低渗性缺水如何治疗

• 低渗性缺水可以单纯的饮水或输入等渗葡萄糖吗，为什么

  　　绝对不可以,低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水！此²⁵⁰⁵时水和钠同时缺失!但6908失钠多于缺水？故血清钠低于正常范围,细胞外外液呈低渗状态， 　　除积极治疗病因外,首先要补充充血容量，针对缺钠多于缺水的特点?采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注，以纠正体液的低渗状态和补充血容量! 　　1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度!估计需要补给的液体量, 　　2.重度缺钠^且且出现休克者应先补足血容量，以改善微循环和组织器官的灌流!晶体液补充用量也要多,可先给3%氯化钠溶液200～300ml，尽快纠正血钠过低,恢复细胞外液量和渗透压 使水从水肿的细细胞内外移，以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水 ?

• 低渗性缺水补液

  　　钠的^分分子量为22.99,5%GNS中的纳浓度为0.9%?建议补充高张钠、要不入量太多，钠在细胞内外达到一个新的平衡稳态4381大约需要6-7天?所以低钠很难补!要有准备, 什么招财最灵验

• 低钾血症,低渗性缺水的护理诊断

  　　水和和钠同时缺失、但缺水少于缺钠！血清钠低于正常范围？细胞外液呈低渗状态！机体减少抗利尿激素的分泌!使水在肾小管内的再吸收减少。尿量排出增多、以提高高细胞外液的渗透压，但细胞外液量反更减少!组织间液进入血液血环 虽能部分地补偿血容量!但使组织间液的减少更超过血浆的减少?面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量！肾素-醛固酮³¹⁷⁶系统兴奋 使肾减少排钠！Cl-和和水的再吸收增加，故尿中氯化钠含量明显降低 血容量下降又会刺激垂体后叶！使抗利^尿尿激素分泌增多 水再吸收增加?导致少尿？如如血容量下降又会继续减少？上述代偿功能不再能够维持血容量时,将出现休克！这种因大量失钠而致的休克!又称低钠性休克! 　　【临床表现】 　　根据缺钠程度度而有不同、常见症状有头晕！视觉模糊，软弱无力！脉搏细速！严重者神志志不清！肌肉^痉痉挛性疼痛？肌腱反射射减弱，昏迷等?根据缺钠程度。临床将低渗性缺水分为三度： 　　1 ，轻度缺钠：患者有疲乏感、头晕 手足麻木,口渴不明显,血清钠在 135mmol/L 以下!尿中钠减少, 　　2 ？中度缺钠：除上述述症状外?常有恶心,呕吐,脉搏细速 血压不稳定，视力模糊。尿量少 血清钠在 130mmol/L 以下? 　　3 、重度缺钠：病人神0718志不清?肌腱反射减弱或消失,出现木僵，甚至昏迷!常发生休克？血清钠在 120mmol/L 以下、 　　希望对你有帮助 ！!什么招财运

• 等渗性脱水大量不平衡盐水时容易出现什么症状

  　　1。可能是电机故障：如果是洗衣机机器故障而引起的洗衣机不能脱水可以尝试打开洗衣机后盖,用手移^动动皮带轮!如9467果无卡滞现象 接通电源后、电动机有有嗡嗡声响而不转动？则是电动机匝间短路或损坏。或电容器没接入入电动机回路,此时应切断电源？卸下电动机皮带重新启动、如果电动机仍然不转或转速低？则是电动机故障，应修理理或更换电动机, 　　2!电磁阀损坏：全自动洗衣机的洗和脱水是通过电磁阀转换底部的齿轮来完成的!其电磁5391阀损坏也会使得脱水无法正常运作？ 　　3、电动机插头松脱：由于滚筒洗衣机连接导线都采用接插件,6231因此在运输过程中。由于振动动等原因常造成电动机插头松脱或插片在安装时被顶出的现象，若插头松脱！应重新插紧并用捆扎线绑紧、以防再次脱落, 　　4,电脑控制^板板故障：只能更换,因为其控制板为了防水是用胶盖住，修理相当不方便! 　　5。电动机热保护器动作：由于过载,堵转等原因?使电动机发热。电动机热保护器动作洗衣机不脱水?此时只要待热保护器复位后即可使用，,什么择日法最好

• 等渗性脱水的主要体液失衡有哪些

  　　等渗性脱水是外科患者最易发生一种缺水症状!水和钠成比例地丧失!因而血清钠在正常范围、细胞外液渗透压也维持正常 它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少！8350由于丧失的液体为等渗，基本上不改变^细细胞外液的渗透压。最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移,以代偿细胞外液的减少。故细胞内液量并不发生变化 但这种液体丧失持续时间较较久后，细胞内液将将逐渐外移、随同细胞胞外液一起丧失,以致引起细胞缺水！ 　　常见的病因有：①消化液的急性丧失，如大量呕吐，肠瘘等，②体液⁷⁴⁴⁹体内转移？丧失在感染区或软组织内！如腹腔感染！肠梗阻!烧伤等 其丧失的体液与细胞外液成分基本相似, 　　患者不口渴，有尿少！厌食、恶心！乏力？舌干、眼球下陷？皮肤干燥、松弛等表现。如短期内1634丧失过多 体体液丧失达体重的5%以上时,也就是丧失细胞外液的25%时、患者出现^脉脉搏细速。肢端湿冷！血压不稳定或下降等血容量不足的症状。体液继续丧失达体重的6%～7%?相当丧失细胞外液的30%～35%时？休克已表现非常严重 常伴有代谢性酸中毒! 　　主要依靠病史和临床表现、要详细询问体液丧失情况 失液的^性性状等！测定细胞外液量和血清钠、以了解缺缺水和失钠情况。血清Na+和Cl-一一般无明显降低 血浆渗透压在正常范围，尿比重增高!红细胞计数？血红蛋白量和血细胞比容有明显增高？表示⁶²⁷¹血液浓缩？必要时可可作血气分析测定，以判定有否酸碱平衡失调？ 　　本病最最常见的并发症是休克? 　　首先尽可能处理引起等渗性失水的原因 以减少水和钠的丧失 针对细胞外液量的减少一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量！根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量。已达体重的5%者?可快速输入等渗盐水水或平衡盐液 以恢复血容量，或按血细胞比比容来计算需补液体量、 　　希望可以对你有所帮助!,什么摆件代表火

• 比较高渗性、低渗性、等渗性脱水的异同

  　　(一)高渗性脱水 　　高渗性脱水( hypertonic dehydration )、又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症！其特征是失水多于失钠,血清钠浓度＞150mmol/L。血浆渗透压＞310mOsm／L！ 　　1？原因和机制 　　(l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔，咽及食管疾患。频繁呕吐的患者，昏迷病人或极度度衰弱的病人等？②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢?部分脑血管意外病人也会丧失渴感，③水源断绝 如沙漠迷路。海上失事等。以上情况下 又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水?引起失水多于失钠？而使6093血浆渗透压升高? 　　(2)失水过过多：包括单纯失水和失水多于失钠！即即丧失低渗性液体两种情况,①单⁵⁴⁴⁹纯失水 有经皮肤！呼吸失水和经肾失水 前前者见于高热、甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强？后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏！故肾排出大量水分。由于此种失水发生在肾单位的最最远端!在此部分前钠离子已大部分被^重重吸收？因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠、②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液,主要见于部分婴幼儿水样便腹泻!粪便钠浓度在60 mmol /L以下，其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体、^常常在高温环境中发生？另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇？尿素和高渗葡萄糖)时？可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠。 　　2、病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高,是引起高渗性脱水时病理生理变 　　(l)细胞外液渗透压增高刺激口渴渴中枢!引起渴1396感和饮水 　　(2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压⁷²⁶⁶感受器？ADH释放增多使肾小管重吸收水增多 从而引起尿量减少而尿比重升高 　　(3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移? 　　可见,高渗性脱水时时细胞内！外液都有所减少，但以细胞内液液减少为主？2306并出现细胞脱水!而^细细胞外液则能从以上三方面得到补充、故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显?发生循环障碍者也较少。 　　(4)早期或轻轻症患者？由于血7802容量减少不明显！醛固酮分泌不增加，尿内仍有钠排出?其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高、晚期或重症患者?可因血容量量减少 ADS分泌增多而使尿钠含量减少、 　　(5)严重细胞外液渗透压增³²⁷¹高可导致脱水热与脑细胞脱水？前者是由于皮肤及汗腺腺细胞脱水,汗腺分泌汗液及皮肤蒸发水减少!散热受影响导致体温升高,³⁴⁴⁶这在体温调节能力较差的婴幼儿较常见、后 　　者可引起中枢神经系统功能^障障碍的症状,如嗜睡？肌肉抽搐!昏迷！甚至导致死亡!脑体积因脱1390水而显著缩小时,颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力增大？引起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血， 　　3！防治原则 防6870治原发病！去除病因？单纯失水者,口服淡水或输注5％葡萄糖液!¹¹⁵⁶失水多于失钠者、在主要补水的同时！也要适当补钠、原原则上先补水后补钠、一般是二份5％葡萄糖4045溶液和一份生理盐水， 　　(二)低渗性脱水 　　低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症、其特征是失钠多于失水、血血清钠浓度＜135mmol/L，血浆^渗渗透压＜280mOsm／L。 　　1 原因和机制 下述各种原因引起的失液（往往不是高渗液体） 几乎都只有在治疗措施不当时!即失液后只补水分或滴注葡萄糖液,未补充钠钠的情况下？才会发生低渗性脱水, 　　(l)肾外性原因 主要见于下列情况：①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失?②经皮肤失液 主要见于大汗后和大面积烧伤？③体腔内大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成、 　　(2) 肾性原因 常见于：^①①长期使用速效利尿剂 如速尿。利尿酸等？②肾实质病变 如慢性间质性肾疾患、③肾上腺皮质功能减退 如Addison病,此三种情况？以经肾丢失钠为主!但也6543伴有水分的丢失, 　　（3）肾内“自由水”（ 肾小管腔内形成的相对无溶质水）产生减少和重吸收增多!进一步促使失钠多于失水? 　　2。病理生理变化 失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低,是导致低渗性脱水1262时病理生理变化的主要环节? 　　(l)细胞外液渗透压降低!患者早期无渴感!但晚期或严重脱水病人 血容量明显减减少使血管紧张素II浓度升高,可直接刺激口渴中枢引起渴感！ 　　(2)细胞外液渗透压降低抑⁴³³⁸制下丘脑视上核渗透压感受器，ADH^分分泌减少使肾小管对水重吸收减少，所以早期病人尿量一般般不减少 常出现现低比重尿？但晚期或严重脱水病人!血容量明显减少 ADH释放增多,肾小管对“自由水” 重吸收增加。加之肾血流减少？肾小球滤过率下降 原尿减少。“自由水” 产生减少使尿量转为减少！尿比重升高! 　　(3)细胞外液渗?什么摆件助事业

• 患者有等渗性缺水，低钾血症，以及代谢性酸中毒该如何补液

  　　患者的体重^是是多少。及他脱水是轻度。中度还是重度？PH值是多少、低钾血症4307数据是多少!?。?低渗性缺水如何治疗什么摆件可以客厅对门

• 低渗性脱水引起的失水体征，为什么书上解释是组织间液流向血管内？

  　　低渗性脱水时？体液丢失使细胞外液减少^且且低渗 水向细胞内转移。血浆渗透压压降低。无口渴感、不能主动饮水补充体液，血容量降低?为维持外周循环、组织间液流向血？什么摆件可以摆放卧室

• 五行缺水喜金的女孩起名性许

  1988　　建议起名----许嘉淦,补金 补水!大吉大利。内涵丰富。!什么摆件有助孩子学业

• 重度低渗性脱水，伴休克时，扩容治疗采用的液体张力是

  　　采取三步输液法： 　　一,首批输输液：用1：1等张含钠夜（1.4%SB液与0.9生理盐水）！10--20ml/kg?不能大于500ml/次。在0.5-1h内输完, 　　二？继续输液：用1/2张？40--50ml/kg;前8小时内输入 成人用失液量4%的一半输入。 　　三!维持输液：用1/3--1/4张!根据尿量！血压?意识？中心静脉压?肾功 血酸碱度、尿常规？血电解质，胶体渗透压、肺功能?脑功能 心功能等具⁷⁹⁸⁰体调整液体量!液体种类,输液速度！纠正补充电解质？注意器官功能的承受能力和功能情况决定液体量，速液速度、液体性质等？ 　　治疗原发病,治疗病因?治疗并发症，支持疗法?综合疗法、，什么摆设增加夫妻感情

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