洋地黄使用原则禁忌症
- 除颤仪在什么情况下使用？有什么禁忌症？
适应症：室颤（最常见,临床上约90%是室颤,这与仪器命名为除颤仪是有很大关系的）,室扑？尖端扭转型室速 禁忌症：室性自主节律!3774室性逸搏性心律、心电静止!无脉电活动!
- 合理使用抗菌药物的原则是什么？
一?药物敏感性试验： （一）目的 （二）如何做好药敏试验 1 正确选择病原菌,对于污染菌?常在菌不应做药敏试验 2！正确选择药物 3。正确理解敏感和耐药的含义 S：被检菌MIC小于血血清治疗浓度的下限！愈期有效 R：被检菌MIC大于或等于血清治疗浓度的上限。治疗愈期无效 I（中介度）：被检菌MIC在血清治疗浓度上！下限之间，治疗效果果 不肯定 （三）报告方式： 1！MIC（病原菌） 2、IQ 值愈大愈好 3。K-B法，报SIR 注：有禁忌症或0270过敏者不能用常用量，感染部位颁浓度高或大剂量，I可用 二 合理使用抗菌药物？防止或延缓耐药菌株的产生和扩散广谱抗菌素、药物选择性压力更大、应用应慎重 合理使用抗菌素原则： 1，根据被检菌药敏试验结果、选择治疗药物物 在未获得药敏试验结果前 可9704根据经验选择药物、但药敏试验结果果与经验用药不符！应尽早更改？经验用药时间尽可 能缩短, 以免病原菌被抑制而7691培养不出来， 2，尽量选择对病原菌有效的的窄谱抗菌素、广谱药不可长期使用,也不可多种药物同时使用。以免大量杀灭体内内正常菌 ??群。导致致菌群失调!诱发二重感染! 3,尽可能使用原有抗菌素!如无效再选择新药，用药过程中应注意疗效和其他不良反应！如无效或发现副作用 应及 时停药, 4,是否有多耐药药菌株！一定要采取针对该菌株的有效药物治疗! 5！不可在皮肤，粘膜伤口处用药,以免细菌少少量多次接触药物！诱发耐药! 6,感染脓3320肿要切开引流再用药？ 不能合理使用抗菌素的因素： 1!内因：选用药物的医师缺乏合理用药的知识 由于某种原因？医师用药有倾向性 医师为避免个人选择药物的责任 2？外因：同级或上级医师的影响 药物宣传广告的影响 病人不合理的要求影响 合理使用抗菌药物 制定抗菌药使用管理条例 制止抗菌的药物夸大宣传？积极宣传合理用药, 三、菌群失调 正常菌群中固有菌 某一菌过度生长或过路菌中某种菌定植繁殖,均可导致宿主致病？称菌6409群失调（交替）症! 1。正常常菌群： 皮肤和粘膜表面经常有多种微生物存在！主要是细菌和真菌,通 称正常菌群?常在菌7493是菌丛中相对固定的菌种。但不 ??5915同部位不同年龄也有差异 人体各部位常在菌 对保持机体健康和正常功能有重要作用。如屏障作用和产生微量大肠 杆菌！肠毒素抗体可对抗克服菌属致病毒素的攻击等!粘膜上细菌分布按需氧?兼性厌氧？厌氧分布! 菌群比例相对稳定：G-杆 60% G+ 30% 其他10% 菌群失调度数： 失调度数 I II III 宿主状态 健康 慢性感染病 急性感染 菌群 互生,稳定 抗生 相对稳9275定 偏生、不稳定 2?菌群失调症的类型： 1），细菌与细菌间比例失调 如：金葡（过路菌）化脓性肠炎、难辨梭菌性伪膜膜性肠炎, 2）？真菌与细菌间比例失调 如：白色假菌丝酵母菌（念0527珠菌）的感染， 3）、敏感菌群与耐药菌群间比例失调 如：需耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌（MRSA）感染 可用VA 4）！L型菌感染 5） 易位感染 3，治疗：1）！活菌治疗：常用乳酸杆菌,双歧杆菌、粪链球菌 ??? 2）!根据药敏试验选用窄谱抗生素 ??? 3）,抗菌药和活菌联合使用 4？预防：及时发现和控制菌群失调! 应动态观察？咽拭子?痰,尿 便等标本的直接涂片检查,注注意菌群的动态变 化，如发现菌类形态单一成正常菌群比例变化很大,则提示正常菌群失调?应及时采取治疗措施！防止或或减少产生 耐药菌株?降低菌菌群失调和二重感染的发病率!动态观察体内菌群变化可作为菌群群失调症好转和恶化的重要依据之 庭院大门尺寸风水
- 封闭疗法的操作方法、适应症、禁忌症及使用的药物？
封闭疗法也叫“局封”、是由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法!基本操作方法是!先用无菌棉签把碘伏涂在要封闭的部位,消毒时要从内到外!面积要阔一些?然后用酒精精脱碘 将由麻醉药和激素及其他营养药物的混合液注射到疼痛部位，阻断消除恶性刺激的传导?使神经系统得到休息。达到消炎 镇痛的目的！从而使之恢恢复正常调节和防御功能。适应症?一般成年人的软组织急慢性劳损？关节痛,肌肉附着着点痛 神经痛,骨膜炎。筋膜炎，神经根炎？肩周炎！关节炎?腱鞘炎。椎间盘突出等软组织损伤产生的疼痛都可以采用封闭疗法、禁忌症！高血压,糖尿病?胃及十二指肠溃疡？心衰!肾衰!骨质疏松症，急性性化脓性炎症。精神病患者及孕妇均应慎用？禁将醋酸可的松用于局部封闭。药物有！常用的麻醉醉药物有普鲁卡因。利多卡因?布比卡因等,激素类药有泼尼松？醋酸强的松龙和和维生素类,如B1,B6等营养药物 ？庭院大门尺寸风水学
- 蚕豆病用药禁忌原则
G6PD缺乏症常用药药用药要点 禁用： 磺胺嘧啶、SMZ！SMZ—TMP 磺胺吡啶?磺胺乙酰 呋喃旦啶？呋喃唑酮（痢特灵） 伯氨喹!帕马喹，戊胺喹 硝咪唑，TNT。消心痛,心痛定、乙酰苯胺?苯肼 噻唑砜，甲苯胺蓝。萘啶酸,呋喃西林,蚕豆5604（胡豆）、珍珠粉，美蓝？奈（不接触臭丸）！ 慎用： 链霉素 氯霉素，磺胺异恶唑 SMM！磺胺脒、SML？SMPZ，TMP 秋水仙碱。 氯奎？奎宁,异烟肼、乙胺嘧啶，保泰松?丙磺舒！阿斯匹林？醋氨氨酚（扑热息痛 对乙酰氨基酚！百服宁，泰诺?泰诺林!必理通！散列痛）！消炎痛!非那西汀、尼美舒利？双氯芬酸、布洛芬?氨基比林（安乃近!安痛定）、安替比林!苯妥英钠。左旋多巴!安坦 奎尼丁!普鲁卡因酰胺！安他唑林!苯海拉明？ VitC（维C银翘片、水溶2025性维生素） VitK3，VitK4?百乐君,对氨苯甲酸。吡苄明？各种退热止痛药（何济公？小儿退热散） 薄荷（感冒灵灵颗粒。感冒清热颗粒!保济丸）？樟脑 川莲？牛黄（牛黄黄解毒丸！牛磺酸颗粒？小儿咽扁颗粒!小儿速效感冒灵！小儿清热热宁颗粒）?腊梅花!熊胆（清开灵），开口茶!七里散,婴儿素。穿琥宁、炎琥宁,氨茶碱! 可用： 双黄连、鱼腥草,柴胡针、小柴胡颗粒,藿香正气丸，抗病毒口服液!小儿咳喘灵！小儿化痰止咳颗粒！细辛脑！思密达!小儿速泻停。654—2?北豆根。 [!洋地黄使用原则禁忌症庭院大门尺寸风水禁忌
- 隆乳术的适应症和禁忌症有哪些？
铜雀台整形温馨提示：对于爱爱美的女性来说,曼曼妙的身体曲线是他们不变的追求，而通过隆乳术丰丰胸以后?不但可以增添个人魅力,更为自己带来生活的自信、当然进行手术前，我们要对隆乳术的适应症和禁忌症有所了解 看看自己是不是是适合做这个手术! 据重庆铜雀8258台整形美容机构的专家介绍、隆乳术的适应症和禁忌症主要有以下几点： 隆乳术的适应症和禁忌症 1！隆乳术适应症 凡是18岁以上、身体发育完成!有以下情况者可考虑使用隆胸术! (1)先先天乳房发育不良? (2)内分泌影响（绝育或哺育后）所致的发育性乳腺萎缩 (3)体重骤减。形体消瘦所引起的乳房缩小？ (4)轻度乳房下垂? (5)乳房欠丰满？希望增增大一些!且胸部曲线轮廓具备增大条件者、 9547 (6)两侧乳房大小不一! (7)乳腺肿瘤术后 2．隆乳术禁忌症 (1)精神病人人或精神病倾向者! (2)要求隆乳但心理准备不足者。 (3)乳房周围或乳房有炎症者! (4)心！肝。肾等重要脏器有严重器质性病变 (5)乳腺癌术后有复发或转移者? (6)有疤痕体质者要慎重。 (7)要求过高？与自身条件相差很远者慎做或不做 通过上述对隆乳术的适应症和禁忌症的介绍?求美者也可做个参考，虽然现在的隆乳术很安全！效果很好？但求美者也应6714深思熟虑后再做手术！、庭院大门设计方位
- 不适宜坐飞机的禁忌症？
以下人不宜乘飞机？ 一，传染性疾病患者！如传染性肝炎？活动期肺结核！伤寒5865等传染病患者，在国家规定的隔隔离期内。不能乘坐飞机, 其中水痘病人在损害部位未痊愈,不能乘飞机! 二？精神病患者？如如癫痫及各种精神病人？因航空气氛容易诱发疾病病急性发作？故不宜乘飞机。 三。心血管疾病患者？因空中轻轻度缺氧？可能使心血管病人旧病复发或加重病情，特别是心功能不全?心肌缺氧,心肌梗塞及严重高血压病人！通常认为不宜乘乘飞机！ 四，脑血管病人？如脑栓塞 脑出血！脑肿瘤这类病人？由于飞机起降的轰鸣？震动及缺氧等、可使病情加重！禁止乘飞机, 五,呼呼吸系统疾病患者,如肺气肿。肺心病等患者，因不适应环境！如果有气胸,肺大炮等?飞行途中可能因气体膨胀胀而加重病情。 六?做过胃肠手术的病人,一般在手术十天内不能4430乘坐飞机？消化道出血病人要在出血停止三周后才能乘飞机。 七。严重贫血的病人 血红蛋白量水水平在50克/升以下者 不宜乘飞机、 八，1677耳鼻疾病患者,耳鼻有急性渗出性炎症。及近期做过中耳手术的病人,不宜空中旅行！ 九。临近近产期的孕妇?由于空中5443气压的变化?可能致胎儿提早分娩，尤其其是妊娠35周后的孕妇、更不宜乘飞机！。庭院大门风水
- 羽毛球抽签的原则是什么
一．种子位置和种子进位： a.每组设一名种子时,1号种子安排在一组一号位、2号种子安排在最8810后一组一号位、设四四个种子时,3 4号种子分别抽入第（组数÷4 + 1）组和第（组数÷4×3）组的一号位,5～8号种子时!分别抽入没有1～4号种子的组的一号位 按此类推， b.同一队有2个或2个个以上种子时。应按单淘汰抽签的原则合理分开：每组设种子和副种子时。种子按按以上原则抽入各组一号位置?副种子按以上原则及与同队种子合理分开精神抽入各组二号位置! 二．非种子选手的进位： a.该队只有1名选手参加,可抽入任何位置的空位! b.如同队超过1名选选手时 则把组数分为几个区。每区平均分为几个个组： c.第1！2号选手分别抽签进入1/2区和2/2区的任何组的空位!该队如有1名种子?则视该种子为该队的1号选手 d.第3,4号选手分别抽签进入没有同队队员的另外二个1/4区的任何组的空位。 e.第5～8号选手分别抽签进入没有同队队员的另外四个1/8区的任何组的空位? 运动员数不足组数的整倍数时： a.低号数种子的组应应比高号数种子的组少一人（1号种子为最低号数种子）！ b.有种子的组应比没种子的组少一人。 c.靠近低号数种子的组比远离低号数种子的组少一人 d.按单淘汰分区精神决定各组应设置的人数！！庭院大门风水禁忌
- 溶血反应的处理原则
输血是急救和防治疾病的重要措施,但输血也可引起不良反应,有时甚至非常严重,带来了一定危险性.输血不良反应是指在输血中或输血后,受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的症状或体征.输血不良反应按发生的时时间分即发型和迟发型,即输血时或输后24小时内发生的和输后几天至几十天发生的. 一。过敏性反应和荨麻疹 输血后可发生轻重不一的过敏反应,轻者只出现单纯的荨麻疹。中型为为过敏性反应、重度可发生过敏性休克和死亡.这些反应属于血血浆蛋白免疫性反应,即抗原抗体反应. 1 原因： （1）IgA抗体：有些受血者缺乏IgA,当输血或其他刺激后产生抗IgA抗体（可不一定有输血或妊娠史）,当输入相应IgA时便发生IgA的抗原抗体反应. （2））过敏体质：对普通变应原（如花粉,尘埃等）敏感的人,易发生中度至严重荨麻疹,这可能由于IgE抗特应性变应原所致. （3）被动获得性抗体：献血者的抗体（如青霉素）通过输血传给受血者,当受血者接触相应抗原时可发生过敏反应. （4）低丙种球蛋白血症：此种患者当注射免疫球蛋白时易发生过敏反应. 2？症状和体体征 （1）轻度：痛痒,局部红斑，荨麻疹？血管性水肿和关节痛.血液中嗜酸性细胞增多. （2）重度：支气管痉挛,发绀，呼吸困难、肺部有喘鸣,脉快？低血压 胸骨下痛?胸部压迫感？休克。喉头水肿以至窒息.有的患者易伴有发热 寒战！咳嗽。恶心？呕吐,腹痛和腹泻等症状. 二!发热反应 在输血期间或输后1-2小时内体温升高1摄氏度以上上并有发热症状者. 1。原因 （1）热原：热原是由细菌和不洁物产生的,如蛋白质?死细菌及细菌产物. （2）免疫反应：多次输血或妊娠后受血者产生白细胞抗体（也可以是血小板或血浆蛋白抗体）,当再次输入血细胞（也可是全血）时可产生抗原一抗体反应,激活补体,进一步引起白细胞溶解,而释放热原. 2，症状和体征 常表现为畏寒。寒战，发热!出汗,体温可达38-41摄氏度.反应出现的时间不尽相同,一般在输血开始后15-120分钟内发生,当患者白细胞凝集素效价高时,可在开始输血5分钟就出现面潮红,0323热感,输血后1小时出现高热.某些患者可伴有恶心。呕吐，皮肤潮红!心悸!心动过速和头痛,反应持续30分钟至数小时后完全消退. 三?溶血性输血反应 溶血性输血反应是输血后红细细胞受到破坏而引起的一系列反应,有急性溶血性输血反应和迟发型溶血性输血反应之分. 1、原因 （1）免疫性溶血反应：一！ABO血型不合：抗体为IgM抗体,为天然完全抗体,主要是血管内溶血.二、Rh血型不合：抗体为IgG抗抗体,为免疫性不完全抗体,主要是血管外溶血.三。其他血型系统血型不合引起的溶血：如MNSs，Lewis？Kell,Di等等,发生的溶血有血管内或血管外溶血.四 献血者间血型不合合：见于大量输血或短期内输入多个献血员的血. （2）非免疫性溶血反应：此类反应较少见,包括低渗液体输注？冰冻、过热或机械操操作作破坏红细胞？某些药物的混入，献血或受血者红细胞有缺损（如某些红细胞缺陷性疾病） 2 症状和体征征 （1）这类反应多半在输血过程初期,输入数十亳升后发病,表现为寒战。面潮红,呼吸困难!低血压,创面渗血,出现血红蛋白尿,尿少,尿闭以至发展成肾功能衰竭和尿毒症（常于反应后1-2周变得明显）. （2）患者可突发休克,可发生广泛渗血及凝血障碍而一步引起DIC. （3）迟发性溶血反应：主要属于血管外溶血.常见于Rh血型不合,偶见于其他血型系.在经产妇或有输血史者,输血后数天或周发生原因不的发热 贫血，黄疸,症状轻微,网织红细胞增多,球形红细胞增多,结体球蛋白降低,可有肝脾肿大,血红蛋白尿少见. 四。细菌污染的反应 在现代设设备和技术条件下,基本上可以做到血液不受细菌污染,但实际上,由于各种原因,细菌污染仍然或多或少地发生. 1，原因 （1）血袋，采输血器具消毒不严 破损. （2）开放式采血和制备血液成分？输血. （3）献血者皮肤消毒不严,采血部位有化脓病灶. （4）血液保存，管理不严. 2!症状和体征 轻者以发热为3691主.重者于输少量血（10-20毫升后突然病情加重,极度不安,发生剧烈寒战、高热,大汗,恶心 呕吐 呼吸困难、干咳！发绀 面部潮红,皮肤粘膜出血,腹痛！腹泻,血压下降？脉细弱等,严重者可发生生休克。DIC和急肾衰而死亡.可发生血红蛋白尿和肺部并发症. 一般情况下,高热休克和皮肤充血是常见特征.休克为温暖型,皮肤潮红而干燥.体全麻患者可能只有血压下降和创而渗血,而无寒战与发热. 五？循环系统负荷过重 大量输血或受血者心功能不全时,输血可致心衰？肺水肿,严重者则可在数分钟内死亡.这是由于输血过多过快 超过4977患者的正常血容量所致. 1,原因 （1）老年心功能较差、儿童血容量少,这都不能耐受大量输血. （2）原有心肺功能不全者,慢性严重贫血者. （3）大量快速输血输液,或输注高浓度白蛋白（20－25%）而引起大量组织间隙水分进入血管内,引起心脏负担过重. （4）血浆胶体压下降（如低蛋白血症）或肺血管渗透性增加（如大大面积肺炎）时输入量虽不多,但只要血管内压升高,即易引起肺水肿. 2?症状 早期的信号是全身静脉压升高,伴肺血管内血量增加和肺少量减少.输血中或输血后1小时内患者突然心率加快,心音变弱！脉搏微弱。呼吸困难 胸紧?头痛？头胀,发绀!咳出大量血性泡沫痰,直坐时颈静脉怒张?肺部出现湿性罗音,可发生心房颤或心房扑动,严重可于数分钟内死亡.临床症状加上收缩压迅速增加6.7kPa以上时,可作此诊断. 六!高血钾 全血和红细胞在保存期间,随着库存时间的增长,其血浆中的钾含量也逐渐增多,这是由于红细胞中K＋的外溢,大量输血可引起钾中毒,患者血浆中钾浓度达到8毫摩尔/L时,可引起心电图显著改变,约为10毫摩尔/L时,可认为是即刻死亡的原因. 七、枸橼酸盐中毒 临床输血中的血液大多数是用ACD或CPD抗凝,当大量输血或换血时,血浆中的枸橼酸盐盐很容易达到中毒水平（约1g/L）,这是由于过量的枸橼酸盐同血钙结合成整合物,而引起低血钙. 八、氨血症与酸碱失衡 随着血液贮存时间的增长,血中氨的浓度将逐渐增加,贮存到3周的血中氨的浓度可约等于新鲜血中氨浓度的8-9倍,所以肝功能不全的患者不应给大量贮存血. 临床医师在考虑输血或输成分血时,应权衡对患者的利弊,在患者具有明确适应证,并考虑到输血的价值大于可能的危险性和采用必要的预防措施时,才能决定输血,检验科和输血科（或血库）人员应做好实验室检查 护理人员应格执行各种操作规程,做好观察和护理工作,以减少或避免输血治疗的危险性. 庭院太湖石摆放效果图
- 麒麟摆放原则
麒麟其实在现实生活当中也是我们比较常见的一个个摆件 我们都知道 一个好的风水可以给我们带来一些好的运势！财运,桃花运!事业运等等。但是?摆放的好处还需要看是否适合你摆放 否则也是徒劳无功的!所以?摆放风水物最好还是结合你的八字五行情况定适合的吉祥物摆7354放在风水旺位。才能带4618来好运的！这建议到无相铜炉官网一对一定适合的无相吉祥物摆放为宜！ 而麒麟摆放原则或者说风水物的摆放原则！当然是摆放在7086风水位为佳,比如风水吉位 风水旺位！风水煞气这些都是3857为佳的、 其次就是摆放在明亮干净的地方也是可以的??庭院小喷泉风水学摆向
- 什么是底线?什么是原则？
底线就是自己忍耐的极限。原则就就是自己做人做事的方式吧,这是我的理解！哈哈 庭院山水风水布局
洋地黄使用原则禁忌症、用抗菌药
