低渗性缺水哪项不正确

• 低渗性脱水的治疗

  　　　除积极治疗病因外、首先要补充血容量！针对缺钠多于缺水的特点 采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注,以纠正体液的低渗状态和补充血容量,1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度、估计需要补给2716的液体量?2.重度缺钠且出2434现休克者应先补足血容量、以改善微循循环和组织器官的灌流？晶体液补充用量也要多，可先给3%氯化钠溶液200～300ml，尽1273快纠正血钠过低！恢复细胞外液量和渗透压!使水从水肿的细胞内外移。以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水?、

• 低渗性脱水有哪些表现及如何诊断

  　　正确答案:B 解析：低渗性脱水实验室检查?血清钠低于135mmol/L !尿比重低于1 .010 ！尿钠。氯明显减少 、？从鼻子看财运与能力

• 低渗性脱水的特点

  　　低渗性脱水病因病理 　　【病因学】 　　导致低渗性缺水的原因甚多、外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后?只补充了水或盐补充不足。以致相对地体内缺缺钠甚于缺水 常见原因：a.胃肠道消化液持续性丧失 如腹泻 呕吐。消化道瘘、肠梗阻等!钠随8871消化液大量丧失!b.大创面渗液 如烧伤！手术后广泛渗液丧失？c.肾脏排出水9762和钠过多!长期使用利尿剂、抑制肾小管再吸收钠。 　　【发病机理】 　　细胞外液钠浓度降低?呈低渗渗状态后 首先机体减少抗利尿激素的分泌以排出水 增加醛固酮的分泌以以保钠。同时 组织间液进入血³¹²⁷液循环？部分地补偿血容量 维持^循循环血量？如果失盐过多或继续失盐？水从尿中继续排出外！细胞外液渗透压下降、水由细胞外转移至细胞内！则血容量及组织间液均明4567显降低。出^现现低血容量性休克！这种因大量失钠而致的休克,又称为低钠性休克！此时肾血流量及滤过率降低，尿量减少或无尿！ 　　临床表现 　　根据缺钠程度而有不同！常见症状有头晕。视觉模糊 软弱无力?脉搏细速，严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱？昏迷等?根据缺钠钠程度，临床将低渗性缺水分为三度： 　　1、轻度缺钠：：患者有疲乏感！头晕。手足麻木！口渴不明显、血清钠在135mmol/L以下！尿中钠减少？ 　　2，中度缺钠：除上述症状外！常有恶心!呕吐。脉搏细速、血压不稳定!视力模糊 尿量少！血清钠在130mmol/L以下, 　　3，重度缺钠：病人神志不清,肌腱反射减弱或消失。出现木僵？甚至昏迷？常发生休克 ⁰³⁴⁴血清钠在120mmol/L以下， 　　低渗性脱水诊断鉴别 　　根据体液丧失病史及上述临床表现？一般诊断无困难!可借助下列检查2919明确诊断！a.尿Na+测定,常有明显显减少。b.血清Na+测定在135mmol/L以下时？表明有低钠血症！并可判定缺钠程度!c.血浆渗透压降低,d.红细胞计数!血红蛋白量、血细胞比容!血非蛋白氮及尿素均均有增高,而尿比重在1.010 以下， 　　低渗性脱脱水治疗 　　积极治疗病因外 首先要补充血容量、针对缺钠多于缺水的特点？采用含盐溶液或高高渗盐水静脉滴注、以纠正体液的低渗状8261态和补充血容量, 　　1 轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量？例如！体重60kg的病人？测定血清钠为135mmol/L,则估估计每公斤体重丧失氯化钠 0.5g？共缺钠盐30g？一般可先补给一半、即15g，再加上钠的日需要量4.5g、共19.5g！可通过静脉滴注5%葡萄？低渗性缺水哪项不正确容易白手起家的女人

• 六爻与八字推命哪哪项最准

  　　八字是专门预测命运的 一般情况下、测算一生的运程程八字比较准确 但六爻同样能测算出来。但不如八字详细和长远，在测算某一阶段的命运情况？六爻是比八字字具体和详细,!容易名扬天下的手相

• 一男性,55岁,体重70kg,诊断为中度等渗性脱水,估计失水量为

  　　70kg*0.5＝3500ml。从眼皮看情感

• 重度低渗性脱水应首选哪种液体补液?

  　　补^充充血容量!给予高渗盐水，哪种面相的女人是好妻子

• 山根怎么算低，我是不是山根低？

  　　　还可以 不算低，手相看感情线

• 低渗性缺水轻度缺钠，每千克体重应补充氯化钠多少克

  　　①（142-病人血Na+）×体重(kg)×0.6=缺Na+mmol(或5.85%氯化钠ml数) 　　注：水中毒时。5％氯化钠6ml/kg体重可提高血Na+ 10mmol/L 　　120-110 　　所以6ml×60× -------- =360ml 　　10 　　②按血红蛋白（Hb）浓缩程度补充0.9％氯化钠 　　正常人细胞外液量×Hb（g）=缺Na+后细胞外液量×缺Na+后Hb(g) 　　正常人Hb:LL 140g/L?女125g/L,细胞外液量=体重(kg)0.20 　　设：男性！60kg,Hb193g/L 　　则：12×140=X×193 　　12×140 1680 　　X=-------- = ------=8.7（L） 　　193　193 　　细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L（即0.9％氯化钠数量） 　　③按血球压积补充0.9％氯化钠 　　原理及计算同上② 　　血球压积正常按男0.48,女0.45计算 　　④根据体重下降程度补充0.9％氯化钠 　　(原有体重-现在体重）×142×1000 　　所需0.9％氯化钠(ml)=-------------------------------- 　　154 　　注:154是0.9%氯化的1000ml内含Na+ mmol数 　　设男性,原有体重62kg,现在体重60kg 　　(62-60)×142×1000 　　则:------------------＝1844.16mm（即所需0,9％氯化钠数量 　　154 　　⑤根据缺Na+程度估计补充0.9％氯化钠数量 　　分度　 缺钠表现血Na+数值　补充0.90%氯化钠数 　　　轻度　 乏力？淡漠　134～120mmol/L　30ml/kg 　　中度　 加恶心?血压 120～110mmol/L　60ml/kg 　　重度　 加休克、尿少↓　 120～110mmol/L　60ml/kg 　　比重↓ 昏迷＜110mmol/L　90ml/kg 　　⑥假性低钠血症 　　血脂↑？血液含水↓ 血Na+↓ 　　血脂（mmol/L）×0.71=血Na+下降mmol数 　　设：糖尿病酮症 血Na+117mmol/L？甘油三酯33.0mmol/L 　　则：实际血Na+值=117+（33.0×0.71）=117+23.43=140.43mmol/L 　　⑦心衰时钠盐限制入量 　　心衰程度 钠盐限量 　　Ⅰ度　5.0g/d 　　Ⅱ度　2.5g/d 　　Ⅲ度　＜1.0g/d 　　注：低盐饮食，钠盐限量3～5g/d 　　无盐饮食!钠盐限量^＜＜2.0g/d，手相看生命线

• 对于低渗性缺水的病人，怎么去补液？那个5%的糖盐水是怎么配了？例如，我要补氯化钠量是21g，谢谢了

  　　又称慢性缺水或继发性缺水！缺钠多于于缺水 血清钠低于正常 细胞外液处于低渗状态， 　　（一）病因 　　①胃肠道消1208化液持续丧失 如反复呕吐。胃肠道长期吸引9791或慢性肠梗阻。 　　②大创面慢性渗液， 　　③肾排⁶⁵⁹³钠过多， 　　（二）临床表现常见症状有头晕！视觉模糊。软弱无力？脉细速,甚至神志不清，肌痉挛性疼痛。腱反射减弱,昏迷等? 　　　1.轻度缺钠 乏力。头晕？手足麻木!口渴不明显!尿Na+减少。血清钠在130～135mmol／L.每公斤体重缺氯化钠0.5g. 　　2.中度缺钠 除上述症状外、尚有恶心,呕吐？脉细速、血压不稳或下降，浅静脉萎隐!站立性晕倒!尿少,尿中几乎不⁷³³⁵含钠和氯？血清钠在l20～130mmol／L.每公斤体重缺氯化钠0.5～0.75g. 　　3.重6645度缺钠 病人神志不清、肌痉挛性性抽搐。腱反射减⁴⁴⁶⁴弱或消失、出现木僵！甚至昏迷、常发生休克！血清钠在120mmol／L以下 每公斤体重缺氯化钠0.75～1.25g. 　　（三）诊断 　　①依据病史及表现 　　②尿Na+矿和Cl－明显减少 　　③血清钠低于l35mmol／L， 　　④红细胞计数 血红蛋白!血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高。 　　⑤尿比重常在1.010以下？ 　　（四）治疗 　　①积极处理病因， 　　^②②采用含盐溶液或高渗盐水静脉输注！轻度和中度缺钠时。按估计的缺钠程度补给，如体重60kg病人?血清钠为130～～135mmol／L?则每公⁴⁶⁷⁹斤体重缺氯化钠0.5g！计需氯化钠30g。先补给l／2量即l5g！加日需氯化钠量4.5g，总计19.5g？可以给5％葡萄糖盐水2000ml!此外再补日需量液体2000ml.氯化钠的另1／2（即15g）？在在第二天补给？重度缺钠时，因常有休克（低钠性休克）,应先补足血容量后给以输入高渗盐水（一般为5％氯化钠溶液）200^～～300ml, 　　③缺钠伴有酸中毒时!在补充血容量和钠盐后 经血气分析？酸中毒仍未完全纠正时?可给1.25％碳酸氢钠溶液l00～200ml或平衡盐溶液200ml。 　　④尿量达40ml／h后!应补充钾盐?!面相看脖子

• 低渗性缺水补液

  　　钠的分子量为22.99？5%GNS中1175的纳浓度为0.9%!建议补充高张钠、要不不入量太多！钠在细胞内外达到一个新的平衡稳态大约需要6-7天！所以低钠很难补 要有准备 、面相看额头

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