弱挥发油分解？失效高锰酸钾氨及其⁹²²⁷制剂沉淀甘油？酒精（乙醇）失效过氧化氢（双氧^水水）碘类制剂，高锰酸钾。碱类。药用炭分解,失效过氧乙酸碱类如氢氧化钠。氨溶液等中和失失效碱类（生石灰！氢氧化钠等）酸性溶液中和失效氨溶液酸性溶液中和失效碘类溶液生成爆炸性的碘化氮备注：1 本配伍疗效表为各药品的主要要配伍情况、每类产品均侧重该类药品的配伍影响。恐有疏漏、在在配伍用药时，应详查所涉及的每一个药品项下的配伍说明！2，药品配伍时,有的反映比较明确！因为9950记录在案？有的不不太明确？要看配伍条件、因配伍剂量和条件不同可能产生不^同同结果 因此,任何药物相互配伍均有可能因条件不同而产生不同结果、甚至发生与“书本知识”截然不同的结果?使用者在配伍用药时应自行摸索规律？切不可盲目相信“书本知识”（“书本知识”仅仅是一一般规律）!参考网址 [？

• 兽药配伍禁忌

  　　在畜禽疾病病的治疗过程中？为了获得更好的疗效或便于使用药物，常将数种⁸⁰³⁴药物配合在一个处方中,这就要求临床工作者了解各种药物的配伍禁忌,配伍禁忌就是某些药物在一一起发生的不良反应!如药效降低甚至失效或变成有毒物质。研究药物配伍7801使用及产生配伍变化的原因!原理与防止和克服配伍禁忌的方法?达到提高药剂生产质量与临床疗效的目的。是药剂技术的重要内容之一，在生产产实践中具有重要的意义 配 伍 禁 忌 1.物理性 物理性配伍禁忌是某些药物配合在一起会发生生物理变化。即改变了原先药物的溶解度,外观形状等物理性状？给药物的应用造成了困难!物理性配伍禁4236忌常见的外观有4种、即分离、沉淀。潮解。液化， （1）分离：常见于水溶剂与油容剂2种液体物质配合时出现!是由于2种溶剂比重不同而出现配伍时分层的现象,9063因此在临床配伍用药时!应该注意药物的溶解特点。避免水溶剂与油剂的配伍, （2）沉淀：常见于溶剂的改变与溶质的增多，如樟脑酒精溶液^和和水混合?由于溶剂的改变、而使樟脑析出发生沉淀?又如许多物质在超饱和状态下,溶质析出产生沉淀 这种现象既4518影响药物的剂量又影响药物的应用。 （3）潮解：含结晶水的药物！在相互配跟由于条件的改变使其中的结^晶晶水被析出!而使固体药物变成半固体或成糊状!如碳酸钠与醋酸铅共同研磨，即2292发生此种变化, （4）液化：2种固体物质混合时？由于熔点的降低而使固体药物变成液体状态。如将水含氯醛（溶点57℃）与樟脑（熔点171—176℃）等份共研时、形成了熔点低的热合物（熔点为-60℃）,即产生7133此种现象？ 2.化学性 化学性配伍禁忌即某些药药物配合在一起会发生化学反应，不但改变了药物的性状 更重要的^是是使药物减效？3412失效或毒性增强 甚至引起燃烧或爆炸等！化学性配伍禁忌常见的外观现象有变色。产气，沉淀、水解,燃烧或爆爆炸等！ （1） 变色：主要由于药物间发生化学变化或受光？空气影响而而引起，变色可影响药效?甚至完全失效？易引起变色的6480药物有碱类!亚硝酸盐类和高⁷²¹⁸铁盐类 如碱类药物可使芦荟产生绿3463色或红色荧光。可使大黄变成深红色！碘及其制剂与鞣酸配合会发生脱色！与淀粉类药物配合则呈蓝色?高铁盐可使鞣酸变成蓝色? （2） 产气：指在配制过程中或配制后放出气体?产生的气体可冲开瓶塞使药物喷出、药效会发生生改变、甚至至发生容器爆炸等！如碳酸氢钠与稀盐酸配伍、就会发生中和反应产生生二氧化碳气体、 （3） 沉淀：由2种或2种以上^药药物溶液配伍时!产生1种或多种不溶性溶质,如氯化钙与碳酸氢钠溶液配伍?则形成难溶性碳酸钙而而出现沉淀、弱酸强碱与水杨酸钠溶液,磺胺嘧啶钠溶液等与盐酸配伍。则生成难溶于水的水杨杨酸和磺胺嘧啶而产生沉淀？如生物碱类的水溶液遇碱性药物,鞣酸类?重金属?磺化物与溴化物？也产生沉淀等 （4） 水解：某些药物在水溶液中容易发生水解而失效!如青霉毒在水中易水解为青霉二酸？其作用丧失? （5） 燃烧或爆炸：多由强氧化剂与强还原剂配伍所引起？如高锰酸钾与甘油？粮与氧化剂、甘^油油和硝酸混合或一起研磨时？均易发生不同的燃烧或爆炸。常用的强氧氧化剂有高锰酸钾！过氧化氢。漂白粉,氯化钾 浓硫酸 浓硝酸等!常用的还原剂有各种有机物，活性炭。硫化物!碘化物?磷？甘油！蔗糖等? 3.药理性 药理性配伍禁忌即2种或2种以上药物互相配伍后，由于药理作用相反！使药效降低、甚至抵消的现象？属于本类配伍禁忌的药物很多，如中枢神经兴奋药与中枢枢神经抑制药!氧化剂与还原剂，泻药与止泻药 胆碱药与抗胆碱药等？因此，只有有正确掌握药物的药理作用,才能在临床用药时避免配伍禁忌的发生?另外，必须了解本类药配伍禁忌也是根据临床用药的情况出现的!有⁶⁹⁷¹时会出现转化!它们在发挥其防治作用时是配伍禁忌！而当某一药物中毒时应用药理作用相反的药物进行解救!即不属于配伍禁忌? 4.抗生素类药物 临床常见注射用抗生素有青霉素！硫酸链霉素 硫硫酸卡那霉素,硫酸庆大霉素等！其中青霉素素G钾和青霉素G钠不宜与四环素、土霉素!卡那霉素、庆大霉素?磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、维生素C？维生素B1？去甲肾上腺,阿托品。氯丙嗪等混合使用?青霉素G钾比青霉素G钠的刺激性强?钾盐静脉注射时浓度过高或过快!可致高血钾症而使心跳骤停等、氨苄青霉素不可与卡那霉素。庆大霉素、氯霉素!盐酸氯丙嗪！碳酸氢钠?维生素C,维生素民B1,50g/L葡萄糖？^葡葡萄糖生理盐水配伍使用？头抱菌素忌与氨基苷类抗生素如硫酸链霉素？硫酸卡那那霉素，硫酸庆大霉素联合使用！不可与生理盐水或复方氧化钠注射液配伍 磺胺嘧啶钠注射液遇pH值较低的酸性溶液易析出沉淀 除可与生理盐水，复方氯化化钠注射液、200ml/L甘醇！硫酸镁注射液配配伍外。与多种药物均为配伍禁忌， 5 .盐代谢平衡药物 这类药物较多！其有。9g/L氯化钠。50g/L葡萄糖!100g／L葡萄糖、复方氯化钠！葡萄糖氧化钠注射液的配伍禁忌见一上述抗生素类药物的配伍禁忌、不同浓度的葡萄6530糖注射液可使新霉素变色？影响其其抗菌活性，因此不宜与新霉霉素混合使用？60g/L右旋糖酣除可与地塞米松磷酸钠注射液配伍外?与多种药物均为配伍禁忌,氯化钙注射液静脉滴注时必须缓慢 免血钙骤升。导导致心率失常!本品对组组织有强烈的刺激性 注射时严防漏到血管外,以以免引起局部肿胀或坏死？若不慎漏出应立即用注射器吸漏出液、再在漏出局部注入250g/L硫酸钠溶液10－25mL以便形成无刺激的硫酸钙？严重时应进行局部^切切开处理。本品忌与强心苷 肾上腺素、硫酸链霉素、硫酸卡卡那霉素，磺胺嘧啶钠。地塞米松磷酸钠?硫酸镁注射液合用、另外、氯化钙葡萄糖注射液与葡萄糖酸钙注射液不是同一种药、不可混淆，葡萄糖酸钙注射液静脉注射速度也应缓慢,忌与强心苷?肾上腺素、碳酸氢钠!CoA、⁸⁶⁹⁰硫酸镁注射液并用？碳酸氢钠注射液为碱性药物，忌与酸性药物配合使用。碳酸氢氢根离子与钙离子 镁离子等形成不溶性盐而而沉淀 故本品不与含钙!镁离子的注射液混合使用 对患有心脏衰弱。急慢性肾功能不全。缺钾并伴有二氧化碳储留的病畜应慎用？临床不宜与碳酸氢钠注射液配伍的药物有氢化可的松？维生素K3、杜冷丁 硫酸阿托品 硫酸镁，盐酸氯丙嗪,青霉素G钾？青霉素G钠?复方氯化钠!维生素C！肾上腺素?ATP!CoA 细胞色素C注射液等！一般情况下。50g/L碳酸氢钠只与地塞米松磷酸钠注射液配伍!氯化钾注射液在动物尿量很少或尿闭未得到改善时严禁使用!晚期慢性肾功功能不全，急性肾功能不全病畜畜应慎用？用本品在静脉滴注的浓度不宜过高,速度不宜过快？否则会抑制心肌收缩!甚至导致心跳骤停、本品在临床上除不与肾上腺素!磺胺嘧啶钠注射液配伍外、可与多种药物混合使用! 6.维生素类药物 维生素B1不宜与氨苄青霉素！头抱菌素，邻氯霉素?氯霉素等抗抗生素配伍！维生素B1在临床上未见与任何药物^配配伍禁忌的报道，维生素K。不宜与巴比妥类药物、碳酸氢钠!青霉素G钠,盐酸普普鲁卡因,盐^酸酸氯丙嗪注射液配伍使用？维生素C注射液在碱性溶液中易被氧化失效。故不宜与碱性较强的注射液混合使用,另外不宜与钙剂?氨茶碱。氨苄青霉素，头抱菌素!四环素。卡那霉素等混合注射, 7.能量性药物 这类药物临床常见的包括ATP!CoA，细胞色素C！肌苷等注注射液!其中不宜与ATP,肌苷注射液配伍的药物有碳酸氢钠，氨茶茶碱注射液等!宜与细胞色素C注射液配伍的药物有碳5802酸氢钠！氨茶碱,青霉素G钠？青霉素G钾?硫酸卡那霉素等。不宜与CoA注射液配伍的药物有青霉素G钠?青霉素G钾，硫酸卡那霉素 碳酸氢钠!氨茶碱，葡萄糖酸钙,氢化可的松。地塞米松磷酸钠!止血敏,盐酸土霉素？盐酸四环素，盐酸普鲁卡因注射液等？ 8.肾上腺皮质激素类药物 临床常用的有氢化可的松注射液 地塞米松磷酸钠钠注射液、这类药物如果长期大量使用会出现下列严重的不良反应！ （1）诱发或加重感染：要求用于治疗感染性疾病或体弱家畜疾病时应配合使用抗菌药物。 （2）类肾上腺皮质功能亢进综合症8818：长期过量用药会引起矿物质代谢和水盐代谢紊乱、而出现负^氮氮平衡，组织水肿？低血钾!肌肉萎缩！骨质疏松？糖尿!幼畜生长停滞等！停约后症状会自行消失。0616因此在骨软症！糖尿病 骨折治疗期间不不宜使用本类药物。 （3）影响伤口愈合：使用本类药物会影响伤口愈合 因此对家畜在术后慎用， （4）肾上腺皮质机能不全：长期大量使用本类药物 可使肾上腺皮质机能低下 皮质萎缩？突然停药可发9419生精神沉郁?体温升高！软弱无力、食欲不振！血糖和血压下降 某些病畜在突然停药后疾病即复发4415甚至加剧。因此使用本类药物在1周以上时？一般不应突然停药，而应逐渐减量至停药!同时本类药物在临床上一般不与盐酸土霉素？盐酸四环素？盐酸普1901鲁卡因!CoA,氯化钙！止血血敏注射液配伍使用！ 9 强心剂 临床常用的有安钠加。洋地黄毒甙，肾上腺素注射液等 洋地黄毒甙注射液性质不稳定，易被酸、碱水解、故单独使用为好！肾上腺素注射液作用强？快！剂量过大可导致心率失常,重者可发生心室颤动？用时要严格控制剂量！病畜使用过氟烷!水合氯醛和酒石酸锑钾时。心脏有器质性病变的动物不可使用本品 5945同时本品禁止与洋地黄 钙剂等配合使用？以免发生心跳停止?不宜与安钠加注射液配伍的药物有硫酸卡那霉素。盐酸土霉素 盐酸四环素！盐酸氯丙嗪注射液等？ 10 其它药物 不宜与止血^敏敏注射液配伍的药物有盐酸氯丙嗪，维生素K 氢化可的松?地塞米5097松磷酸钠，CoA?200mL/L甘露醇注射液不可与高渗生理盐水配伍使用，因氯化钠钠等能促进甘露醇的排出，用本^品品治疗严重脑水肿时应每隔6－12h注射1次 用量不可过大以免脑组织严重脱水,静脉注射时避免药物漏出血管外。盐酸氢丙嗪,盐³¹⁶⁹酸普鲁卡因、硫酸阿托品注射液等药物在临床上一般主张单独使用? 小结 药物是与疾病作斗争的一一种重要武器？用以治疗!预防和诊断疾病。临床如果合合理选择！正确配伍可使许多病畜起死回生!转危为安！早期康复 如果用药不当。则适得其反,疗效不显？甚至促6839使病情恶化！造成死^亡亡等不良后果?所以?为了安全全起见。临床工作者最好养成经常查看药物配伍禁忌表的习惯、对于最常用的药物配伍禁忌一定要牢记 另外。注射液配伍后出现的物理化学配伍禁忌。受注射液的PH值？浓度？时间以及注射液中的辅辅料的影响？所以不同的生产单位与批号或配7033伍量不同会出现不同的情况?故配伍时应注意实际情况的变化，灵活应用？！2017年4月属兔的感情运势

• 西药配伍禁忌有哪些？

  　　当应用一种药物疗效不佳时!就需要选择其他的药物进行合理的配伍、但是并不是所有的配伍都是合理的！有些配伍使使药物的治疗作用减弱！导致^治治疗失败，有些配伍使副作用或毒性增强。引起严严重不良反应?还有些配伍使治疗作用过度增强,超出了机机体所能耐受的能力、也可引起不良反应？乃至危害病人等?这些配伍均属配伍禁忌、 临床上常见的配伍禁忌 1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾⁰⁰⁵³小管的分泌减少?血药浓度增加，作用时间延长!因此 二者合用时。应注意减少前者的用药剂量? 2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍！6116如：氨基糖苷类。氨基酸。红霉素类!林可霉素类?维生素C,碳酸氢钠？氨茶碱?谷氨酸钠等、因此？输液时只能用生理盐水溶解药物 不能用葡萄糖注射液溶解。 3.氟氯西林勿与血液,血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍、其他ββ-内酰胺类药物也应注意？ 4.头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用、防止发生严重的肾损害？青霉素类中的美西林也不可与其配伍! 5.头孢西丁钠与多多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱!与氨曲南南配伍、在体内外均起拮抗作用,与萘夫西林!氯唑西林?红霉素!万古霉素等？在药效方面不起相互干扰作用， 6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药。头孢菌素类!右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍?也不宜与肌肉松弛药或具有此作^用用的药物（如地西泮等）配伍。防止毒性加强！本类药物之间也不可相互配伍， 7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢?两者联合应用？可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒？甚至死亡。因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度。以防意外。此外 本类药物对酸不稳定 因此,在5%-10%葡萄糖输液500ml中 添加维生素C3514注射液（含抗坏血酸钠1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右!再加红霉素乳糖酸盐？则有助稳定！另外？^ββ-内酰胺类药物与本类药物配伍!可发生降效作用，与口服避孕药合用、也可使之降效（因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环）!克1951拉霉素可使地高辛？茶碱?口服抗凝血药?麦角胺或二氢麦角胺，三唑仑均显示更强的作用。对卡马西平!环胞霉素!己巴比妥,苯妥英钠等也可有类似的阻阻滞代谢而使作用加强！本类药物与β-内酰酰胺类药物配伍 一般认为可发生降效作用。此外。氟喹诺酮类也可抑制茶碱的代谢？ 8.去甲万古霉素与许多药物可可产生沉淀反应!因此含本品的输液中不得添加其他药物,克林霉素不宜加入组成复杂的输液中!以免发2097生配伍禁忌，此外?本类药物与红霉素有有拮抗作用、不可联合应用？磷霉素与一些金属盐可生成不溶性沉淀，勿与钙,镁等盐相配伍、 9.抑制肠道菌菌群的药物可抑制柳氮磺吡啶在肠道中的分解！从而影响5-氨基水水杨酸的游离,有降效的可能、尤以各种广谱抗菌药物为甚， 10.呋喃妥因与萘啶酸有拮抗作用。不宜合用。呋喃唑酮有单胺氧化酶抑制作用?可抑制苯丙胺等药物的代谢而导致血压升高?使用本品期间！食用含多量酪胺的食物!也可有有类似反应 11.碱性药物！抗胆碱药物？H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收减少！应避免同服。利福平（RNA合成抑制药）！氯霉素（蛋白质合成抑制药）均可使本类药物的作用降低?使萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失。使氟嗪酸和环丙氟哌^酸酸的作用部分抵消？ 12.克林霉素与红霉素有拮抗作用 不可联合应用？也不宜组成复杂的输液。 13.四环素类避免与抗酸药,钙盐 铁盐及其他含重金属离子的药物配伍。以防发生络合反应！阻滞四环素类的吸收?牛奶也有类似的作用？ 14.磺胺类不宜与含对氨苯甲酰基的局麻药（如：普鲁卡因 苯佐卡因、丁卡因等等）合用，以免降效？ 15.多粘菌素B与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物不可配伍?以防意外。 16.对氨4431基水杨酸钠忌与水杨酸类同服!以免胃肠道反应加重及导致胃溃疡!此外、本品可干扰利福平的吸收?同时应用应间隔6-8小时 17.酮康唑和异曲康唑的吸吸收和胃液的分泌密切相关，因此不宜与抗酸药,抗胆碱碱药 18.多沙普仑禁与碱性药合用？慎与拟交感胺!单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用? 19.吗啡禁与氯丙嗪注射液合用，哌替啶不宜与异丙嗪多次合用、以免发生呼吸抑制 与0216单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用可引起兴奋、高热 出汗？神志不清，芬太尼也也有此反应？ 20.阿司匹林与糖皮质激素合用可能是胃肠道出血加剧,应禁止配伍!与布洛芬等非甾体抗炎药合用使后者的浓度明显降低、也不宜合用,与碱性药配伍,可9419促进本品的排泄而降低疗效，不宜合用, 21.抗抑郁药不宜与MAOI合用，因二者作用相似、均有抗抑郁作用！合用时必须减减量应用！另外？也不宜与拟肾上腺素类药物合用。抗抑郁药可增强拟肾上腺素药7400的升压作用? 22.曲马朵忌与单胺氧化酶抑制剂合用。因二者作用相悖 相互抵消? 23.左旋多巴禁与单胺氧化酶抑制剂？麻黄碱，利血平及拟肾上腺素药合用。卡比多巴不宜和金^刚刚烷胺 苯扎托品 丙环定及苯海索合用! 24.溴隐亭忌与降压药?吩噻嗪类或H2受^体体阻滞剂合用！ 25.卡马西平与苯巴比妥 苯妥英钠合合用时?可加速卡马西平的代谢，使其浓度降低?而烟酰胺！抗抑郁药、大环内酯类抗生素!异烟肼 西咪替丁等药均可使卡马西平的血药浓度升高、使之易出现毒3963性反应！此外?抗躁狂药锂盐、抗精神病药硫利达嗪与卡马西平合用时!易致本品出现神经系统中毒症状,卡马西平也可减弱抗凝血药华法林的抗凝作用，而与口服避孕药合用时!可发生阴道大出血及避孕失败！故合用时应特别注意！ 26.丙戊酸钠可抑制苯妥英钠，苯巴比妥。扑米酮！氯硝西泮的代谢、易使其中毒。故在合用时应注意调整剂量? 27.苯巴比妥为肝药酶诱导剂？因此可使^双双香豆素，氢化可的松 地塞米松、睾丸酮、雌激素,孕激素 口服避孕药！氯丙嗪！氯霉素！多西环素?灰黄霉素！地高辛,洋地黄毒甙及苯妥英钠等药合用时代谢加速疗效降低。也可使在体内活化的的药物作用增加。如环磷酰胺等，其他的肝6346药酶诱导剂（如：别嘌呤醇？乙胺碘呋酮?氯霉素！氯丙嗪？西咪替丁。环丙沙星？右丙氧芬,地尔硫卓。乙醇（急性中毒时）?红霉素，丙米嗪?异烟肼，酮康唑，美托洛尔。甲硝唑!咪康唑。去甲替林！口服避孕药,羟保泰松？奋乃静、保泰松！伯氨喹、普萘洛尔,奎尼丁,丙戊酸钠!磺吡酮。磺胺药、硫利达嗪！甲氧苄啶,维拉帕米等）也有此反应!而而肝药酶抑制剂（如：巴比妥类（苯巴比妥为最） 卡马西平？乙醇（慢性酒精中毒者）！氨鲁米特！灰黄霉素。氨甲丙酯 苯妥英!格鲁米特？利福平。磺吡酮（某些情况下起酶抑作用）、奥美拉唑，兰索拉唑等）恰好好相反、 28.普萘洛尔不宜与单胺氧化酶抑制剂合用,否则，作用减弱， 29.噻吗洛尔滴眼时可被吸收而产生全身作用？故不宜与其他β受体阻滞剂合用！ 30.维拉帕米不宜与β受体阻滞剂剂合用 否则?会会产生低血压 心动过缓！传导阻滞 甚至停搏! 31.在应用强强心甙期间、忌用4254钙注射液!肾上腺素、麻黄碱及其类似药物。因这些药物可增加其其毒性,此外？利血平可增加其对心脏的毒性!也应警惕,1254由于这类药物脂溶性高、主要要在肝脏代谢！故在和肝酶诱导剂或抑制剂合用时，应注意调整剂量, 32.像去甲甲肾上腺素这类以强碱弱酸盐形式应用的药物?避免和9530碱性药物配伍。否则，会产生沉淀, 33.乙酰半胱氨氨酸能增加金制剂的排泄！减弱青霉素、四环素！头孢菌素类的抗菌活性!故不宜合用?必要时可间间隔4小时交替使用、 34.可待因类中枢镇痛药与中枢抑制药合用，可产2809生相加作用。 35.右美沙芬与与单胺氧化酶抑制剂合用,可致高烧,昏迷？甚至死亡？ 36.麻黄碱与单胺氧化酶抑制剂合用,可引起血压过高 37.酮替芬与口口服降糖药合用、少数患者可见血小板减少、3001故二者不宜合用， 38.西咪替丁不宜与抗酸剂、甲氧氯普胺合用？如必须合用！应间隔1小时、此外 也不宜宜与茶碱,苯二氮卓类安定药?地高辛、奎尼丁！咖啡因、华法林类类抗凝药，卡托普利及氨基糖苷类药物配伍！ 39.酶类助消化药不宜与抗酸剂合用，否则，使使其活性降低? 40.胃动力药（多潘立酮？西沙必利）不宜与抗胆碱药合用，作用相互抵消？ 41.思密达可影响其他药物的吸收！如必须合用时?应在服用本品前1小时服用其他药物？ 42.铁剂不不宜与含钙!磷酸盐类?鞣酸的药物及抗酸剂和浓茶合用 否则 可形成沉淀,影响其吸收？与四环素类合用,可相互影! 来自网络 希望能帮助到你！2017年4月属虎的感情运势

• 香料配伍禁忌

  　　公丁香母母丁香 2017年4月属牛的感情运势

• 磷酸泰乐菌素配伍禁忌

  　　泰乐菌素属于大环内脂类： 　　洁霉素类，麦迪素霉，螺旋霉素？阿司匹林 降低疗效 　　青霉素类 无机盐类!四环素类类 沉淀、降低疗效!2017年4月属鼠的感情运势

• 磁石的合用与配伍禁忌

  　　磁石主要含四氧化三铁（Fe3O4）,其中含FeO31％?Fe2O369％、并含有硅！铅？钛 磷,锰、钙、铬？钡!锯，镁等杂质。少数变种含氧化镁（MgO^））达10％，氧化铝（Al2O3）达15％?另外磁石中常含一定量的砷,使用时时需注意!用药禁忌：1。《本草经集注》：柴胡为之使?恶牡丹，莽草?畏黄石脂?杀铁毒 2！《本草从新》：重镇伤气？可^暂暂用而不可久，脾胃虚者？不宜多服?久服。附方配伍：①补暖水脏！强益气力!明耳目？利腰脚：磁石十两(大火烧令赤？投于醋中淬之七度？细研!水飞过、以好酒一升？煎如饧)？肉苁蓉二两(酒浸一宿。刮去皱皮！炙干)?木香二两!补骨脂二两(微炒)?槟榔二两。肉豆蔻二两(去壳)！蛇床子二两,捣罗为末!与磁⁵⁷⁴⁸石煎相和、丸如梧桐子大 每日空心以温酒下二十丸，(《圣惠方》磁石丸 ②补肝肾虚!止冷泪?散黑花：磁石一两(煅!醋炙)？菖蒲,川乌(焙?去皮！尖)，巴戟？黄芪，苁蓉,玄参各等分！为细末。炼蜜和丸?如梧桐子大！每服二十丸、盐酒汤下,空心服？(《卫生家宝方》磁石丸) ③明目 益眼力(《圣济总录》云：治肾藏风虚、眼生黑花)：神曲四两?磁石二两，光阴砂一两,上三味？末之？炼蜜为丸！如梧子 饮服三十丸！日三!不禁 (《千金方》神曲丸！《纲目》名磁朱丸) ④治久患耳聋！养肾脏!强骨气：磁石一斤(捣研。水淘去赤汁 绵裹)！猪肾一对(去去脂膜!细切)？以水五升!煮1936磁石取二升、去磁石！投肾？调和以葱?豉。姜!椒作羹？空腹食之,作粥及入酒并得！(《圣惠方》磁石肾羹) ⑤治耳聋耳鸣、常如风水声：滋石(捣碎！绵裹)半两?木通 菖蒲(米泔浸一!二日?切、焙)各半斤！上三味 以绢囊盛?用酒一斗浸,寒七日?暑三日 每饮三合！日再？(《圣济总录》磁石酒)，男人下巴面相长痣代表什么

• 临床上常遇见的几则药物配伍禁忌

  　　中药的吗。 十八反^：： 甘草反甘逐!大戟,海藻，芫花;乌头反贝母?瓜蒌。半夏！白蔹 白及;藜芦反人参，沙参、丹参！玄参？细辛!芍药？ 本草明言十八反 半蒌贝蔹芨攻乌 藻戟遂芫具战草 诸参辛芍叛藜芦 第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌 第二句：半（半夏） 蒌（瓜蒌） 贝（贝母） 蔹（白蔹） 芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对 第三句：藻（海藻） 戟（大戟 ） 遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和 第四句：诸参（人参 党参?沙参、元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍 白芍）与藜芦相背叛 十九畏： 硫磺畏朴硝。水银畏砒霜！狼毒畏密陀僧、巴豆畏牵牛!丁香畏郁金!川乌、草乌畏犀角 牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂！人参畏五灵脂, 硫黄原是火中精。朴硝一见便相争！ 水银莫与砒霜见?狼毒最怕密陀僧、 巴豆性烈最为上！偏与牵牛不顺情？ 丁香莫3696与郁金见！牙硝难⁴⁹⁴⁶合京三棱， 川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。 官桂5122善能调冷气?若逢石脂便相欺！ 大凡修合看顺逆！炮爁炙煿3252莫相依,？怎样看男人凶相的面相特征

• 磺胺间甲氧嘧啶钠和硫酸新霉素有配伍禁忌吗

  　　硫酸新霉素为氨基糖苷类抗生素?属于静止期的杀菌剂。磺胺间甲氧嘧啶钠为慢效抑菌剂？从药理角度来说 静止期杀菌剂和和慢效抑菌剂之间为协同作用？但磺胺间甲氧嘧啶钠和硫酸新3580霉素合用、可加大对肾的副作用,、成功的男人面相怎样看

• 乳糖酸红霉素与生理盐水和葡萄糖哪个会发生直接配伍禁忌?为什么？

  　　氯化钠有配伍禁忌，其机制是：乳糖酸红霉素在生理盐水中,受盐析作用的影响可出现混浊或沉淀 　　乳糖酸红霉素与氯化钠两种注射液直接混合才容易产生配伍禁忌,即可能产生沉淀！ 　　　　乳糖酸红霉素滴注液的配制、先加灭菌注射用水10ml至0.5g乳糖酸红霉素粉针瓶中或加20ml至1g乳糖酸红霉素粉针瓶中！用力振9215摇至溶解，然后加入生理盐水或其他电解质溶液中稀释、缓慢静脉滴注 乳糖酸红霉素加灭菌注射用水10ml溶解后也可加入含葡萄糖的溶液稀释!但因葡^萄萄糖溶液偏酸性,影响该输液的稳定性而导致红霉素效价降低，因此必须每100ml溶液中加入4%碳酸氢钠1ml?并注注意红霉素浓度应控制在1mg/ml～2mg/ml以内？!诸葛亮在哪里借东风 诸葛亮借东风的真的是借来的吗？

• 求中药大师：夏枯草 钩藤 配伍禁忌

  　　平肝熄风，可以加入！?土霉素的化学配伍禁忌汉文帝刘恒的母亲是谁？汉文帝最后是怎样死的？

土霉素的化学配伍禁忌、药配伍禁