等渗性缺水的病因有

• 高渗性缺水，低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

  　　一,水和钠的代谢紊乱 　　(一)4215等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水，外科病人最易生这种缺水、水和钠成比例地丧失?血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透 压也保持正常！它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少,肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激?以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少?引起肾素-醛固酮系统的兴奋,醛固酮的分泌增加 醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收。随钠一同被再吸收的水量也有增加。使细胞外液量回升,由于丧失的液体为等渗!基本上不改变细胞外液的渗透压？最初细胞内液并不向细胞4897外间隙转移,以代偿细8404胞外液的缺少!故细胞内液的量并不发生变化,但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液也将逐渐外移？随同细胞外液一起丧失、以致引起细胞,缺水！ 　　病因 常见的有：①消化化液的急性丧失。如大量呕吐！肠瘘等 ②体液丧失在感染区或软组织内。如如腹腔内或腹膜后感染！肠梗阻!烧伤等,这些丧失的液体有有着与细胞外液基本相同的成分 　　临床表现 病人有尿少！厌食?恶心? 乏力等？但不口渴、 舌干燥。眼球不陷、皮肤干燥、松驰？短期内体液的丧失达到体 重的5%!即丧失细胞外液的25%时,病人出现脉博细速。肢端湿冷!血压不稳定或下降等血容量不足的症状， 　　诊断 主要依靠病史和临床表现?应详细询问有无5993消化液或其他体液的大量丧失!失液或不能进进食已持续多少时间,每日的失液量估6003计有多少 以及失液的性状等?实验室2056检查可发现红细胞计算。血红蛋白质量和红细胞压积明显增高、^表表示有血液浓缩!血清Na＋⁸¹⁸⁶和CI-一般无明显降低,尿比重增高。必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定，以确定有否酸(或碱)中毒? 　　(二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水,水和钠同时缺失？但缺水少于失钠！故血清钠低于正常范围 细胞外液呈低渗状态!机体减少抗利尿激素的分泌。使水在肾小管内的再吸收减少？尿量排出增多。以提高细胞外液⁸⁸⁸⁷的渗透压？但细胞外^液液量反更减少，组织间液进入7306血液循环?虽能部分地补偿血容量！但使组织间液的减少更超过血浆的减少、面临循环血量的明显减少?机体将将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量?肾素-醛固酮系统兴奋。使肾减少排钠!CI-和水的再吸收收增加？故尿中氯氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶?使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加！导致少尿。如血容6598量继续减少，上上述代偿功能不再能够维持血容量时!将出现休克，这种因大量失钠而致的休克。又称低钠6665性休克。 　　病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失。如反复呕吐。胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻 以致钠随着大大量消化液而丧失？②大创面慢性渗液,③肾排出水和钠过多？例如应用排钠利尿剂(氯噻酮。利尿酸等)时!未注意补给适量的钠盐,以致体内缺钠相对地多于缺水!临床表现 随缺钠^程程度而不同!常见症状有头晕?视觉模糊!软弱无力 脉搏细速、起^立立时容易晕倒等,当循环血量明显下降时 肾的滤过量相应减少。以致体内代谢产物潴留,可出现神志不清,肌痉挛性疼痛?肌腱反反射减弱、昏迷等? 　　三)高渗性缺水 又称原发性缺水 水和钠虽同时缺失、但缺水多于缺钠。故血清钠高于正常范围！细胞外液呈高渗状态 位于视视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激 病人感到口口渴而饮水，使体内水水分增加!以降低渗透压?另方面!细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多。以致^肾肾小管对水的再吸收增加。尿量减少、使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量?如继续缺水？则因因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加 加强1305对钠和水的再吸收、以维持持血容量 缺水严重时。因细胞外液渗透压增高 使细胞内液移向细胞外间隙！8797结果是细胞内？外液量都有减少，最后,细胞内液缺水^的的程度超过细胞外液缺水的程度 脑细胞缺水将引起脑功能障碍 　　病因 主要为：①摄入水分不够 如食管癌的的吞咽困难?重危病人的给水不足！鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液,②水分丧失过多？如高热大量出汗(汗中含含氯化钠0.25%)！烧伤暴露疗法。糖尿病昏迷等？ 　　临床表现 随缺⁷¹⁵³水程度而有不同。根据症状轻重、一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外？无其他症状！缺水量为体重的2%～4%，2.中度缺水 极度口渴、乏力!尿少和尿比重增高?唇舌干燥 皮肤弹性差？眼窝凹陷、常出现烦躁，缺水量为体重的4%～6% 3.重度缺水 除上述⁷⁷⁰¹症状外 出现躁狂、幻觉,谵妄、甚至昏迷^等等脑功能障碍的症状?缺缺水量超过体重的6%、?

• 等渗性脱水和高渗性脱水的病因有什么不同

  　　让我来告诉你： 　　你好,够懒的一查不就知道了吗? 　　(一)高渗性脱水 　　高渗性脱水( hypertonic dehydration ) 又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠钠血症？其特^征征是失水多于失钠！血清钠浓度＞150mmolL,血浆渗透压＞310mOsm／L？ 　　1。原因和机制 　⁰⁹⁸²　(l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔 咽及食管疾患？频繁呕吐的患者？昏迷病人或极度衰弱的病人等！②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢，部分脑血管意外病人也会丧失渴感?4885③水源断绝 如沙漠迷路！海上失事等,以上情况下！又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水？引起失水水多于失钠，而使血浆渗透压升高, 　　(2)失水过多：包括单纯失水和失水多于失钠、即丧失低渗性⁶⁸⁹²液体两种情况,①单纯失水 有经皮肤，呼吸失水和经肾失水。前者见于高热？甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强。后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏，故故肾排出大量水分，由于此种失失水发生在肾单位的最远端。在此部分前钠离子子已大部分被重吸收！因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠 ②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液 主要见于部分婴幼儿水样便腹泻？粪便钠浓度在60 mmol L以下、其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体，常在高温环境中发生,另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇！尿素和高渗葡萄糖)时？可因肾小管液渗透压增高而引引起渗透性利尿发生失水多于失钠！ 　　2,病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高 是引起高渗性脱水时病理生理变 　　(l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢。^引引起渴感和饮水， 　　(2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器、ADH释放增多使肾小管重吸收水增多，从而而引起尿量减少而尿比重升高、 　　(3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移！ 　　可见！高渗性脱水时细胞内?外液都有所减少。但以细胞内液减少为主 并出现细胞脱水 而细胞外液则能从以上三方面得到补充？故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱脱水明显!发生循环障碍者也较少? 　　(4)早期或轻症患者?由于血容量减少不明显。醛固酮分泌不增加！尿内仍有钠排出！其浓度⁵²⁷⁸还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高！晚期或重0174症患者！可因血容量减、12月26日的五行缺什么

• 3、低渗性缺水的常见病因是（ ）A.大量出汗 B.摄入水不足 C.急性机械性肠梗阻

  　　应该选C 12生肖

• 为什么等渗脱水输入半张生理盐水？

  　　液体疗法!是临床治疗和抢救病人的重要手段之一，具体运用时?一些医生对“等张”、“等渗”的含义理解模糊！常混为一谈?实际上两者之间既有联系，又有差别? 　　所谓等张液?是指所用液体与红细胞的张力相等。所谓等渗液,是指与血浆渗透压近似、从生⁷⁰⁸⁷理观点来谈！在等张液中³⁵⁶⁸红细胞既不肿胀？也不皱缩?维持其原来形状不变、从理化⁸⁸⁴⁹概念来谈,试设想把某种溶液用一个半透膜与血浆隔开！若半透膜两侧的溶液渗透压相等,种溶液便是等渗液? 　　正常情况下 细胞外液和细胞内液的渗透压是近似的，细胞胞内外渗透压的取得平衡?是依靠细^胞胞内外之间水分的移动!当细胞外液比细胞内液的渗透压高时？水分由细胞内流向细胞外，反之1921则由细胞外流向细胞内？无论是电解质或非电解质溶液、输入人体后，其其药物微粒不能进入或很少进入红细胞内!引起红细胞内渗透压相对降低?水分随之之外流 使细胞发生皱缩？这种溶液属高张液。若药物微粒过多进入红细胞内?使细胞内渗^透透压随之增高、部分水分被吸入红细胞内 使之肿胀,这种溶液属低张液！当只有某种输入的溶液不引起红细胞形态和体积变化时,才能称为等张液, 　　临床中人们习惯把水盐紊乱形式以渗透压的变化来表示。例如？失水大于失盐？引起血钠浓度度高于150mmol/L时、称为高渗性脱水,若7576失盐大于失水！使血钠浓度低于150mmol/L时。称称为低渗性脱水 血钠浓度介于130～150mmol/L时,称为等渗性性脱水? 　　临床常用溶液与张力：生理盐水：等张林格氏液（复方生理盐水）：等张改良达罗氏液（M·D液）：等张1：1液（1份生理盐水：1份5%～10%葡萄6143糖）：半张2：1液（2份生理盐水：1份1/6克分子乳酸钠）：等张3：2：1液（3份5%～10%葡萄糖：2份生理盐水：1份1/6克分子乳酸钠或1份1/6克分子碳酸氢钠）：半张4：3：2液（4份生理盐水：3份5%～10%葡萄糖：2份1/6克分子乳酸钠或2份1/6克分子碳酸氢钠）：2/3张1/6克分子乳酸钠液（1.87%）：等张1/6克分子碳酸氢钠液（1.4%）：等张三羟甲基氨基甲烷（3.6%）：等张 0. 9%氯化铵液：等张 12生肖12星座

• 名词解释:什么是低渗性脱水？

  　　　水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围。0431细胞外液呈低渗状态， 　　,12生肖1995

• 低渗性缺水引起体液容量的变化： 血浆，组织间液，细胞内液，都减少，以组织间液为主。

  　　首先等渗性缺水与低渗性缺水都是以0926细胞外液减少为主 　　细胞外液包括血浆（5%）和组织液（15%） 　　1.低渗性缺水以组织间液减少为主! 　　细胞外液渗透压降低 机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的重重吸收减少。尿量排出增多来2658提高细胞外液的渗透压？但这样确使细胞外液量减少加重,所以为补充血容量不足组织间液进入血液循环？结果导致组织间液的减少超超过血浆的减少, 　　2.等渗性缺水以血浆减少为主。 　　细胞外液渗透压维持正常 　　细胞外液减少首先导致血容量不足!机体通过增加醛固酮的分泌促进钠水重吸收？使细胞外液量量回升,不再造成组织间液进一步减少! 　　3.高高渗性缺水以细胞内液减少为主！ 　　细胞外液渗透压升高 　　细胞外液的渗透压升高使细胞内液向细胞外液转移。^造造成细胞内液明显减少 　　　个人是这么理解的!有些不对之处,望其纠正!互相学习,共同进步，!等渗性缺水的病因有12生肖2015年运程

• 等渗性缺水是,为什么机体不产生渴觉?

  2494　　等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水 此时水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围？细胞外液的渗透压也保持正常、？12生肖2017年姻缘配对

• 重度低渗性脱水，伴休克时，扩容治疗采用的液体张力是

  　　采取三步输液法： 　　一!首批输液：用1：1等张含钠夜（1.4%SB液与0.9生理盐水）。10--20ml/kg,不能大于500ml/次？在0.5-1h内输完， 　　二、继续输液：用1/2张？40--50ml/kg;前8小时内输入，成人用失失液量4%的一半输入！ 　　三？维持输液^：：用1/3--1/4张？根据尿量？血压。意识?中心静脉压、肾功！血酸碱度,尿常规 血电解质!胶体渗透压 肺功能 脑功能,心功能等具体调整液体量！液体种类 输液速度!纠正补充1826电解质，注意^器器官功能的承受能力和功能情况决定液体量,速液速度!液体性质等! 　　治疗原发病、治疗病因！治疗并发症!支持疗法？综合疗法。。12生肖2017年运势详解

• 请问“低渗性尿量增加等渗性尿量增加高渗性尿量增加 ”是什么意思？

  　　>>>>>>>>⁸²⁰⁵提问 可以用表格形式表现出来吗、 -------------------------------------------------------------------------------- 　　>>>>>>>> 　　一！水和钠的代谢紊乱(一一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水,外科病人最易生这种缺水?水和钠成比例地丧失 血清钠仍在正常范围!细胞外液的渗透 压也保持正常?它造成细胞外液量(包括循环8393血量)的迅速减少。肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的的刺激!以及小球滤过率率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少。引起肾素-醛固酮系统的兴奋 醛醛固酮的分泌增加,²¹⁶⁴醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收,随钠一同被再吸收的水量也有增加、使细^胞胞外液量回升,由于丧失的液体为等渗?^基基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外间隙转移？以代偿细胞外液的缺少？故故细胞内液的量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后？细胞内液也将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失？以致引起细胞,缺水?病因 常^见见的有：①消化液的急性丧失，如大量呕吐，肠瘘等。②体液丧失在感染区或软组织内?如⁸⁵⁸²腹腔内或腹膜后感染 肠梗阻，烧伤等,这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分?临床表现 病8845人有尿少，厌食，恶心, 乏力等。但不口渴 舌干燥？眼球不陷!皮肤干燥!松驰,短期内体液的丧失达到体 重的5%!即丧失细胞外液的25%时、病人出现脉博细速,肢端湿冷!血压不稳定或下降等血^容容量不足的症状、诊断 主要依靠病4882史和临床表现、应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失，失液或不能进食已持续多少时间！每日的失液^量量估计有多少，以及失液的性状等。实验室检查可发现红细胞计算,血红蛋白质量和红细胞压积明显增高。表⁸⁰⁶⁰示有血液浓缩,血清Na＋和CI-一般无明显降低?尿比重增高？必要时作血气分析或二氧化碳碳结合力测定、以确定有否酸(或碱)中毒！(二)低渗性缺水 又称称慢性缺水或继发性缺水!水和钠同时缺失、但缺水少3006于失钠,故血清钠低低于正常范围？细胞外液呈低渗状态、机体减少抗利尿激素的分泌?使水在肾小管内的再3471吸收减少!尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压?²⁶⁴⁹但细胞外液量反更减少、组织间液进入血液循环、虽能部分地补偿血容量,但使使组织间液的减少更超过血浆的减少?面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量，肾素-醛固酮系统兴奋？使肾减4886少排钠？CI-和水的再吸收增加！故尿中氯化钠钠含量明显降低、血容量下降又会刺激垂体后叶!使抗抗利尿激素分泌增多?水再吸收增加。导致少尿。如血容量继续减少,上述代偿功能不再能^够够维持血容量时！将出现休克!这种因大量失钠而致致的休克。又称低钠性休克 病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失!如反复呕吐，胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻、以致钠随着大量消化液而丧失！②大5549创面慢性渗液，③肾排出水和钠过多、例如应用排钠利尿剂(氯噻酮，利尿酸等)时!未注意补给适量的钠盐?以致体0921内缺钠相对地多于缺水。临床表现 随缺钠程度而不同！常见症状有头晕,视觉模糊、软弱无力 脉搏细速。起立时容易晕倒等?当循环血量明显下降时 肾的滤过量相应减少、^以以致体内代谢产物潴留，可出现神志不清?肌痉挛性疼痛。肌腱反射减弱，昏迷等?三)高渗性缺水 又称原发性缺水，水和钠虽同时缺失、但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围、细胞外液呈高渗状态,位于视丘下部的口渴中枢枢受到高渗刺激，病人感到口渴而饮水。使体内水分增加，以以降低渗透压 另方面 细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多?以 e01 致肾小管对水的4983再吸收增加！尿量减少。使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量、如继续缺水!则因循环血量显显著减少引起醛固酮分泌增加、加强对钠和水的再吸收？8832以维持血容量？缺水严重时。因细胞外液渗透压增高?使细⁵⁴⁷⁸胞内液移向细胞外间隙。结果是细胞内，外液量都有减少？最后。细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度？脑细胞缺水将引起脑功能障碍病因 主要为：①摄入水分不够！如食管癌的吞咽咽困难。重危病人的给水不足？鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐5523水溶液!②水分丧失过多。如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)、烧伤暴露疗法!糖尿病昏迷等！临床表现 随缺水程度而有不同，根据症状轻重，一般将高渗4876性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外！无其他症状!缺水量为体重的2%～4%、2.中度缺水 极^度度口渴。乏力？尿少和尿比重增高,唇舌干燥,皮肤弹性差？眼窝凹陷?常出现烦躁,缺水量为体重的4%～6%！3.重重度缺水 除上述症状外、出现躁狂？幻觉。谵妄。甚至昏迷等脑功能障碍的症状 缺水量超过体重的6% 。12生肖2018年运势每月

• 低渗性脱水如未经处理为什么可转变为高渗性脱水？

  　　低渗性脱水如果不处理！细胞⁰²⁹⁵外液的水会继续丢失!而使细胞外液的Na+浓度相对升高，再加上有效循环血量减少。醛固酮分泌增加 促进Na+重吸收！进一一步升高细胞外液晶体渗透压，因此造成高渗性脱水、12生肖2018年运势详解

等渗性缺水的病因有、脱水的病