重度高渗性脱水缺水量

• 等渗性脱水和高渗性脱水的病因有什么不同

  　　让我来告诉你： 　　你好,够懒的一查不就知道了吗? 　　(一)高渗性脱水 　　高渗性脱水( hypertonic dehydration )!又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症！其特征是失水多于失钠!血清钠浓度＞150mmolL，血浆渗透压＞310mOsm／L？ 　　1?原因和机制 　　(l)5333摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔，咽及食管疾患。频繁呕吐的患者！昏迷病人或极度衰弱的病人等 ②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢、部分脑血管意外外病人也会丧失渴感、③③水源断绝 如沙漠迷路、海上失事等,以上情况下!又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水 引起失水多于失钠、而使血浆渗透压升高， 　　(2)失水过多：包括单纯失水和失水多于失钠,即丧失低渗性液体两种情况?①单纯失水 有经皮肤!呼吸失水和经肾失水，前者见于高热?甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强，后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏,^故故肾排出大量水分 由于此种失水发生7224在肾单位的最远端?在此部分前钠离子已大部分被重吸收!因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠？②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液!主要见于部分婴婴幼儿水样便腹泻！粪便钠浓度在60 mmol L以下、其次见于^大大汗淋漓时丢失低渗性液体！常在高温环境中发生。另外在反反复静脉注射高渗物质(如甘露醇,9820尿素和高渗葡萄糖)时,可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠? 　　2。病理生理变化 失水^多多于失钠导致细胞外液渗透压增高。是引起高渗性脱水时病理生理变 　　(l)细胞外液渗渗透压增高刺激口渴中枢 引起起渴感和饮水 　　(2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器。ADH释放增多使肾小管重吸收水增多，从而引起尿量减少而尿比重升高 　　(3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移? 　　可见,高渗渗性脱水时细胞内？外液都有所减少！但以细胞内液减少为主。并出现细细胞脱水!而细胞外液则能从以上三方面得到补充。故细胞外液和^血血容量的减少不如低渗性脱水明显。发生循环障碍者也较少, 　　(4)早期或轻症患者，由于血容量减少不明显。醛固酮分泌不增加,尿内仍有钠排出!其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高,晚期9767或重症患者！可因血容量减，

• 高渗性脱水有什么危害

  　　高渗性脱水是指水和钠同8724时丧失、但9598缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围。细胞外液呈高渗状态 当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加、抗利尿激素分泌增多?肾小管对水水的重吸收增加!尿量减少,醛固酮分泌增加?钠和水的再吸收增加!以^维维持血容量？如继续缺水？细胞外液渗透^压压进一步增高！细胞内液移向细胞外？最终是细胞内缺水的程度超过细胞胞外液缺水的程度!脑细胞缺水将引起脑功能障碍， 梦见挖坟墓

• 高渗性脱水为什么要补葡萄糖

  　　高渗性脱水( hypertonic dehydration )。又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症,其特征是失水多于失钠. 　　5%葡萄糖虽然是等张液体,但是葡萄糖进入体内被吸收代谢掉?只剩下水?水可以补液并降低血液的渗透压,、梦见掉头发该如何破解

• 出汗过多， 细胞外液渗透压增高 抗利尿分泌多，引起高渗性缺水，钠离子流失，这句话对吗？

  　　错 　　只要一出汗细胞外液渗透压就升高、出汗时,细胞外液渗透压升高,抗利尿激素分泌就增加、?梦见新的坟墓土着火了

• 病人体重60KG，中度等渗性脱水失水量占体重的4%~6%，即60×5%等于3000ML。请问是怎么等于3000的？

  　　1！我发现你所提这两个问题，实际上本来是一种“统⁶³⁴⁹计学基本方法”的理论应用,——医学上对于人体的一些临床数据！是以：“低值~高值”来描述的!如：4%~6%？——而在于临床上的处理上 多数采用“中位值”!即：：（低值+最值）、除以2,如：4%~6%?“中位值”是（4%+ 6%）除除以2？等5% !——所以,对于“病人体重60KG,中度等渗性脱水失水量占体重的4%~6%?即60×5%等于3000ML这道题”!就是采用“中位值法”进行计算的（具体的过程你应该知道了？7826就是：4%-6%的“中位值”就是5%。接下就是就很清楚了）。2 我不知道你医学生还是已经毕业、在这种“中位值法”的应该用3119还有很多,如：——在临床床用药上 比如“阿奇霉素”？对^于于儿童用药量、每公斤的使用量是7.5-12.5毫克，医生就会根据情况取一个“中位值”!即开药时 就给予每公斤10毫克?（7.5+12.5）除以2 = 10?梦见有人给我家看风水

• 猫咪脱水严重,灌水不喝怎么办

  　　猫缺水很危险!其实问题^并并不是猫不喝水！而是猫喝水都比较挑剔?一般都只喝循环流动的水、我家猫咪就是用的是美国宠光Beaconpet绿洲之光系列自动猫咪饮水机来给猫咪喂水 非常好 ,梦见有人给我算命

• 为什么全频听力重度损失被鉴定为职业禁忌症

  　　全频听力重度损失与与人交流都是很困难的、重度高渗性脱水缺水量梦见有先生教我风水

• 等渗性脱水的治疗方针是（ ），以（ ）渗为宜

  　　首先尽可能处理引起等渗性失水的原因 以减少水和钠的丧失!用等渗盐水补充血容量 　　等渗性脱水的治疗方针⁵⁵⁵⁴是（输液补充血容量 ）?以（等 ）渗为宜。梦见朋友算卦

• 低渗性脱水对机体主要有哪些影响？

  　　低渗性脱水时机体的基本变化是细胞外液容量明显减少和渗透压降低。由于细胞3438外液渗透压降低。细胞内液渗透压相对较高 水由细胞外向细胞内转移！使细胞外液更加减少,细胞内液增多!因而有发生细胞水肿⁰⁵⁴⁸的倾向、低渗性脱水对机体的影响主要表现如下： 　　易出现循环障碍甚至休克？低渗性脱水在原发病因作用下！^体体液大量丢失，体液向细胞内内转移 使细胞外液进一步步减少!细胞外液低渗抑制下丘脑分泌！使尿量增加或不不减少,因此血血容量明显减少？很容易引起循环功能障碍？发生休克静脉塌陷。血压降低,脉搏细速！神志异常和尿^量量减少"、³⁸²⁰甚至发生肾衰竭！氮质血症等？ 　　低渗性脱水时？体液减少最明显的部位是细胞间液，因此患者较早出现皮肤弹性降低,眼窝下陷等体征脱水貌,在婴幼儿由于中毒性消化不良发生低渗性脱水时！可有(脱水貌)体征。如囟门凹陷?眼窝凹陷和皮肤黏膜干皱、弹性降低等， 　　低渗性脱水早期！因细胞外液渗透压降低？故尿量无明显降低，当细胞外液明显减少时！肾素 血管紧张素 醛固酮系统活性增强。肾小管对水，钠的重吸收增加 8104可出现明显少尿？同时肾素 血管紧张素 醛固酮系统活性增强。使肾小管对钠重吸收增加、因此在低渗性脱水的后期?患者不仅排尿减少。而且尿钠含量和尿比重也都降低!低渗性脱水早期因细胞外液低渗可无口渴、中、^后后期患者也会有口渴。重症低渗性脱水有神志淡漠、嗜睡？昏迷等中枢神经系统症状。这与脑细胞水肿引起的中枢功能障碍有关!、梦见母亲坟墓着火

• 高渗性脱水的原因和发病机制有哪些

  　　【发病机制】 　　高渗性脱水即水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠 故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态,又称原发性缺水。当缺水多于于缺钠时,细胞外液渗透压增加。抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重^吸吸收增加，尿量减少。醛固酮分5080泌增加,钠和水的再吸收收增加，⁰¹⁴³以维持血容量？如继续缺水!细胞外液渗透压进一步增高、细胞内液移向细胞外?细胞内缺水水的程度超过细胞外液缺水的程度、最后可导致脑细胞缺水将引引起脑功能障碍！ 　　【病因】 　　1.摄水量不足 　　如外伤！昏迷、食管疾病的吞咽困难，不能进食 危重患者给水不足,鼻饲高渗饮食或输注大量高渗盐水溶液等。通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水？引起失水多于失钠 5746而使血浆渗透压升高，主要见于以下情况： 　　（1）不能或不会饮水 如口腔？咽及食管疾患。^频频繁呕吐的患者。昏迷患者或极度衰弱的患者等? 　　（2）渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢!部分脑血管意外患者也会丧失渴感！ 　　7816（3）水源断绝 如沙漠迷路、海上失事等， 　　2.水丧失过多?未及时补充 　　如高热！大量出汗 大面积烧伤 气管切开,胸腹手术时内脏长时间暴露。9252糖尿病昏迷等，包括单5518纯失水和失水多于失钠！即丧失低渗性1454液体两种情况、 　　（1）单纯失水 有经皮肤、呼吸失水和经肾失水?8717前者见于高热!甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强！后者见于中枢性尿崩症时乙醇脱氢酶（ADH）产生和释放不足?以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏!故肾排出大^量量水分、 　　（2）失水多于失钠 首先经胃肠道2852丧失含钠低的消化液!主要见于部分婴幼儿水样便腹泻 粪便钠浓度在60mmol/L以下!其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体。常在高温环境中发生,另外在反复静脉注射高渗物质（如甘露醇,尿素和1974高渗葡萄糖）时！可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生?失水多于失钠。!梦见活着的家人的坟墓

重度高渗性脱水缺水量、高渗性脱