高渗性缺水患者轻度缺水
- 高渗性缺水血清钾浓度在多少以上
高渗性缺水又称原发性缺水?缺水多于缺钠。血清钠高于正常范围。细胞外液呈高渗状态! 实验3493室检查： 1!尿比重高， 2！血清钠升高多在150mmol/L以上? 3、红细胞计数?血红蛋白？血细胞比容轻轻度增高 。
- 高渗性缺水，低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点
一？水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水,外科病人最易生这种缺水！水和钠成比例地丧失!血清钠仍在正常范围。细胞外液的渗透 压也保持正常,它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少？肾入球小动脉壁的压力感受器受到管管内压力下降的刺激,以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少。引起肾素-醛固酮系统的兴奋、醛固酮的分泌增加,醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收。随钠一同被再吸收的水量也有增加,使细胞外液量回升，由于丧失的液体为等渗!基本上不改变细胞外液的渗透压！最初细胞内内液并不向细胞外间隙转移。以代偿细1073胞外液的缺少 故细胞内液1151的量并不发生变化 但这8948种液体丧失持续时间较久后。细胞内液也也将逐渐外移,随同细胞胞外液一起丧失！9990以致引起细胞,缺水、 病因 常见的有：①消化液的急性丧失、如大量呕吐 肠瘘等！②体液丧失在感染区或软组织内、如腹腔内或腹膜后感染，肠梗阻，烧伤等、这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分? 临床表7692现 病人有尿少,厌食 恶心。 乏力等,但不口渴。 舌干燥？眼球不陷,皮肤干燥,松驰!短期内体液的丧失达2709到体 重的5%？即丧失细胞外液的25%时?病人出现脉博细速?肢端湿冷!血压不稳定或下下降等血容量不足的症状！ 诊断 主要依靠病史和临床表现、应详细询问有无消化液或其他体液的的大量丧失。失液或不4453能进食已持续多少时间，每日的失液量估计有多少!以及失液液的性状等!实验室检查可发现红细胞计算？血红蛋白质量和红细胞压积明显增高？表示有血液浓缩?血清Na＋和CI-一般无明显降低、尿比重增高、必要8425时作血气分析或二氧化碳结合力测定。以确定有否酸(或碱)中毒。 (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水,水水和钠同时缺失、但缺水少于失钠 故血清清钠低于正常范围,细细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利4331尿激素的分泌 使水在肾小管内的再吸收减少！4196尿量排出增多!以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少、组织间液进入血液循环。虽能部分分地补偿血容量?但使组织间液的减少更超过血浆的减少！面临循环血量的明显减少 机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量，肾素-醛固酮系统兴奋！使肾减少排钠！CI-和水的再吸收增加 故尿中氯化钠含量明显降低、血容量下降又会刺激垂体后叶?使抗利尿尿激素分泌增多 2157水再吸收增加?导致少尿,8028如血容量继续减少，上述代偿功能不再能够维5191持血容量时？将出现休克 这种因大量0990失钠而致的休克、又称低钠钠性休克、 病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失!如反复呕吐。胃肠道长期吸吸引或慢性肠梗阻？以致钠随着大量消化液而丧失、②大创面慢性渗液 ③肾排出水和钠过多?例如应用排钠利尿剂(氯噻酮 利尿酸等)时、未注意补给适量的钠盐,以致体内缺钠相对地多于缺水?临床表现 随7785缺钠程度而不同，常见症状有头晕。视觉模糊、软弱无力！脉搏细速?起立时容易易晕倒等,当循环血量明显下降时，肾的滤过量量相应减少，以致体内代代谢产物潴留?可出现神志不清、肌痉挛性疼痛？肌肌腱反射减弱,昏迷等， 三)高渗性缺水 又称原发性缺水！水和钠虽同时缺失!但缺水多于缺钠！故血清钠高于正常范围！细胞外液呈高渗状态，位于7490视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激!病人感到口渴而饮水。使体内水分增加？以降低渗透压?另方面？细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多，以致肾小管对对水的再吸收增加,尿量减少,使细胞外液的渗透压降低和恢复6231其容量？如继续缺水！则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加，加强对钠和水的1392再吸收！以维持血容量!缺水严重时,因细胞外液渗透压增高 使细胞内液移向细胞外间隙？结果是细胞内！外液量都有减少,最后!细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度!脑细胞缺水将引起脑功能障碍 病因 4233主要为：①摄入水分不够！如食管癌的吞咽困难!重危病人的给水不足、鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液!②水分丧失过多。0993如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%) 烧伤暴露疗法，糖尿病昏迷等, 临床表现 随缺水程度而有不同 根据症状轻重？一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外 无其他症状、缺水量为体重的2%～4%！2.中度缺水 极度口渴。乏力，尿少和尿比重增高。唇舌干燥。皮肤弹性差！眼窝凹陷、常出现烦躁,缺水量为体重的4%～6%，3.重度缺水 除上述症状外 出现躁狂?幻觉！谵妄！甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量超过体重的6%?,卧室朝向哪个方向最好
- 高渗性脱水患者早期为什么不易出现休克
因为血里盐相对多,从组织里吸水到血管里维持持循环!卧室朝向哪面好
- 3、低渗性缺水的常见病因是（ ）A.大量出汗 B.摄入水不足 C.急性机械性肠梗阻
应该选C？卧室朝向西
- 高渗性脱水机体可通过哪些措施使细胞外液高渗有所回降
根据症状不同！一般将高渗性缺水分为三度：轻度缺水：除有口渴外!多无其它它症状。缺水量为体重的2%～4%?中度缺水水：有极度口渴、伴乏力！尿少、尿比重高!唇干舌燥!皮肤弹性差。眼窝凹陷,常有烦燥!缺水量为体重的4%～6%、重度缺水：除上述症状外？出现躁狂？幻觉?谵语！甚至至昏迷等脑功能障碍的症状!缺水量为体重的6%以上!【对机体的影响】】⑴因失水多于失钠、细胞外液渗透压增高 刺激口渴中枢（渴感障碍者除外）。促使患者找找水喝,⑵除尿崩症患者外 细胞外液渗透压增高刺激下丘脑渗透压感受器而使ADH释放增多 从而使肾重吸收水增多？尿量减少而比重增高 ⑶细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液中的水向细胞外转移,以上三三点都能使细胞外液得到水分补充?使渗透压倾7636向于回降,可见?高渗性脱水时细胞内 外液都都有所减少、但因细细胞外液可能从几方面得到补充！故细胞外液和血容容量的减少不如低渗性脱水时明显，发生休克克者也较少。⑷早期或轻症患者，由于血容量减少不明显、醛固酮分泌不增多！故尿中仍有钠排出,其浓度还可因水重吸收增多而增高，在晚期期和重症病例 可因因血容量减少！醛固酮分泌增多而致尿钠含量减少?⑸细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水时可引起一系列中枢神经系统功能障碍的症状，包括嗜睡。肌肉抽搐,昏迷 甚至导致死亡！脑体积因脱水而显著缩小时,颅骨与脑皮质之间的血管张力力增大，因而可导致静脉破裂而出现局部脑内和蛛网膜下!⑹脱水严重的病例？尤其是小儿!由于从皮肤蒸发的水分减少。散热受到影响!因而可以以发生脱水热?赞 卧室朝向风水
- 根据缺钠程度，简述低渗性缺水的分度？
轻度缺钠者血钠浓度在135mmol/L以下,病人感疲乏 头晕,手足麻木。尿中Na+减少!中度缺钠者血钠浓度在130mmol/L以下!病人除有上述症状外 尚有恶心、呕吐!脉搏细速、血压不稳定或下降、脉压变小！浅静脉萎陷,视力模糊！站立性晕倒?尿量少 尿中几乎不含钠和氯 重度缺钠者血钠浓度在120mmol/L以下?病人神志不清。肌痉挛性抽搐。腱反射减弱4353或消失,出现木僵、甚至昏迷,常发生休克?!卧室朝西的风水怎么样
- 纠正高渗性脱水，首先输入的液体是什么？
例题：纠正高渗性脱水？首先输入的液体是 A.5％葡萄糖 B.10％葡萄糖 C.0.9％氯化钠 D.10％氯化钠 E.10％氯化钙 参考答案：A 解析：高渗性脱水是以失水为主的脱水。病理变化是体液形成高渗、体内缺失的主要是水,因此，首先输入的液体是5％葡葡萄糖液！ 扩展知识： 随缺水程度而异、一般将高渗性缺水分为三度： （一）轻度缺水：缺水量占体重的2%～4%。除口渴外 无其他临床症状! （二）中度缺水：缺水量占体重的4%～6%？除极度口渴外？还伴有乏力?尿少和尿比重增高?皮肤弹性差?眼窝凹陷，常有有烦躁现象？ （三）重度缺水：缺水量大于体重的6%?除上述症状外 可出现躁狂？幻觉,谵妄甚9811至昏迷等脑功能障碍的表现!。高渗性缺水患者轻度缺水卧室木地板装修风水
- 轻度缺水和基本不缺水谁的降水多
轻度缺水和基本不缺水是一样的。 按照国际公认的标准 人均水资源低于30007315立方米为轻度缺水！人均水资源低于2000立方米为中度缺水!人均水资源低于1000立方米为严重缺水！人均水资源低于500立方米为极度缺水,？卧室木地板风水
- 患者梦见自己康复寓意什么
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- 高渗失水量怎么算
首先尽可能处理引起等渗性失水的原因以减少水和钠的丧失针对细胞外液量的减少般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量已达体重的%者可快速输入上述液体约.L（按体重kg计算）以恢复血容量或按血细胞比容来计算需补液体量 补等渗盐水量（L）= 血细胞比容上升值 ×体重（kg）×. 血细胞比容正常值 此外还应补给当日需要量般为水 .L 和钠 .g 等渗盐水含Na+ 和Cl- 各 mmol/L 而血清Na+ 和Cl- 的含量分别为 mmol/L 和 mmol/L 两者相比等渗盐水的Cl- 含量比血清的Cl- 含量高 mmol/L在重度缺水或休克状态下肾血流量减少影响排氯功能若从静脉大量输给等渗盐水有导致血Cl- 过高引起高氯性酸中毒的危险因此应用等渗盐水治疗缺水尚有些不足之处平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿用来治疗缺水更加符合生理可以避免输入过多的Cl- 并对酸中毒的纠正有定帮助此外在纠正缺水后钾的排泄有所增加 K+ 浓度也会因细胞外液量增加而被稀释降低故应注意低钾血症的发生般应在尿量达ml/h后补充氯化钾?。卧室柜子如何摆放
高渗性缺水患者轻度缺水、高渗性缺
