我梦见自己得了肺结核


  • 我得了肺结核,应该注意什么事项。

      结核病也叫痨病?是青年人容易发生的一种慢性传染病,一年四季都可以发病 15岁到35岁的青少年是结核病的发病高峰年龄,因此青9223年人更应该注意预防?   结核病是由结核杆菌引起的一种呼吸道传染病,多数患者是通过呼吸道感染的!结核杆菌的潮湿阴暗的环境中可以生存几个月。当患有活动期肺结构的病人吐痰后、结构菌就可随干了的痰迹飞散到四周。随时都可以感染健康人 人体对结构病普遍容易感,除毛发外几乎全身所有组织都可以感染结核病 如肠结核?骨结核,淋巴结核等。由于结核病主要是经呼吸道进行传播?因此肺结核的感染率比其他器官高?占人体结构病的首位!患结核病后!病人可有低烧,盗汗?疲乏无力?干咳或痰中带血丝,颜面潮红?身体消瘦等症,如不及时彻底的冶疗,会使病情转化为慢性。甚至引起中毒症状!造成病人死亡!   结核菌属于放线菌目分支杆菌科分支杆菌属!该菌生长缓慢!人工培养最快要经2--4周才能在培养基表面看到菌落生长,抗结核治疗后菌活力衰退?培养时需6--8周甚至20周后才出现菌落!涂片染色具有抗酸性 即对苯胺染料,特别是石炭酸复红具有独特亲合力,一经染色?再用酸性酒精冲洗无法使之脱色!故又称之为抗酸杆菌。结核菌分五2766个类型?即人型!牛型、鸟型。鼠型和冷血动物型 其中对人致病的主要是人型菌 牛型菌感染较少见、鸟型菌感染更少见,   ◆1882年德国科学家科赫氏发现结核杆菌, ◆1982年纪念科赫氏发现结核菌100周年时,世界卫生组织(WHO)、国际防痨和肺病联合会共同倡议将3月24日作为3557“世界防治结核病日”、 ◆结核病的传染源主要是痰涂片阳性的肺结核排菌病人。 ◆肺结核病的主要全身症状有疲乏 食欲不振!低热?妇女月经不调?植物神经紊乱等、少数急性发展的肺结核可出4194现高热等急性发病症状! ◆“不合理化疗”:未坚持规律化疗(即间断及中断化疗)!未完成规定疗程(即提前终止治疗) 化疗方案不合理?   被称为“白色瘟疫”的结核病是严重危害人类健康的疾病 一直是医学界关注的重点!1882年证实本病的病原体是结核菌,结束了数千年来人类对结核病1312认识的愚昧状态、1895年发现X射线?并广泛应用于医学领域包括肺部疾病,成为诊断结核病的有力工具 1944年应用链霉素进行6336抗结核治疗获得成功。随后异烟肼,利福平等有效抗结核药相6203继问世 使结核病的治疗发生了历史性变化,在普遍接种疫苗和应用抗结核药物进行治疗的情况下!结核病的蔓延曾一度得到控制?其发9120病率和死亡率明显下降。人们甚至曾经预言!结核病肆虐人间的日子可能为期不远了,但现在的实际情况并不象人们预想的那么乐观,结核病已经悄无声息地重新在人群中蔓延。形成危险性很大的“8519管涌”。人类对结核病的防线线可能会毁于一旦?为此。世界卫生组织(WHO)于1993年向全球发出了警告!从目前情况看!结核病流行愈演愈烈?大有泛滥之势 从1993年到1996年的4年间?4771全世界结核病感染人数每年以13%的速度递增?据WHO1998年世界卫生报告?1997年因结核病死亡的人数达290万!预计1998年将超过这一数字?在当今世界上每1秒钟就有1人新感染结核病,WHO全球结核规划(GTB)主任估计?如果不采取有效措施,从5267现在起到2020年将有10亿人成为结核病的新感染者。其中2亿人为重症患者?7000万人将死于结核病,结核病对青少年的危害最大?据统计!在全世界结核病造成的青少年死亡比其它任何一种传染病都多、甚至比艾滋病。疟疾引起的死亡人数的总和还多。其中每年有近17万儿童因结核病夭折?WHO对20多个结核病重灾国家进行了比较分析、其最新报告指出 上述国家中有16个国家在结核病防治方面停滞不前!这些国家是俄罗斯?泰国?巴西!南非。伊朗、墨西哥?菲律宾?印度尼西亚?阿富汗!埃塞俄比亚、印度,缅甸!尼日利亚、巴基斯坦!苏丹和乌干达?其患者人数占全球患者总数的一半 而发病率还在不断升高、使全球控制结核病的努力蒙上了一层阴影。   我国结核病感染人数也到达5亿以上,西部?乡村地区结核病感染率是城市人口的3-10倍,随着民工潮和人员流动速度的增加、我国的结核病发病率飞快增长!   导致结核病卷土重来的原因是多方面的!在寻找各种流行因素的时候?不能不对结核菌的耐药问题给予格外的关注,结核病经过正规治疗(包括合理的药物种类!剂量与疗程)完全可以治愈,但不少患者不按规定用药甚至过早停药 导致结核菌变异!使其对1种或多种抗结核药物产生耐药性!据估计、目前全世界可能有5000万结核患者对抗结核药物有耐药性。从公共卫生角度看 不完全不充分的抗结核治疗和对其监督不力?比完全不治疗后果更严重、这些人不但自己成为难治病例!还将耐药菌传播给他人。被耐药菌感染的新患者用现在的药物无法治愈,    北京传染病医院2000年的统计数字!有1/3就诊病人已经产生耐药菌株,   糖尿病等疾病使人体免疫能力下降!造成易感,老年人的体质下降也使他们成为结核病的易感人群?老年人感染结核病的可能性是儿童的30倍、   另外!结核与艾滋病共同形成了一种新的致死模式 从而加速着疾病进程。到本世纪末 约有15%的结核患者在艾滋病病毒感染的基础上发病!因为艾滋病病毒可摧毁人体的免疫系统 使人体对结核菌的抵抗力降低、特别容易患结核病(发病的危险性比一般人群高30倍)。全世界3000多万艾滋病病毒感染者中约1/3患有结核病?而对于艾滋病患者来说?结核病是其主要死因。在不少地区占其死亡总数的1/3,在非洲和亚洲占40%?总之、结核病再度流行的形势异常严峻。新的应战迫在眉睫,WHO指出!只要4548结核还活跃在地球的一些地区,任何国家都难以高枕无忧?只要人们忽视结核病。结核病就会四处蔓延、人类则将自食其果?WHO呼吁所有国家?社会各界关注这一问题、迅速采取行动,以便尽快。全面地控制结核病的新流行,   结6578核病分5型?即:(1)Ⅰ型:原发型肺结核!包括原发综合症及胸内淋巴结结核!多见于儿童。(2)Ⅱ型:血行播散型肺结核。包括急性 亚急性及慢性血行播散型肺结核。症状大多较严重!受累脏器较多,(3)Ⅲ型:继发型肺结核,包括成人肺结核的全部,即浸润型肺结核?慢性纤维空洞型肺结核。干酪性肺炎!结核球及结核空洞等、是肺结核中的主要类型,(4)Ⅳ型:结核性胸膜炎?又分干性胸膜炎 渗出性胸膜炎及结核性脓胸3类 (5)Ⅴ型:肺外结核,指骨结核!肠结核、皮肤结核病 结核性脑膜炎等、   ※新的结核病分类法取消了肺结核进展期,好转期!稳定期的概念?突出了痰结核菌检查的作用,指出痰结核菌检查是确定传染性以及诊断。治疗的主要指标!要求在诊断结核病时注明初治与复治?以便于制定化疗方案、非活动性结核病变如肺部钙化灶不再列入结核病分类之中?新增加7430了Ⅴ型肺外结核、   肺结核的基本病理变化包括: 1。渗出型病变见于抵抗力低下或感染大量结核菌者?病灶含融合性软结节或结核性肺炎?干酪坏死很常见 如治疗不及时可形成各种类型的肺结核病! 2、增生型病变(硬结节)见于感染结核菌少,抵抗力较强者 病灶可形成星状结节?或玻璃化,钙化,由胶原纤8493维包裹而趋于稳定, 3,粟粒结核见于免疫功能低下者(儿童和老年人多见)!大量结核菌在体内播散、以波及中枢神经系统的结核性脑膜炎最严重, 4,干酪液化及空洞形成宿主抵抗力低。潜伏菌活跃,顽固菌激活。干酪病灶软变液化、形成空洞! 5!包裹干酪钙化结节 X线普查中最易于发现的病   结核菌素反应:OT与PPD   OT:即旧结核菌素(旧结素) 其活性成分是结核蛋白,含杂质较多!可能发生非特异性反应! PPD:为结核杆菌的纯蛋白衍化物!含杂质较少,但仍有可8648能发生非特异性反应?国际标准制品有PPD-S和PPD-RT23?结素反应测验法:常用皮内注射法,尚有皮上划痕法,多刺法、高压喷射器注射法等!结素反应判断法:结素可引起局部、病灶及全身性反应、结素实验以局部反应为观察指标,在健康人群中作普查,一般用5TU 72小时(局部反应48-96小时达高峰)的局部硬结直径为依据!凡直径小于或等于4毫米为无反应!5-10毫米为阳性反应(+)!11-20毫米为中等阳性反应(++),大于20毫米或有水泡和组织坏死为强阳性反应(+++)!    结核病(TB)是一种发展缓慢!能导致长期健康不良及死亡的疾病、其病原体是结核杆菌?经空气(呼吸道)传播?结核菌通常以肺脏为侵袭目标!但也能扩散到身体其他部位?如脑?肾脏 骨骼!肠道等,初4175期感染通常持续数月 随后大多数或所有9778细菌不是被消灭?就是被发炎区四周的一个纤维囊封闭包围?在多数情况下。这种感染就到此为止(也有时候机体无法阻止感染进展)!然而?细菌虽然被封闭包围,但并没有被消灭!当机体抵抗力减弱时?细菌还会再度活跃起来?结核病的第二阶段通常被称为“痨病”!它1744最常影响的器官是肺!结核病初期常无明显症状,或者只是出现类似感冒的不适感!多数人也许永远不会发觉自己曾罹患过结核病,如果结核菌感染进入第二阶段?就可能有轻度发热?夜汗?体重减轻!无名疲乏及其它症状出现?肺结核病是最常见的结核病,会出现干咳。以后可咯出带血带脓的痰液、有时发生气促,胸痛等!如果其它器官受到累及,该器官受感染的症状会逐渐变得明显起来, 在极其罕见的情况下(通常是患者抵抗力异常低下)、初期结核病扩散得极快,如不及时治疗!可能危及生命?这种情形目前只发生于年龄非常小的或老年的患者,即使治疗成功!受影响的器官也会遭到严重损害、 对结核病要提高警觉,如果体2119重减轻?感到全身不适?或是发热、持续咳嗽、应该及时就诊,作必要的检查 如唾液采样化验!X光照像等? 结核病患者平时的注意事项包括:(1)定时。足量,按疗程服用医生处方的药物。注意休息与营养? (2)在获得成功治疗之后!至少两年之内接受定期险查,以确定结核病并未复发,   幼儿结核病   结核病以其生长的部4067位不同而名称有异 最常见者为肺结核!如果病灶位于肠子就叫肠结核!病灶位于大脑就叫脑结核。基本上都是由结核细菌感染后所导致的!   结核病在国内已大幅降低?但却是「不绝如缕」!因为较不常见!故医事人员对此病的经验逐渐退化!而儿童结核病的病情又与成人不尽相同 因此不易及早诊断?至今仍为医疗上容易发生的盲点之一!   儿童结核病的诊断非常不易。尤其如果侵犯到肺部以外的器官则更是。因为幼儿不论取血液!取痰液及做各种检查项目皆不容易达成目的,   儿童结核病发病较快?进展迅速!而且儿童耐力有限极易发生并发症!若不及时治疗可在短期内漫延至4492全身各器官而恶化,儿童有那些状况时要想到结核病呢。    1.浅表淋巴结(即颈部 腋窝下,上大腿内侧面)肿大,不痛、   2.持续二周不明发烧!   3.体弱瘦小!经常感冒咳嗽及肺炎,   4.乳幼儿不明4511原因的消化不良、   5.反复性腹痛?   6.皮肤反复慢性溃疡?   7.急性感染病后又发烧持续不退,   8.无痛性的血尿,   结核菌素反应近期转阳性反应!结核病是属于慢性反应,小儿初次受感染至结核菌素反应测试显示阳性!约需三~八周!一般为六周,   儿童结核病感染源多来自有密切接触的家人!保母?或5610育婴中心人员!故凡上述人员皆应定期接受身体检查,若发现有结核病!尤其是开放性肺结核病,最好施行严格的隔离措施,国人随地吐8383痰的恶习也必须杜绝?   春季及麻疹流行后!结核脑膜炎病例会增加?六个月到五岁的小孩更需要注意,因此 为人父母者要提高警觉。以期早期诊断、早期治疗   结核病的基本病变   结核菌侵入人体后引起炎症反应,结核菌与人体抵抗力之间的较量互有消长!可使病变过程十分复杂,但其基本病变主要有渗出、变质和增生三种性质,   (一)渗出为主的病变表现为充血,水肿和白细胞浸润 早期渗出性病灶中有中性粒细胞?以后逐渐为单核细胞(吞噬细胞)所代替!在大单核细胞内常可见到吞入的结核菌!渗出性病变往往出现在结核炎症的早期或病灶发生恶化时!有时亦见于浆膜结核!病情好转时?3247渗出性病变可以完全消散吸收,   (二)增生为主的病变开始时可有一短暂的渗出阶段、当大单核细胞吞噬并消化了结核菌后 菌的磷脂成分使大单核细胞形态变大而扁平!类似上皮细胞!称为“类上皮细胞”?类上皮细胞相聚成团!中央可有多核巨细胞(Langhan细胞)出现,它们能将结核菌抗原的信息传递给淋巴细胞,在其外围常有9751较多的淋巴细胞聚集,形成典型的结核结节,为结核病特征性的病变。“结核”由此得名!结核结节中不易找到结核菌,增生为主的病变往往发生在菌量较少!人体细胞介导免疫占优势的情况下,   (三)变质为主的病变常发生在渗出或增生性病变的基础上?当人体抵抗力降低或菌量过多。变态反应过于强烈时?上述渗出性病变和结核结节连同原有的组织结构一起坏死 这是一种彻底的组织凝固性坏死、巨体标本的坏死区1483呈灰白略带黄色!质松而脆?状似干酪。故名1861干酪样坏死 镜检可见一片凝固的、染成伊红色的,无结构的坏死组织?   上述三种病变可同时存在于一个肺部病灶中,但往往有一种病变是主要的,例如渗出性病变和增生4867性病变的中央常可出现少量干酪样坏死!而变质为主的病变!常同时伴有不同程度的渗出和结核结节的形成!   二。结核病变的转归   干酪样坏死病灶中结核菌大量繁殖可引起液化!有人9815认为是中性粒细胞和大单核细胞浸润的结果,液化的干酪样坏死物部分被吸收,部分由支气管排出后形成空洞?亦可在肺内造成支气管播散?当人体免疫力增强和在抗结核药物治疗下,病灶可以逐渐愈合,渗出性病灶可以通过单核-巨噬细胞系统的吞噬作用而吸收消散!甚至不留瘢痕!病灶在愈合过程中常伴有纤维组织增生?形成条索状瘢痕?干酪样病灶也可8200由于失水,收缩和钙盐沉着!形成钙化灶而愈合。   三,结核病灶的播散   人体初次感染结核菌时!结核菌被细胞吞噬!经淋巴管被带到肺门淋巴结 少量结核菌常可进入血循环向全身播散!但并不一定伴有明显的临床症状(隐性菌血症)?坏死病灶侵蚀血管。大量结核菌进入血循环?可引起包括肺在内的全身粟粒性结核。如脑 骨!肾结核等?肺内结核菌也可沿支气管播散到其他肺叶!当大量痰结0084核菌被吸入消化道?也可引起肠结核、腹膜结核等。肺结核可局部进展扩大 直接蔓延到胸膜引结核性胸膜炎、   典型肺结核起病缓渐!病程经过较长 有低热?乏力,食欲不振。咳嗽和少量咯血,但多数患者病灶轻微?常无明显症状。经X线9361健康检查始被发现。有些患者以突然咯血才被发现?但在病程中可追溯到轻微的毒性症状!少数患者急剧发病、有高度毒性症状和明显的呼吸道症状?经X丝检查、往往是急性粟粒型肺结核或干酪性肺炎,此外!临床上还可看到一些患者!特别是老年患者?长期的慢性支气管炎的症状掩盖了肺结核、另有一些未被发现的重症肺结核,因继发感染而有高热,甚至发展到败血症或呼吸衰竭方始就诊?这些说明肺结核的临床表现多式多样?尤其在结核病疫情得到控制?发病率低的地区!必须经常注意它的不典型表现,

  • 得了肺结核有什么食物需要忌口的

       经常吃梨?润肺的!还有早上不能睡懒觉 一定要早起、不能熬夜!其他也没什么的,医2304生应该有药给你吃的吧 异烟肼和利福平?这两种药是一起吃的、防止病情产生抗药性?我以前也得过肺结核、1年基本好了!记住不能做体力活!还要注意不能做激烈运动!祝福你早日康复?   对了。吃那两种药的时候 切记7636一定要带着吃 葵花护肝片 那两种药对肝有一定的损伤!尿出来的尿是很黄的?但是不要害怕!是正常的、?卧室床位摆放最佳方位

  • 得了肺结核的人在饮食上有什么禁忌

      对肺结核病人而言?饮食方面要多加注意,专家说,肺结核病人应以高蛋白!高维生素,高纤维素 高热量?低脂肪的饮食为主!尤其要注意忌口, 肺结核病人比较适合吃鸡!瘦肉 蛋类 豆制品!小米!玉米!大枣、银耳!百合 栗子!白果等食物!卧室床位摆放风水

  • 梦见姐姐得了神经病

      梦见自己得了精神病?预示你会收到好消息。或是能突破感情或生活上的障碍,生活安定,富裕,   梦见别人患了精神病?则预示你可能会遇到不愉快的意外事件?、卧室床位朝向

  • 吃什么蔬菜对肺结核好

      1!藕藕含有淀粉、蛋白质!天门冬素,维生素C以及氧化酶成分。生吃可辅助治疗肺结核咯血!淋病 衄血等症!熟藕性温,有补心生血,滋养强壮及健脾胃之效,2 芹0050菜芹菜富含蛋白质!碳水化合物 胡萝卜素 B族维生素、钙!磷,铁 钠等、同时,具有有平肝清热?祛风利湿、除烦消肿,凉血止血!解毒宣肺,健胃利血?清肠利便?润肺止咳,降低血压!健7630脑镇静的功效、3、木耳中医学认为!黑木耳味甘性平!归脾?肺,肝?大肠经、主治气虚血亏、肺虚久咳、咯血?痔疮出血?崩漏 月经不调。跌打损伤等?黑木耳较难消化、并有一定的滑肠作用、故脾虚消化不良或大便溏稀者忌用、对木耳及与其相类似真菌过敏者均忌服!4 番茄英国的最新研究发现,每星期吃番茄3次以上可以预防呼吸系统疾病 保护双肺免受细菌的感染,但番茄红素的含量与番茄中可溶性糖的含量是成反比的,也就是说!越是不甜的西红柿!其中番茄红素含量越高?5。胡萝卜长期吸烟者,肺结核患者和矽肺患者等易患肺癌的人应多吃富含缺乏β-胡萝卜素的食物!如胡萝卜,它的6627营养丰富 其他的各5639种营养含量与白萝卜相仿,唯独胡萝卜素含量是其他各类食品所望尘莫及,胡萝卜对增强心脏功能,防治肺结核及气管炎,糖尿病等均有裨益、6。白萝卜萝卜具有良好的顺气化痰 止咳平喘的作用、民间惯用萝卜治1211疗咳嗽!哮喘等呼吸道病变?鲜白萝卜1个(约500克)?蜂蜜60克?将萝卜洗净去皮 挖空7803萝卜中心?装入蜂蜜。放入8250碗中隔水蒸熟!常服有润肺,止咳,化痰之功,可用于治疗慢性支气管炎咳嗽!肺结核咯血等症! 卧室床位的正确摆放

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