低渗性缺水血清钠往往低于
- 血钠浓度低于130mmol/L都是低渗性缺水吗？为什么？求答案
机体减少抗利尿激素的分泌!使水在肾小管内内的再吸收减少？尿量量排出增多?以提高细胞外液的渗透压？但细胞胞外液量反更减少?组织间间液进入血液血环。虽能部分地补偿血容量。但使组织间液的减少更超过血浆的减少、面临循环血量的明显减少、机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量，肾素-醛固酮系统兴奋,使肾减少排钠？Cl-和和水的再吸收增加 故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿尿激素分泌增多。水再吸收增加,导致少尿。如血容量下降又会继续减少！上述代偿功能不再能够维持血容量时?将出现休克!这种因大量失钠而致的休克 又称低钠3921性休克!病因：导致低渗性缺水的原因甚多 外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后。只补充了水或盐补充不足？以致相对对地体内缺钠甚于缺水,常见原因： a. 胃肠道消化液持续性丧失？如腹泻、呕吐 消化道瘘?肠梗阻等？钠随消化液大量丧失! b. 大创面渗液。如烧伤、手术后广泛渗液丧失， c. 肾脏排出水和钠过多！长长期使用利尿剂?抑制肾小管再吸收钠变现：根据缺钠程度而有不同。常见症状有有头晕 视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、严重者者神志不清,肌肉痉挛性疼痛?肌腱反射减弱,昏迷等 根据9686缺钠程度、临床将低渗性缺水分为三度： 1 、轻度缺钠：患者有疲乏感,头晕，手足麻木！口渴不明显 血清钠在 135mmol/L 以下？尿中钠减少， 2 、中度缺钠：除上述症状外！常有恶心!呕吐、脉搏细速 血压不稳定?视力模糊？尿量少 血清3683钠在 130mmol/L 以下 3 !重重度缺钠：病人神志不清。肌腱反射射减弱或消失?出现木僵？甚至昏迷，常发生休克！血清钠在 120mmol/L 以下诊断：根据体液丧失病史及上述临床表现！一般般诊断无困难？可借助下列检查明确诊断 !
- 等渗性脱水,血清钠的浓度范围是?
那不就是正常值了！135~150？风水装修房子几月最佳
- 低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量: A.正常 B.略高 C.时高时低 D.逐渐升高 E.减少
答案是E 低渗性缺水？指缺缺水少于缺钠，缺水发生后！细胞外液处于低渗状态(钠缺水)、机体通过减少利尿激素的分泌 使水在肾小小管的再吸收减少。尿排出增多 目的是多排出水来调节细胞外液中钠的浓度 但细胞外3463液也随之减少？又使机体肾素一醛固酮系2083统兴奋、肾排钠减少 氯和水的再吸收增加?因此尿尿中氯化钠减少!?风水装修效果图
- 名词解释:什么是低渗性脱水？
水和钠同5222时缺失？但缺水少于缺钠！血清钠低于正常范围？细胞外1085液呈低渗状态， ?低渗性缺水血清钠往往低于风水装修禁忌有哪些
- 厨房地砖不得低于餐厅影响风水？
拉倒... 你要是迷信我也没办法！厨房那么么高跑水了不是先流出来了，?风水装修设计
- 人体缺钠应该怎么办
什么是缺水和缺钠 缺水和缺钠在外科临床上非常之常见、因机体内水和钠的关系非常密切!故缺水和缺钠是同时存在的、不同的类型其病理生理变化和一些临床表现也各不相同 治疗前应8446加以鉴别? 什么原因引起缺水和缺钠 可由于多种原因导致摄入不足或丢失过多而引起，缺水和和缺钠的原因不同 其程度上上也各有不同 临床上分为三种类型：水和钠的等渗液体丧失称为等渗性缺水高渗性缺缺水是指缺水多于缺钠？低渗5843性缺水则缺水少于缺钠、 缺水和缺钠有什么症状 1.口渴，头晕。乏力。谵妄?神志淡漠,反应迟钝?嗜睡？昏迷! 2.厌食！恶心?呕吐!腹胀 3.尿少，甚至无尿、 4.皮肤弹性减低，口唇和皮肤乾燥!眼窝凹陷！ 5.浅静脉萎陷。心率加快 血压下降， 9117 缺水和缺钠需要做哪些检查 1.等渗性缺水：有大量呕吐？腹泻 大面积烧伤？肠梗阻腹膜炎等病史？出现口渴，尿少!厌食？嗜睡?皮肤乾燥弹性差。心率快，血压下降等临床6426表现者!实验室检查显示血液浓缩、血细胞压积增高、血清钠、氯降降低不明显! 2.高渗性缺水：有高热，大量出汗,禁食等病史?出现口渴，尿少为主要表现！重度者出现狂燥甚至昏迷等 临床表现者血清钠高于150mmol／L。尿比重高、血细胞压积增高， 3.低渗性缺水：有大量丢失体液后?只补充水或补钠钠少的病史!出现头晕!恶心、乏力！直立时易昏倒，血压 极易下降等临床表现者！血清钠低于135mmol／L!尿比重低？尿钠！氯减少,血液浓缩,血细胞压积增高? 4.在治疗疗过程中,需反复查血细胞压积,尿比重和血液生化！及时调整补液? 如何治3719疗 1.积极治疗原发病? 2.补充钠和水份？补充血容量,能6671口服者尽量口服 不能能口服静脉滴注?根据缺水的不同类型和程度！应用不同的药物？，风水装修门对门好不好
- 苯巴比妥钠和氯化钾是配伍禁忌吗？
可以配伍. 楼上说的很对. 苯巴比妥,(鲁米那)一般采用肌注和口服,主要.作用为：抗惊厥,镇静,抗癫痫,催眠,术前麻醉引导。以及治疗新生儿核黄疸.护理上,用于治疗高热惊厥病人. 氯化钾,则采用静脉滴注和口服.一般用于治疗腹泻之后的低钾血症,和强心甙类药物中毒的解救.在静脉滴注时,需注意药量,速度,浓度,以免引起,高钾血症. 二者互用,暂无不良反应的报告，配伍禁禁忌表上,也没有相关的提示？ 请放心使用. 愿患者,早日康复.,风水装饰品
- 头孢唑啉钠的配伍禁忌
0804 1．该品与下列药物有配伍禁忌、不可同瓶滴注：硫酸阿米卡星，硫酸卡那霉素?盐酸金霉素 盐酸土霉素，盐酸四环素，葡萄糖酸红霉素！硫酸多粘菌素B,粘菌2094素甲磺酸钠！戊巴比妥，葡萄糖酸钙、葡萄糖酸钙？2．该品与庆大霉素或阿米卡星联合应用？在体外能增强抗菌作用？3．该品与强利尿药药合用有增加肾毒性的可能！与氨基糖苷抗生素合用可能增加后者的肾毒性,4．丙磺舒可使该品血药浓度提高！血半衰期延长。,风水西北方是厨房
- 低渗性脱水的治疗
除积极治疗病因外?首先要要补充血容量?针对缺钠多于缺水的特点 采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注？以纠正体液的低渗状态和补充血容量！1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度、估计计需要补给的液体量？2.重度缺钠且出现休克者应先补足血容量、以改善微循环和组织器官的灌流？晶体液补充用量也要多?可先给3%氯化钠钠溶液200～300ml?尽6767快纠正血钠过低、恢复细胞外液量量和渗透压。使水从水肿的细胞内外移！以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水,，风水西北方表示什么
- 比较高渗性、低渗性、等渗性脱水的异同
(一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration )!又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症?其特征是失水多于失钠！血清钠浓度＞150mmol/L。血浆渗透压＞310mOsm／L? 1?原因和机制 (l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔!咽咽及食管疾患?频繁呕吐的患者，昏迷病人或极度衰弱的病人等？②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢!部分脑血管意外病人也会丧失渴感？③水源断绝 如沙漠迷路？海上失事等 以上情况下?又通过皮肤和呼吸的不断断不感性蒸发水！引起失水多于失钠！而使血浆渗透压升高、 (2)失水过多：包括单纯失水和失水多于失钠,即丧失低渗性液体两种情况？①单纯失水 有经皮肤,呼吸失水和经肾失水 前者见于高热。甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强,后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾4776远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏，故肾排出大大量水分？由于此种失水发生在肾单位的最远端?在此部分前钠离子已大部分被重吸收？因此病6307人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠。②失水多于于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液!主要见于部分婴幼儿水样便腹泻？粪便钠浓度在60 mmol /L以下。其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体、常在在高温环境中发生,另外在反复静脉注射射高渗物质(如甘露醇、尿素和高渗葡萄糖)时,可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠！ 2!病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高。是引起高渗性脱水时病理生理变 (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢？引起渴感和饮水， (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器,ADH释放增多使肾小管重吸收水增多?从而引起尿量减少而尿比重升高。 (3)细胞外液渗透压增高可使使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移。 可见、高渗性脱水4983时细胞内？外液都有所减少,但以细2458胞内液减少为主？并出现细胞脱水!而细胞外液则能从以上三方面得到补充!故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显。发生循环障碍者也较少， (4)早期或轻症患者。由于血容量减少不明显、醛固酮分泌不增加!尿内内仍有钠排出 其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多1171而增高，晚期或重9186症患者?可因血容量减少 ADS分泌增多而使尿钠含量减少! (5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水水热与脑细胞脱水!前者是由于皮肤及汗腺细胞脱水?汗腺分泌汗液及皮肤蒸发水减少!散热受影响导致体温升高,这在体温调节能力较差的的婴幼儿较常见，后 者可引引起中枢神经系统功能障碍的症状，如嗜睡！肌肉抽搐?昏迷！甚至导致死亡、脑体积因脱水而显著缩小时！颅骨和脑皮质质之间的空间增大使血管张力增大?引起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下下腔出血、 3？防治原则 防治原发病,去除病因,单纯失水者。口服淡水或输注5％葡萄糖液?失水多于失钠者?在主要补水的同时 也也要适当补钠?原则上先补水后补钠，一般是二份5％葡萄糖溶液和一份生理盐水、 (二)低渗性脱水 低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症,其特征是失钠多于失水、血清钠钠浓度＜135mmol/L？血浆渗透压＜280mOsm／L! 1。原因和机制 下述各种原因引起的失液（往往不是高渗液体）!几乎都只有在治疗措施不当时。即失液后只补水分或滴滴注葡萄糖液？未补补充钠的情况下?才会发生低渗性脱水， (l)肾外性原因 主要见于下列情况：①经消化道失液 如呕吐吐和腹泻导致大量消化液丢失、②经皮肤失液 主主要见于大汗后和大面积烧伤 ③体腔内大量液体贮留 如如大量胸水或腹水形成? (2) 8108肾性原因 常见于：①长期使用速效利尿剂 如速尿!利尿酸等、②肾实质病变 如慢性间质性肾疾患！③肾上腺皮质功能减退 如Addison病？此三种情况,以经肾丢失失钠为主。但也伴有水分的丢失！ （3）肾内“自由水”（ 肾小管腔内形成的相对无溶质水）产生减少和重吸收增多？进一步促使失钠多于失水、 2。病理理生理变化 失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低。是导致低渗性脱水时病理生理变化的主要环节! (l)细胞外液渗透压降低 患者早期无渴感，但晚期或严重脱水病人！血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高，可直0757接刺激口渴中枢引起渴感。 (2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器、ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少 所以早期病人尿量一般不不减少?常出现低比重尿？但晚期或严重脱水病人!血容量明显减少。ADH释放增多？肾小管对“自由水” 重吸收增加、加之肾血流减少!肾小球滤过率下降,原尿减少？“自由水” 产生减少使尿量转为减少?尿比重升高, (3)细胞外液渗、风水西北角放什么好
低渗性缺水血清钠往往低于、等渗性脱
