低渗性缺水中度缺钠
- 低渗性缺水轻度缺钠，每千克体重应补充氯化钠多少克
①（142-病人血Na+）×体重(kg)×0.6=缺Na+mmol(或5.85%氯化钠ml数) 注：水中毒时?5％氯化钠6ml/kg体重可提高血Na+ 10mmol/L 120-110 所以6ml×60× -------- =360ml 10 ②按血红蛋白（Hb）浓缩程度补充0.9％氯化钠 正常人细胞外液量×Hb（g）=缺Na+后细胞外液量×缺Na+后Hb(g) 正常人Hb:LL 140g/L?女125g/L、细胞外液量=体重(kg)0.20 设：男性,60kg,Hb193g/L 则：12×140=X×193 12×140 1680 X=-------- = ------=8.7（L） 193 193 细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L（即0.9％氯化钠数量） ③按血球压积补充0.9％氯化钠 原理及计算同上② 血球压积正常按男0.48，女0.45计算 ④根据体重下降程度补充0.9％氯化钠 (原有体重-现在体重）×142×1000 所需0.9％氯化钠(ml)=-------------------------------- 154 注:154是0.9%氯化的1000ml内含Na+ mmol数 设男性,原有体重62kg,现在体重60kg (62-60)×142×1000 则:------------------＝1844.16mm（即所需0!9％氯化化钠数量 154 ⑤根据缺Na+程度估计补充0.9％氯化钠数量 分度 缺钠表现血Na+数值 补充0.90%氯化钠数 轻度 乏力！淡漠 134～120mmol/L 30ml/kg 中度 加恶心 血压 120～110mmol/L 60ml/kg 重度 加休克，尿少↓ 120～110mmol/L 60ml/kg 比重↓，昏迷＜110mmol/L 90ml/kg ⑥假性低钠血症 血脂↑。血液含水↓？血Na+↓ 血脂（mmol/L）×0.71=血Na+下降mmol数 设：糖尿病酮症！血Na+117mmol/L，甘油三酯33.0mmol/L 则：实际血Na+值=117+（33.0×0.71）=117+23.43=140.43mmol/L ⑦心衰时钠盐限制入量 心衰程度 钠盐限量 Ⅰ度 5.0g/d Ⅱ度 2.5g/d Ⅲ度 ＜1.0g/d 注：低盐饮食！钠盐限量3～5g/d 无盐饮食、钠盐限量＜2.0g/d,
- 血清钠120mmol/L是何种低渗性脱水
导致低渗性缺水的原因甚多？外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后？只补充了水或盐补充不足,以致相对地体内缺钠甚于缺水？常见原因： a. 胃肠道道消化液持续性丧失,如腹泻，呕吐!消化道瘘!肠梗阻等?钠随消化液大量丧失! b. 大创创面渗液、如烧伤!手术术后广泛渗液丧失! c. 肾脏排出水和钠过多？长期使用利尿剂，抑制肾小管再吸收钠变现：根据缺钠程度而有不同!常见症9287状有头晕。视觉模糊、软弱无力!脉搏细速？严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛 肌腱反反射减弱？昏迷等、根据缺钠程度。临床将低渗性缺水分为三度：1 ?轻度缺钠：患者有疲乏感！头晕!手足麻木！口渴不明显！血清钠在 135mmol/L 以下，尿中钠减少、2 ，中度缺钠：除上述症状外。常有恶心？呕吐?脉搏细速!血压不稳定?视力模糊!尿量少、血清钠在 130mmol/L 以下,3 ,重度缺钠钠：病人神志不清，肌腱反射减弱或消失。出现木僵 甚至昏迷！常发生休克。血清钠在 120mmol/L 以下诊断：根据体液丧失病史及上述临床表现、一般诊断无困难！可借助1453下列检查明确诊断! a. 尿 Na+ 测定，常有有明显减少、 b. 血清 Na+ 测定定在 130mmol/L 以下时？表明有低钠钠血症 并可可判定缺钠程度、 c. 血浆渗3114透压降低? d. 红细胞计数，血红蛋白量!血细胞比容。血非蛋白氮及尿素均有增高!而尿比重在 1.010 以下！全球富豪生肖
- 根据缺钠程度，简述低渗性缺水的分度？
轻度缺钠者血钠浓度在135mmol/L以下！病人感疲乏？头晕、手足麻木。尿中Na+减少 中度缺钠者血钠浓度在130mmol/L以下！病人除有上5525述症状外?尚有恶心?呕吐。脉搏细速！血压不稳定或下降！脉压变小。浅静脉萎陷!视力模糊 站立性晕倒！尿量少?尿中几乎不含5661钠和氯。重度缺钠者血钠浓度在120mmol/L以下 病人神神志不清!肌痉挛性抽搐？腱反射减弱弱或消失!出现木僵。甚至昏迷 常发生休克？ 全球易经高峰论坛
- 低渗性脱水时，早期尿量会略微增多，为什么
因为低渗性脱水是失na大于失水？早期ECF量变化化不大，但是是渗透压下降。于是ADH分泌减少 使得肾小管的重吸收作用减弱、所以尿量略微增多.（我刚学这一块儿,有点懵？本来想来看看网上怎么说的！结果看到了这个问题?您是一年前提的问了？现在应该是比较透彻了。能不能帮我看一1811下我想的对不对？）、全球最厉害的风水大师
- .为什么低渗性脱水会较早出现低血容性休克及脱水征?
由于血管内渗透压变低?所以组织间液向血管转移的水是很少的！因为水总是从低渗到高渗？所以脱水导致有效血容量不足。会引起器官灌注不足，引起休克，,全球最深的海打一生肖
- 等渗性脱水纠正缺水后应该补什么？
等渗性脱水是外科患者最易发生一种缺水症状、水和钠钠成比例地丧失？因而血清钠在正常范围！细胞外液渗透压也维维持正常,它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少！由于丧失的液体为等渗！基本上不改变细胞外液的渗透压？最初细胞内液并不向细胞外液间隙隙转移?以代偿细胞外液的减少，故细胞内液量并不发生变化 但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液将逐渐外移，随同细胞胞外液一起丧失!以致引起细胞缺水？ 常见的病因因有： ①消化液的急性丧失，如大量呕吐！肠瘘等！ ②体液体内转移!丧失在感感染区或软组织内，如腹腔感染，肠梗阻。烧伤等?其丧失的体液与细胞5141外液成分基本相似! 临床表现： 患者不口渴。有尿少，厌食？恶心。乏力！舌干，眼球下陷,皮肤干燥。松弛等表现。如短期内丧失过多!体液丧失达体重的5%以上时、也就是丧失细胞外液的25%时 患者出出现脉搏细速，肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状，体液继续丧失达体重的6%～7%。相当丧失细胞外液的30%～35%时 休克已表现非常严重。常伴8262有代谢性酸中毒? 医治： 1130 首先尽可能处理引起等渗性失水的原因，以减少水和钠的丧失 针对细胞外液量的减少一般可用等渗盐水或或平衡盐液尽快补充血容量?根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量，已达体重的5%者。可快速输入等渗盐水或平衡盐液!以恢复血容量,或按血细胞比容来计算需补8397液体量? ①治疗病因！ ②应用平衡盐溶液或等渗盐水尽快补充血容量！ ③注意意低钾血症发生，尿量达达40ml／h后补充氯化钾! 补液方法：①脉搏细速和血压下降等症状常表示细胞外液丧失量已达体重的5％ 可先从静脉快速滴注3000mL液体(按体重60kg计算)?以恢复血容量！如无血容容量不足的表现、则可先补上述量的1/2～2/3! ②公式法：补等渗盐水量(L)=血细胞比比容上升值/血细胞比容正常值×体重(kg)×0.25、 ③还应补给日需要量水2000ml和氯化钠4．5g， 注意事项： ①肾功能不好时，输大量等渗盐水，注意防止高氯氯性酸中毒， ②多用平衡盐溶液? ③先用盐水？后用糖水， ④及早纠正酸中毒， 4547 ⑤纠正缺水后 注意低钾血症的发生并及时补钾,。全球网络加速大师
- 低渗性脱水如未经处理为什么可转变为高渗性脱水？
低渗性脱水如果不处理！细胞外液的的水会继续丢失 而使细胞外液的Na+浓度相对升高。再加上有效循环血量减少,醛固酮分泌增加、促促进Na+重吸收,进一步升高细胞外液晶体渗透压,因此造成高渗4828性脱水！全球风水协会
- 低渗性缺水可以单纯的饮水或输入等渗葡萄糖吗，为什么
绝对不可以？低渗渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。此时水和钠同时缺失?但失钠多于缺水、故血清钠低于正正常范围，细胞外液呈低低渗状态、 除积极治疗病因外 首先要补充血容量 针对缺钠多于缺水的特点，采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注!以纠正体液的低渗状态和补充血容量。 1.轻度8638和中度缺钠根据临床缺钠程度?估计需要补给的液体量， 2.重度缺钠且出现休克者应先补足血容量,以改善微循环和组织7432器官的灌流。晶体液补充用量也要多 可先给3%氯化钠溶液200～300ml 尽快纠正血钠过低,恢复细胞外液量和渗透压,使水从水肿8750的细胞内外移?以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水!、全球风水易经属猪
- 氯化钾，浓钠有什么配伍禁忌？
氯化钾和氯化钠是没有配伍禁忌的？医生临床上上这样使用。病人血生化应该反映是低钾。低钠的 需要大量快速的来纠正病人的电解质？！全生活职业大师
- 低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量: A.正常 B.略高 C.时高时低 D.逐渐升高 E.减少
答案是E 低渗性缺水、指缺8587水少于缺钠?缺水发生后 细胞外液处于低渗状态(钠缺水)!机体通过减少利尿激素的分泌 使水在肾小管的再吸收减少。尿排出增多,目的是多排出水来调节节细胞外液中钠的浓度、但细胞外液也随之减少!又使机体肾素一醛固酮系统兴奋！肾排钠减少!氯和水的再吸收收增加，因因此尿中氯化钠减少?。低渗性缺水中度缺钠全经济舱布局是什么
低渗性缺水中度缺钠、清钠12
