等渗性缺水最常见的

• 为什么低渗性缺水比等渗和高渗的皮肤弹性更不好 谢谢

  　　因为低渗性缺水主要表现为细胞外液 血容量减少?缺水少于缺钠，会9720引起皮肤皱缩!弹性降低，高渗性和等渗性缺水表现为细胞外液和细胞内液都缺水,为缺水大于或等于缺钠,一般不会引起皮肤皱缩。望采纳,，

• 失血不属于等渗性缺水吗？

  　　　看一下病理生理关于休克这一章，对于失血性休克的分析及治疗？眉毛代表的运势

• 高渗性缺水，低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

  　　一。水和钠的代谢紊乱 　　(一)等渗性缺水 又称急性缺缺水或混合性缺水、外科病人最易生这种缺水。水和钠成比例地丧失！血清钠仍在正常范围。细胞外液的渗透 压也保持正常？它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少!肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下9846降的刺激？以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少 引起肾素-醛固酮系统的兴奋、醛固酮0822的分泌增加!醛醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收、随钠一同被再吸收的水量也有增加！使细胞外外液量回升!由于丧失的液体为等渗 基本上不改变细胞外液的渗透压。最最初细胞内液并不向细胞外间隙转移？以代偿细胞外液的缺少。故细胞胞内液的量并不发生变化，但这种液体丧失持续时间较久后 细胞内液也将逐渐外移、5656随同细胞外液一起丧失?以致^引引起细胞,缺水? 　　病因 常见的有：①消化液的急性丧失?如大量呕吐!肠瘘等,②体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内或腹膜后感染?肠梗阻！烧伤等。这些丧失的液体有着与细胞外2557液基本相同的成分， 　　临床表现 病人有尿少！厌食？恶心？ 乏力等！但不口渴！ 舌干燥、眼球不陷。皮肤干燥，松驰 短期内体液的丧失达到体 重的5% 即丧失细胞外液的25%时？病人出现脉博细速，肢端湿冷,血压不稳稳定或下降等血容量不足的症状 　　诊断 主要要依靠病史和临床表现!应详细询问有无消化液或其他体液的大4698量丧失？失液或不能进食已持^续续多少时间、每日日的失液量估计有多少?以及失失液的性状等？⁸⁶¹²实验室检查可发现红细胞计算、血红蛋白质量和红细胞压积明显增高？表示有血液浓缩!血清Na＋和CI-一般无明显降低、尿比重增高!必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定!以以确定有否酸(或碱)中毒? 　　(二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水?水和钠同时缺失，但缺水少于失钠!故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态?机体减少^抗抗利尿激素的分泌,使水水在肾小管内的再吸收减少。尿量排出增多。以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少，组织间液进入血液循环,虽能部分地补补偿血容量 但使使组织间液的减少更超过血浆的减少!面临循环血血量的明显减少、机体将不再顾及到渗透压而尽量保持持血容量！肾素-醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠,CI-和水的再吸收增加,故尿中氯化钠含量明显显降低!血容量下降又会刺激垂体后叶。使抗利尿激素分泌增多、水再吸收增加，导致少尿！如血容量继续减少、上述代偿功能不再能够维持血容量时!将出现休克。这种因大量失钠而9664致的休克 又称低钠性休克。 　　病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失，如反复呕吐！胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻,以致钠随着大量消化液而丧失!②大创^面面慢性渗液？③肾排出水和钠钠过多。例如应用排钠利尿剂(氯噻酮?利尿酸等)时，未注意补给适量的钠盐，以致体内缺钠1386相对地多于缺水，临床表现 随缺钠程度而不同？常见症状有有头晕、视觉模糊,软弱无力,脉搏细速!起立时容易晕倒等，当循环血量明显⁵⁰⁴²下降时！肾的滤过量相应减少!以致体内代谢产物潴留 可出现神志不清?肌痉挛性疼痛 肌腱反射减弱。昏迷等、 　　三)高渗性缺水 又称原发性缺水！水和钠虽同时缺失！但缺水多²⁷⁸⁶于缺钠、故血清钠高于正常常范围。细胞0022外液呈高渗状态？位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激!病人感到口渴而饮水。使体内水分增加 以降低渗透压 另方面，细胞外液的高渗可引起6811抗利尿激素分泌增多。以致肾小管对水的再吸收增加 尿量减少！使细胞^外外液的渗透压降低和恢复其容量?如继续缺水。则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加！加强对对钠和水的再吸收！以维持血容量。缺水严重时,因细胞外液渗透压增高!使细胞内液移⁵⁴⁶¹向细胞外间隙,结果是细胞内?外液量都有减少？最后,细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度、脑细胞缺水将引起脑功能障碍 　　病因 主要为：①摄入水分不够?如食管癌的吞咽困难!重危病7017人的给水不足，鼻饲高浓度的要素饮食或静脉脉注射大量高渗盐水溶液？②水分丧失过多,如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)!烧伤暴露疗法、糖尿病^昏昏迷等。 　　临床表现 随缺水程度而有不同！根据症状轻重？一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外!无其他症状？缺水量为体重7612的2%～4%、2.中度缺水 极度口渴!乏力！尿少和尿比重增高 唇舌干燥？皮肤弹性差！眼窝凹陷?常出现烦躁?缺水量为体1684重的4%～6%。3.重度缺水 除上述症状外,出现躁狂。幻觉、谵妄?甚至昏迷3746等脑功能障碍的症状。缺水量超过体重的6%。!眉毛似断非断的面相

• 等渗性脱水纠正缺水后应该补什么？

  　　等渗性脱水是外科患者最易发生一种缺水症状,水和钠成比例地丧失。因而血清钠在正正常范围?细胞外液渗透压也维持正常,它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少,由于丧失的的液体为等渗、基本上不改变细胞外液的渗透压。最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移，以代偿细胞外液的减少、故细胞内液量并不发生变化！但这种液体丧^失失持续时间较久后!细胞内液将逐渐外移!随同细^胞胞外液一起丧失 以致引起细胞缺水 　　常见的病⁷⁶⁸⁷因有： 　　①消化液的急性丧失？如大量呕吐。肠瘘等， 　　②体液体内转移？丧失在感染区或软组织内，如腹腔感染？肠梗阻!烧伤等。其其丧失的体液与细胞外液成分基本相似, 　　临床表现： 　　患者不口渴，有尿少！厌食!恶心 乏力。舌干！眼球下陷!皮肤干燥?松弛等表现?如短期内丧⁹⁹¹²失过多?体液丧失达体重的5%以上时，也就是丧失细胞外液的25%时,患者出现脉搏细速！肢端湿冷，血血压不稳定或下降等血容量不足的症状！体液继续丧失达体重的6%～7%?相当丧失细胞外液的30%～35%时 休克已表现非常严重、常伴有代谢性酸中毒、 　　医治： 　　首先3424尽可能处理引起等渗性失水的原因!以减少水和钠的丧失!针对细胞外液量的减少一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量！根据脉搏细速和和血压下降等症状来估计体液丧失量?已达体重^的的5%者？可快速输输入等渗盐水或平衡盐液，以恢^复复血容量!或按血细胞比容来计算需^补补液体量! 　　①治疗病因? 　　②应用平衡盐溶液或等渗盐水尽快补充血容量？ 　　③注意低钾钾血症发生！尿量达40ml／h后补充氯化钾, 　　补液方法：①脉搏细速和血压下降等症状常表示细胞外液丧失量已达体重的5％ 可先从静脉快速滴注3000mL液体(按体重60kg计算)、以恢复血容量？如无血容⁷³³⁴量不足的表现？则可先补上述量的1/2～2/3？ 　　②公式法：补等渗盐水量(L)=血细胞比容上升值值/血细胞比容正常值×体重(kg)×0.25？ 　　③还应补给日需要量5381水2000ml和氯化钠4．5g！ 　　注意事项： 　　①肾功能不好时 输大量等渗盐水,注意防止高氯性酸中毒! 　　②多用平衡盐溶液, 　　③先用盐水!后用糖水， 　　④④及早纠正酸中毒, 　　⑤纠正缺水后 注意低钾血症的发生并及时补钾！,眉毛倒八字

• 为什么低渗性缺水会出现腱反射减弱消失

  　　轻度缺钠者血钠浓浓度在135mmol/L以下,病人感疲乏?头晕!手足麻木，尿中Na+减少,中度缺钠者血钠浓度在130mmol/L以下、病人除有上述症状外 尚有恶心，呕吐 脉搏细速,血压不稳定或下降 脉压变小！浅静脉萎陷。视力模糊!站立性晕倒，、眉毛倒八字的男人

• 为什么低渗性脱水要先补5%葡萄糖，再补高渗盐水？

  　　不论何种类类型脱水它们首先都有脱水。即都8973存在有细胞外液容量的减少 细胞外液约占正常成入体重的20%细胞内液则占体重的40%!细胞外液又分为血浆（占体重的5%）和组织间液（占体重的15%）二部分。 　　正常情况下不同个体之间体液量的差别相当大此主要决定于年龄！性别和肥胖程度?血浆组织间液及细胞内液的分布是相对稳定的。^它它们之间是不断交换的？ 　　血浆和组织间液之间隔着一层毛细血管壁除蛋白以外的物质7967都可以自由通透!所以毛细血管两边的液体平衡主要靠胶体渗透压和毛细血管的流体静压即毛细血管内的血压来维持、组织间液和细胞内液之间由细胞膜分 隔细胞膜对水和一些小分子溶质（如尿素）可以通透,蛋蛋白质等胶体不能通过。电解质如钠钾等虽然可以出入细胞，但它要受钠泵（细胞膜膜响不大？血压一般不低高渗性脱水的病因如果继续存在 脱水继续加重达到中等程度脱水（体重减少4%以上）时，醛固酮分泌增加醛固酮是调节血容量和细胞外液容量的重要激素。?眉毛分层面相

• 如何理解高渗，等渗，低渗性脱水

  　　高渗性脱水和低渗性脱水对于机体的不不同影响： 1 失水为主是高渗性脱水!原因是高热!呼吸加快。肾脏浓缩功能下降、失水8991多于失钠?血钠浓度高 2、失钠为主是低渗性脱水 大量饮水。输大量不含钠盐的液体就会引起 血钠下降!渗透压降低??等渗性缺水最常见的眉毛前面浓后面淡面相

• 根据缺钠程度，简述低渗性缺水的分度？

  　　轻度缺钠者血钠浓度在135mmol/L以下！病人感疲乏！头晕。手足麻木?尿中Na+减少！中度缺钠者血钠浓度在130mmol/L以下!病人人除有上述症状外，尚有恶心 呕吐、脉搏细速 血压不稳定或下降、脉压变小 浅静脉萎陷 视力模糊 站立性晕倒。尿量少。尿中几乎不含钠和氯 重度缺钠者血钠浓度在120mmol/L以下,病人神神志不清 肌痉挛性抽搐，腱反射减弱或或消失！出现木僵,甚至昏迷！常发生休克?,眉毛压眼女人面相分析

• 鸡年会缺水,缺木的张性男孩取名

  　　名^字字是跟随一生的,对以后的生活有一定定的影响,打算给宝宝起名可以百度搜索“2017年7月出生的小孩名字”!有很多名字可以选择！！眉毛处的骨头凸起面相

• 低渗性脱水的病因

  　　导致低渗性缺水^的的原因甚多,外科手术患者常见原因是细胞外液丢失后。只补充了水或盐补充不足？以致相对地体内缺钠甚于缺水!常见原3199因：胃肠道消化液持续性丧失?如腹泻、呕吐。消化道瘘！肠梗阻等，钠随消化液大量丧失?大创面渗液。如烧伤,手术后广泛渗液丧失?肾脏排出水和钠过多?长期使用用利尿剂、抑制肾小管再吸收钠？?眉毛形状面相

等渗性缺水最常见的、于等渗性