等渗性缺水为什么缺水

• 失血不属于等渗性缺水吗？

  　　看一下病理生理关于休克这一章!对于失血³⁷⁰²性休克的分析及治疗?

• 高渗性缺水，低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

  　　一,水和钠的代谢紊乱 　　(一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水，外外科病人最易生这种缺水？水和钠成比例地丧失。血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透 压也保持正常？它造成细胞外液量(包括括循环血量)的迅速减少?肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激!以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少 引起肾素-醛固酮系统统的兴奋？醛固酮酮的分泌增加?醛固酮促进远曲肾小管²⁷⁵⁷对钠的再吸收！随钠一同被再吸收的水量也有增加？使细胞外液量回升、由于丧失失的液体为等渗 基本上不改变细胞外液的渗透压。最初细胞内液并不向细胞外间隙转移!以代偿细胞外液的缺少!故细胞内液的量并不发生变化!但这种液体丧失持续时间较久后 细胞内液也¹⁵⁰⁷将逐渐外移！随同细胞外液一起丧失 以致引起细胞,缺水， 　　病因 常见的有：①消化液的急性丧失,如大量呕吐？肠瘘等、②体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内或腹膜后感染!肠梗阻 烧伤等、这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分！ 　　临床表现 病人有尿少 厌食 恶心、 乏力等，但不口渴? 舌干燥？眼球不陷 皮肤干燥、松驰！短期内体液的丧失达到体 重的5%、即丧丧失细胞外液的25%时？病人出现脉博细速?肢端湿冷 血压不稳定或下降等血容量不足的症状。 　　诊断 主要依靠病史和临床表现?应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失。失液或不能进食已持续多少时间,每日的失液量估计有多少!以及失液的性状等。实验室检查可发现红细胞计算 血红蛋白质量和红细胞压积明显增高!表示有血液浓缩，血清Na＋和CI-一般无明显降低！尿比重增高!必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定！以确定有否酸(^或或碱)中毒, 　　(二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水 水和钠钠同时缺失!但缺水少于失钠！故血清清钠低于正常范围、细胞外液呈低渗状态 机体减少抗利尿激素的分泌!使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多,以提高细胞外液的渗渗透压,^但但细胞外液量反更减少 组织间液进入血液循环?虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少 面临循环血量的明显减少!机体将不再顾及及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系系统兴奋!5709使肾减少排钠，CI-和水的再吸收增加?故尿中氯化钠含量明7946显降低!血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素素分泌增多 水再吸收增加，导致少尿？如血容^量量继续减少？上述代代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克、这种因大量失钠而致的休克 又称低钠性休克? 　　病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失!如反复呕吐！胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻，以致钠随着大量消化液而丧失，②大创面慢性渗液、③肾排出水1960和钠过多？例如应用排钠利尿剂(氯噻酮,利尿酸等)时 未注意补给适量2687的钠盐,以致体内缺钠相对地多于缺水?临床表现 随缺钠程度而不同，常见症状有头晕!视觉模糊、软弱无力 脉搏细速?起立立时容易晕倒等?当循环血量明显下降时！肾的滤过量相应减少 2789以致体内代谢产物潴留 可出现神志不清!肌痉挛性疼痛？肌腱反射减弱!昏迷等! 　　三)高渗性缺水 又称原发性缺水，水和钠虽同时缺失,但缺水多于缺钠!故血清钠高于正常范围!细胞外液液呈高渗状态？位于视丘下部的的口渴中枢受到高渗刺激 病人感到³⁶⁴⁷口渴而饮水！使体内水分增加,以以降低渗透压、另方面 细胞外液的高渗可引起抗利尿激素素分泌增多！以致肾小管对水的再吸收增加、尿量减少！使细细胞外液的渗透压降低和恢复其容量!如继续缺水!则因循环血^量量显著减少引起醛固酮分泌增加，加加强对钠和水的再吸收？以维持血容量!缺水严重时！因细胞外外液渗透压增高？使细胞内液移向细胞外间隙。结果是是细胞内?外液量都有减少、最后，细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度?脑细胞缺水将引起脑功能障碍 　　病因 主要为：^①①摄入水分不够。如食管癌8398的吞咽困难 重危病人的给水不足?鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液，②水分丧失过多，如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%),烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等？ 　　临床表现 随缺水程度而有不同，根据症症状轻重。一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外 无其他症状?缺水量为体重的2%～4%!2.中度缺水 极度口渴?乏力。尿少和7305尿比重增高,唇舌干燥?皮肤弹性差。眼窝凹陷，常出现烦躁,缺水量为体重的4%～6%、3.重度缺水 除上述症状外、出现躁狂。幻觉。谵妄，甚至昏迷等脑功能障碍的症状?缺水量超过体重的6% 、眉毛代表的运势

• 等渗性缺水 的问题

  　8056　【提问】，【回答】学员您好?您的问题答复如下：低渗性脱水：水和钠同时缺失。但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围（小于等于130mmol／L）、^细细胞外液呈低渗状态，等渗性缺水：水和和钠成比例的丧失！血清钠仍在正常的范围!细胞外液渗透压也保持持正常!高渗性脱水：水和钠同时丧失！但缺水1347多于缺钠！故血清钠高于正常范围。细胞外液呈高渗状态？高血容量性低钠血症（即稀释性低钠血症）？除血钠和血浆渗透透压与失钠性低钠血症（低血容量低钠血症）相同外！其余实验室检查结果则与0917之相反!稀释性低钠血症 即水过多?主要要指水过多使血清钠被稀释所致？可由于慢性心力衰竭 肝硬化腹水!肾病综合征等引起、临床表现为无力。恶心？呕吐！肌痉挛?精神神经症，脑水肿 颅内高压综合征!^血血压正常或升高。辅2501助检查血钠明显低于正常！血钾正常或减低?血浆白蛋白!血红细胞压积，血尿素氮一般正常!尿比重低,尿钠^及及尿氯化物增高 ！等渗性缺水为什么缺水眉毛似断非断的面相

• 为什么等渗脱水输入半张生理盐水？

  4102　　液体疗法!是临床治疗和抢救病人的重要要手段之一！具体运用时！一些7107医生对“等张”!“等渗”的含义理解模糊？常混为一谈、实际上两者之间既有有联系，又有差别， 　　　所谓等张液,是指所用液体与红细胞的张力力相等！所谓等渗液！是指与血浆渗透压近似?从生理观点来谈？在等张6734液中红细胞既不肿胀。也不皱缩!维持其原来形状不变、从理化化概念来谈?试设想把某种溶液用一个半透膜与血浆隔开,若半透膜两侧的溶液^渗渗透压相等。种溶液便是等等渗液， 　　正常情况下？细胞外液和细胞内液的渗透压是近似的？细胞内外渗透压的取得平衡?是依靠细细胞内外之间水分的移动 当细胞外液比细胞内液的渗透压高时！水分由细胞内流向细胞外!反之则由细胞胞外流向细胞内、无论是电解质或非电解质溶液。输入人体后、其药物微粒不能进入或很少进入红细胞内！引起红细胞内渗透压相对降低、水分随之外流!6159使细胞发生皱缩?这这种溶液属高张液,若药5716物微粒过多进入红细胞内！使细胞内渗透压随之增高，部分水分被吸入红细胞内！使之肿胀!这种溶液属低张液！当只有某种输入的溶液不引起红细胞形态和体积变化时、才能称为等张液、 　　临床中人们习惯把水盐紊乱形式以渗透压的变化来表示 例如！失水大于失盐,引起血钠浓度高于150mmol/L时,称为高渗性脱水、^若若失盐大于失水，使血钠浓度低于150mmol/L时。称为低渗性脱水、血钠浓度介于130～150mmol/L时，称为等渗性脱水! 　　临床常用溶液与张力：生理盐水：等张林格氏液（复方生理盐水）：等张改良达罗氏液（M·D液）：等张1：1液（1份生理盐水：1份5%～10%葡萄糖）：半张2：1液（2份生理盐水：1份1/6克分子乳酸钠）：等张3：2：1液（3份5%～10%葡萄糖：2份生理盐水：1份1/6克分子乳酸钠或1份1/6克分子碳酸氢钠）：半张4：3：2液（4份生理盐水：3份5%～10%葡萄糖：2份1/6克分子乳酸钠或2份1/6克分子碳酸氢钠）：2/3张1/6克分子乳酸钠液（1.87%）：等张1/6克分子碳酸氢钠液（1.4%）：等张三羟甲基氨基甲烷（3.6%）：等张 0. 9%氯化铵液：等张!眉毛倒八字

• 为什么等渗性缺水后补水会出现低钾血症 详细机制

  　　病情分析：你好。缺钾可以口服氯化钾钾片或静脉点滴氯化钾治疗 平时多吃吃香蕉!香蕉含钾多,指导意见：这位朋友你好，按现有的情况来分析,有可能是营养不良引起的。需要详细检查．明确一下诊断.才有治愈的希望,还要注意休息.多喝水.多补充维生素. 眉毛倒八字的男人

• 脸部严重缺水会造成闭合性粉刺吗?

  　　当然了，不光会^长长粉刺,还会脱皮。泛红。肌肤松弛等很多很多的症状都会出现、冬季很干啦，出油^量量又不大?所所以皮肤缺水的话会有很多严重的症状出现 你可以多喝温水。多用保湿的面膜来改善皮肤喔?!眉毛分层面相

• 过多饮水为什么会引起低渗性脱水

  　　适5925度就好，过多饮水？容易造成水中毒 眉毛前面浓后面淡面相

• 病生中低渗性脱水为什么容易出现循环衰竭

  　　低渗性脱水人体往往感觉不到！而而不能及时补充水分!导致失水过多？而出现休克！休克就是循环衰竭?！眉毛压眼女人面相分析

• 等渗性缺水和低渗性缺水细胞外液都急剧减少吗

  　　既然是⁹²⁴⁶脱水了、肯定是减少的?。眉毛处的骨头凸起面相

• 补钠量如何计算，一个低渗性缺水的病人，已知体重和血清钠浓度，如何求需补充钠盐的量？

  　　需补钠量=(正常血钠值_测得的血钠值)*体重*0.6(女性为0.5) 此外还要注意补给每日氯化钠正常需要量4.5g？1克钠盐8828相当于17毫摩尔钠!眉毛形状面相

等渗性缺水为什么缺水、同点与不