高渗性缺水早期表现


  • 高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

      一?水和钠的代谢紊乱   (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水?外科病人最易生这种缺水?水和钠成比例地丧失、血清钠5615仍在正常范围、细胞外液的渗透 压也保持正常 它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少?肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激!以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少,引起肾素-醛固酮系4143统的兴奋,醛固酮的分泌增加,醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收,随钠一同被再吸收的水量也有增加!使细胞外液量回升!由于丧失的液体为等渗!基本上不改变细胞外液的渗透压!最初细胞内液并不向细胞外间隙转移?以代偿细胞外液的缺少!故细胞内液的量并不发生变化,但这种液体丧失持续时间8037较久后?细胞内液也将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失、以致引3060起细胞,缺水!   病因 常见的有:①消化液的急性丧失?如大量呕吐、肠瘘等,②体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内或腹膜后感染 肠梗阻 烧伤等,这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分, 8695  临床表现 病人有尿少、厌食!恶心, 乏力等?但不口渴 舌干燥?眼球不陷,皮肤干燥!松驰、短期内体液的丧失达到体 重的5%?即丧失细胞外液的25%时?病人出现脉博细速!肢端湿冷!血压不稳定或下降等血容量不足的症状,   诊断 主要依靠病史和临床表现,应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失?失液或不能进食已持续多少时间 每日的失液量估计有多少,以及失液的性状等?实验室检查可发现红细胞计算?血红蛋白质量和红细胞压积明显增高 表示有血液浓缩、血清Na+和CI-一般无明显降低、尿比重增高?必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定,以确定有5187否酸(或碱)中毒,   (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水!水和钠同时缺失!但缺水少于失钠?故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态,机体减少抗利尿激素的分泌?使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压!但细胞外液量反更减少?组织间液进入血液循环!虽能部分地补偿血容量、但使组织间液的减少更超过血浆的减少 面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋。使肾减少排钠!CI-和水的再吸收增加、故尿中氯化钠含量明显降低!血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加,导致少尿!如血容量继续减少!上述代偿功能不再能够维持血容量时,将出现休克!这种因大量失钠而致的休克!又称低钠性休克   病因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失?如反复呕吐。胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻。以致钠随着大量消化液而丧失,②大创面慢性渗液!③肾排出水和钠过多,例如应用排钠利尿剂(氯噻酮?利尿酸等)时、未注意补给适量的钠盐!以致体内8965缺钠相对地多于缺水 临床表现 随缺钠程度而不同 常见症状有头晕!视觉模糊?软弱无力!脉搏细速 起立时容易晕倒等 当循环血量明显下降时 肾的滤过量相应减少?以致体内代谢产物潴留,可出现9887神志不清?肌痉挛性疼痛。肌腱反射减弱,昏迷等?   三)高渗性缺水 又称原发性缺水,水和钠虽同时缺失。但缺水多于缺钠 故血清钠高于正常范围!细胞外液呈高渗状态!位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激?病人感到口渴而饮水 使体内水分增加,以降2708低渗透压,另方面,细胞外液的高渗可引起抗1118利尿激素分泌增多,以致肾小管对水的再吸收增加、尿量减少!使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量?如继续缺水?则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加。加4680强对钠和水的再吸收!以维持血容量,缺水严重时、因细胞外液渗透压增高 使细胞内液移0498向细胞外间隙 结果是细胞内!外液量都有减少 最后,细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度、脑细胞缺水将引起脑功能障碍   病因 主要为:①摄入水分不够!如食管癌的吞咽困难?重危病人的给水不足,鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液!②水分丧失过多,如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)!烧伤暴露疗法,糖尿病昏迷等。   临床表现 随缺水程度而有不同 根据症状轻重。一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水 除口渴外。无其他症状!缺水量为体重的2%~4%?2.中度缺水 极度口渴,乏力?尿少和尿比重增高,唇舌干燥!皮肤弹性差?眼窝凹陷!常出现烦躁。缺水量为体重的4%~6%!3.重度缺水 除上述症状外?出现躁狂,幻觉,谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状!缺水量超过体重的6%!?

  • 高渗性脱水有哪些表现?

      根据症状不同!一般9307将高渗性缺水分为三度:轻度缺水:除有口渴外?多无其它症状,缺水量为体重的2%~4%!中度缺水:有极度口渴?伴乏力?尿少!尿比重高、唇干舌燥,皮肤弹性差!眼窝凹陷,常有烦燥?缺水量为体重的4%~6%、4374重度缺水:除上述症状外,出现躁狂,幻觉?谵语!甚至昏迷等脑功能障碍的症状!缺水量为体重的6%以上!【对机体的影响】⑴因失水多于失钠、细胞外液渗透压增高、刺激口渴中枢(渴感障碍者除外)?促使患者找水喝。⑵除尿崩症患者外?细胞外液渗透压增高刺激下丘脑渗透压感受器而使ADH释放增多、从而使肾重吸收水增多,尿量4368减少而比重增高?⑶细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液中的水向细胞外转移,以上三点都能使细胞外液得到水分补充,使渗透压倾向于回降 可见 高渗性脱水时细胞内 外液都有所减少!但因细胞外液可能从几方面得到补充、故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水时明显、发生休克者也较少!⑷早期或轻症患者?由于血容量减少不明显。醛固酮分泌不增多,故尿中仍有钠排出,其浓度还可因水重吸收增多而增高?在晚期和1776重症病例?可因血容量减少!醛固酮分泌增多而致尿钠含量减少?⑸细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水时可引起一系列中枢神经系统功能障碍的症状!包括嗜睡!肌肉抽搐,昏迷,甚至导致死亡!脑体积因脱水而显著缩小时,颅骨与脑皮质之间的血管张力增大?因而可导致静脉破裂而出现局部脑内出血和蛛网膜下出血 ⑹脱水严重的病例。尤其是小儿!由于从皮肤蒸发的水分减少!6823散热受到影响,因而可以发生脱水热、赞,搬家择日大全

  • 高渗性缺水血清钾浓度在多少以上

      高渗性缺水又称原发性缺水 缺水多于缺钠?血清钠高于正常范围,细0644胞外液呈高渗状态!   实验室检查:   1,尿比重高?   2,血清钠升高多在150mmol/L以上!   3、红细胞计数!血红蛋白!血细胞比容轻度增高,!八字测算流年运程大全

  • 水质性缺水的水质标准

      中国1959年颁布的第一个饮用水水质标准只有16项指标。1976年增加到23项,1985年增加到35项、其中有机物也只有6种,其标准远远低于发达国家。2001年6月7日、国家卫生部下发了(2001)161号文件!规定于2001年9月1日实施《生活饮用水卫生规范》!该标准有96项水质指标,其中常规检验项目34项,非常规检验项目62项、另外还规定了法定的饮用水水源的水质“法定的量的限值”共122项。2005年6月1日!建设部颁布的《城市供水水质标准》开始实施,该标准属于行业标准?标准项目达101项、其中常规检测项目42项 非常规检测项目59项?增加了很多有机污染物的项目!以及耗氧量与微囊藻毒素等项目?2006年6月,由卫生部下属的中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所负责!包括了水利部下属的中国水利水电科学研究院!国家环境保护总局环境标准研究所 以及与建设部有关的中国城镇供水排水协会共同起草的《生活饮用水卫生标准》出笼 最新的生活饮用水卫生标准水质指标增加至106项(其中常规检测项目38项?消毒剂常规指标4项 非常规检测项目64项) ?这一方面说明社会进步和珍视生命。另一方面也可以视为面对水质污染的一种无奈,高的水质标准是以高的处5228理成本为代价的?!面相看杨洋将来的老婆

  • 高渗性脱水与低渗性脱水在病理生理变化上有何主要区别

      低渗性缺水   又称慢性缺水或继发性缺水,1728水和钠同时缺失、但缺水少于失钠,故血清钠低于正常范围!细胞外液呈低渗状态,机体减少抗利尿激素的分泌!使水在肾小管内的再吸收减少 尿量排出增多?以提高细胞外液的渗透压,但细胞外液量反更减少,组织间液进入血液循环!虽能部分地补偿血容量、但使组织间液的减少更超过血浆的减少?面临循环血量的明显减少?机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量、肾素-醛固酮系统兴奋 使肾减少排钠?CI-和水的再吸收增加!故尿中氯化钠含量明显降低,血容量下1574降又会刺激垂体后叶 使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加 导致少尿?如血2595容量继续减少,上述代偿功能不再能够维持血容量时!将出现休克?这种因大量失钠而致的休克?又称低8263钠性休克?   FF   高渗性缺水   又称原发性缺水 水和钠虽同时缺失 但缺7170水多于缺钠,故2908血清钠高于正常范围!细胞外液呈高渗状态,位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激、病人感到口渴而饮水、使体内水分增加?以降低渗透压!另方面。细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多,以致肾小管对水的再吸收增加!尿量减少、使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量!如继续缺水?则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加。加强对钠和水6691的再吸收,以2361维持血容量!缺水严重时!因细胞外液渗透压增高?使细胞内液移向细胞外间隙。结果是细胞内,外液量都有减少,最后、细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度,脑细胞缺水将引起脑功能障碍!?五行对应脏腑

  • 胃癌早期在饮食上要注意什么

      1.饮食调养?胃病患者的秋季饮食应以温、软。淡。素!鲜为宜,做到定时定量 少食多餐、使胃中经常有食物和胃酸进行中和?从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情,   2.忌嘴保养?胃病患者要注意忌嘴,不吃过冷,过烫。过硬!过辣,过粘的食物 更忌暴饮暴食 戒烟禁酒、另外。服药时应注意服用方法,最好饭后服用!以防刺激胃粘膜而导致病情恶化!   3.平心静养 胃病 十二指肠溃疡等症的发生与发展!与人的情绪 心态密切相关、因此!要讲1761究心理卫生!保持精神愉快和情绪稳定?避免紧张?焦虑?恼怒等不良情绪的刺激,同时 注意劳逸结合!防止过度疲劳而殃及胃病的康复!   4.运动健养,肠胃病人要结合自己的体征?加强适度的运动锻炼 提高机体抗病能力,减少疾病的复发。促6639进身心健康   5.保暖护养!秋凉之后。昼夜温差变化大 患有慢性胃炎的人,要特别注意胃部的保暖!适时增添衣服?夜晚睡觉盖好被褥?以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病!?简欧客厅沙发摆放效果

  • 怀孕早期可以吃柿子吗

      刚刚怀孕可以吃柿子吗怀孕早期一两个月左右吧,由于增大的子宫恰好位于膀胱后面,容易造成膀胱受压迫,所以出现尿频,等到子宫增大超过骨盆(耻骨弓处)就好了.大概三个月左右吧,尿频现象就可以减少了.。生辰五行缺什么查询

  • 马蓉笑起来牙龈外露是性慾强的表现吗

    这和牙龈有个JB关系。你看下王宝强真男受伤马蓉探望他的时候的视讯了吗 马蓉中指没涂指甲油 这还不够说明她性慾强、。 ??金桔树的风水作用

  • 男生皮肤严重缺水有什么表现,除了用护肤品,还要怎样?

      内调啊,多喝点蜂蜜柠檬水 多吃点蔬菜和水果?晚上不要熬夜 保证睡眠时间就会好很多啦~,林心如八字命理分析

  • 孕妇早期可以吃豆芽菜吗

      孕妇可以吃豆芽?   孕妇吃豆芽的好处:6076大豆发芽后,有一种叫天门冬氨酸的物质急剧增加。所以孕妇吃豆芽能减少体内乳酸堆积、消除疲劳!同时豆芽富含极易被人体吸收的各种微量元素和生物活性水!可6724以防止雀斑,黑斑?使皮肤变白,冬天服用可以预防冷感和脸色变紫,豆芽能分解亚硝酸盐这种食物中的致癌元凶   豆芽中的叶绿素能分解人体内的亚硝酸胺?进而起到预防直肠癌等多种消化道恶性肿瘤的作用?近代医学研究!1287在有益寿延年功效的10种食品中,排在第一位的就是黄豆及黄豆芽。排在第六位的是绿豆和绿豆芽!专家分析,豆芽中含有大量的抗9401酸性物质、具有很好的防老化功能?能起到有效的排毒作用,孕妇多食用豆芽对缓解妊娠性高血压有一定效果,   孕妇吃豆芽需注意:豆芽性寒,慢性腹泻及脾胃虚寒尿多的孕妇忌食! 高渗性缺水早期表现属猴的人适合住几楼层


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